Prisiminkite išplėstinį metformino išleidimą2020 m. Gegužės mėn. Maisto ir vaistų administracija (FDA) rekomendavo kai kuriems išplėstinio metformino išleidimo gamintojams pašalinti dalį savo tablečių iš JAV rinkos. Taip yra todėl, kad kai kuriose pailginto atpalaidavimo metformino tabletėse buvo nustatytas nepriimtinas tikėtino kancerogeno (vėžį sukeliančio veiksnio) kiekis. Jei šiuo metu vartojate šį vaistą, paskambinkite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui. Jie patars, ar turėtumėte toliau vartoti vaistus, ar jums reikia naujo recepto.
Diabetas yra būklė, dėl kurios organizme padidėja gliukozės (arba cukraus) kiekis kraujyje.
Tai atsitinka, kai jūsų kūnas negali gaminti ar naudoti insulino taip, kaip turėtų. Insulinas yra medžiaga, padedanti jūsų kūnui naudoti cukrų iš jūsų valgomo maisto.
Yra du skirtingi diabeto tipai: 1 tipo ir 2 tipo diabetas. Bet kokio tipo cukriniu diabetu sergantiems žmonėms reikia vaistų, kurie padėtų išlaikyti normalų cukraus kiekį kraujyje.
Vaistų rūšys priklauso nuo diabeto tipo. Šiame straipsnyje pateikiama informacija apie vaistus, kuriais gydomi abu diabeto tipai, kad suprastumėte galimas gydymo galimybes.
Vaistai nuo 1 tipo cukrinio diabeto
Insulinas
Insulinas yra dažniausia vaistų rūšis, naudojama gydant 1 tipo cukrinį diabetą.
Jei sergate 1 tipo cukriniu diabetu, jūsų organizmas pats negali pasigaminti insulino. Gydymo tikslas yra pakeisti insuliną, kurio jūsų organizmas negali pagaminti.
Insulinas taip pat naudojamas gydant 2 tipo diabetą. Jis skiriamas injekcijomis ir būna skirtingų tipų. Jums reikalingo insulino tipas priklauso nuo to, kaip smarkiai trūksta insulino.
Parinktys apima:
Trumpo veikimo insulinas
- įprastas insulinas (Humulinas ir Novolinas)
Greito veikimo insulinai
- insulinas aspartas (NovoLog, FlexPen, Fiasp)
- insulinas glulizinas (Apidra)
- insulinas lispro (Humalog)
Tarpinio veikimo insulinas
- insulino izofanas (Humulin N, Novolin N)
Ilgai veikiantys insulinai
- insulinas degludekas (Tresiba)
- insulinas detemiras (Levemir)
- insulinas glarginas (Lantus)
- insulinas glarginas (Toujeo)
Kombinuoti insulinai
- NovoLog Mix 70/30 (insulino asparto protaminas ir insulinas aspartas)
- Humalog Mix 75/25 (insulino lispro protaminas ir insulinas lispro)
- Humalog Mix 50/50 (insulino lispro protaminas ir insulinas lispro)
- Humulin 70/30 (žmogaus insulinas NPH - reguliarus žmogaus insulinas)
- Novolin 70/30 (žmogaus insulinas NPH - reguliarus žmogaus insulinas)
- Ryzodeg (insulinas degludekas-insulinas aspartas)
Amilinomimetinis vaistas
Pramlintidas (SymlinPen 120, SymlinPen 60) yra amilinomimetinis vaistas. Tai injekcinis vaistas, vartojamas prieš valgį.
Jis veikia atidėdamas laiką, kurį skrandis ištuština. Tai sumažina gliukagono sekreciją po valgio. Tai sumažina cukraus kiekį kraujyje.
Tai taip pat sumažina apetitą per centrinį mechanizmą.
Vaistai nuo 2 tipo cukrinio diabeto
Jei sergate 2 tipo cukriniu diabetu, jūsų kūnas gamina insuliną, bet nebevartoja jo gerai.
Jūsų kūnas negali pagaminti pakankamai insulino, kad jūsų cukraus kiekis kraujyje būtų normalus. Gydymo tikslas yra padėti kūnui geriau naudoti insuliną arba atsikratyti papildomo cukraus kiekio kraujyje.
Dauguma vaistų nuo 2 tipo diabeto yra geriamieji vaistai. Tačiau keletas yra injekcijos. Kai kuriems žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, taip pat gali tekti vartoti insuliną.
Alfa-gliukozidazės inhibitoriai
Šie vaistai padeda jūsų kūnui skaidyti krakmolingą maistą ir stalo cukrų. Šis poveikis sumažina cukraus kiekį kraujyje.
Norėdami pasiekti geriausių rezultatų, šiuos vaistus turėtumėte vartoti prieš valgį. Šie vaistai apima:
- akarbozė (Precose)
- miglitolis (Glyset)
Biguanidai
Biguanidai sumažina jūsų kepenų cukraus kiekį. Jie sumažina žarnyno sugertą cukraus kiekį, daro kūną jautresnį insulinui ir padeda raumenims absorbuoti gliukozę.
Labiausiai paplitęs biguanidas yra metforminas (Glucophage, Metformin Hydrochloride ER, Glumetza, Riomet, Fortamet).
Metforminas taip pat gali būti derinamas su kitais vaistais nuo 2 tipo cukrinio diabeto. Tai yra šių vaistų ingredientas:
- metformino-alogliptino (Kazano)
- metformino-kanagliflozino (Invokamet)
- metformino-dapagliflozino (Xigduo XR)
- metformino-empagliflozino (Synjardy)
- metformino-glipizido
- metformino-gliburidas (Glucovance)
- metforminas-linagliptinas (Jentadueto)
- metformino-pioglitazono (Actoplus)
- metformino-repaglinido (PrandiMet)
- metformino-rosiglitazono (Avandamet)
- metformino-saksagliptino (Kombiglyze XR)
- metforminas-sitagliptinas (Janumet)
Dopamino agonistas
Bromokriptinas (Cycloset) yra dopamino agonistas.
Nėra tiksliai žinoma, kaip šis vaistas veikia gydant 2 tipo cukrinį diabetą. Tai gali paveikti jūsų kūno ritmą ir užkirsti kelią atsparumui insulinui.
Dipeptidilpeptidazės-4 (DPP-4) inhibitoriai
DPP-4 inhibitoriai padeda organizmui toliau gaminti insuliną. Jie veikia mažindami cukraus kiekį kraujyje, nesukeldami hipoglikemijos (mažo cukraus kiekio kraujyje).
Šie vaistai taip pat gali padėti kasai gaminti daugiau insulino. Šie vaistai apima:
- alogliptinas (Nesina)
- alogliptino-metformino (Kazano)
- alogliptino-pioglitazono (Oseni)
- linagliptinas (Tradjenta)
- linagliptinas-empagliflozinas (Glyxambi)
- linagliptino-metformino (Jentadueto)
- saksagliptinas (Onglyza)
- saksagliptino-metformino (Kombiglyze XR)
- sitagliptinas (Januvia)
- sitagliptino-metformino (Janumet ir Janumet XR)
- sitagliptinas ir simvastatinas (Juvisync)
Į gliukagoną panašūs peptido-1 receptorių agonistai (GLP-1 receptorių agonistai)
Šie vaistai yra panašūs į natūralų hormoną, vadinamą inkretinu.
Jie padidina B ląstelių augimą ir tai, kiek insulino vartoja jūsų kūnas. Jie sumažina jūsų apetitą ir tai, kiek gliukagono naudoja jūsų kūnas. Jie taip pat lėtina skrandžio ištuštinimą.
Tai visi svarbūs veiksmai žmonėms, sergantiems diabetu.
Kai kuriems žmonėms aterosklerozinės širdies ir kraujagyslių ligos, širdies nepakankamumas ar lėtinė inkstų liga gali vyrauti prieš jų diabetą. Šiais atvejais Amerikos diabeto asociacija (ADA) rekomenduoja tam tikrus GLP-1 receptorių agonistus kaip antihiperglikeminio gydymo režimo dalį.
Šie vaistai apima:
- albiglutidas (Tanzeum)
- dulagliutidas (Trulicity)
- eksenatidas (Byetta)
- eksenatido pailginto atpalaidavimo (Bydureon)
- liragliutidas (Victoza)
- semaglutidas (Ozempic)
Meglitinidai
Šie vaistai padeda organizmui išlaisvinti insuliną. Tačiau kai kuriais atvejais jie gali per daug sumažinti cukraus kiekį kraujyje.
Šie vaistai tinka ne visiems. Jie įtraukia:
- nateglinidas („Starlix“)
- repaglinidas (Prandin)
- repaglinido-metformino (Prandimet)
Natrio-gliukozės transporterio (SGLT) 2 inhibitoriai
Natrio-gliukozės transporterio (SGLT) 2 inhibitoriai veikia, neleisdami inkstams laikytis gliukozės. Vietoj to, jūsų kūnas gliukozės atsikrato per šlapimą.
Tais atvejais, kai vyrauja aterosklerozinės širdies ir kraujagyslių ligos, širdies nepakankamumas ar lėtinė inkstų liga, ADA kaip galimą gydymo būdą rekomenduoja SGLT2 inhibitorius.
- dapagliflozinas (Farxiga)
- dapagliflozino-metformino (Xigduo XR)
- kanagliflozinas (Invokana)
- kanagliflozino-metformino (Invokamet)
- empagliflozinas („Jardiance“)
- empagliflozinas-linagliptinas (Glyxambi)
- empagliflozino-metformino (Synjardy)
- ertugliflozinas („Steglatro“)
Sulfonilkarbamido dariniai
Tai vieni seniausių iki šiol vartojamų vaistų nuo diabeto. Jie veikia stimuliuodami kasą beta ląstelių pagalba. Dėl to jūsų kūnas gamina daugiau insulino.
Šie vaistai apima:
- glimepiridas (Amaryl)
- glimepiridas-pioglitazonas (Duetact)
- glimepiridas-rosiglitazonas (Avandaryl)
- gliklazidas
- glipizidas (gliukotrolis)
- glipizidas-metforminas (Metaglip)
- gliburidas (DiaBeta, Glynase, Micronase)
- gliburidas-metforminas („Glucovance“)
- chlorpropamidas (diabeto)
- tolazamidas (tolinazė)
- tolbutamidas (Orinase, Tol-Tab)
Tiazolidindionai
Tiazolidindionai veikia mažindami gliukozės kiekį kepenyse. Jie taip pat padeda jūsų riebalų ląstelėms geriau naudoti insuliną.
Šiems vaistams yra padidėjusi širdies ligų rizika. Jei gydytojas jums paskirs vieną iš šių vaistų, gydymo metu jie stebės jūsų širdies veiklą.
Parinktys apima:
- rosiglitazonas („Avandia“)
- rosiglitazonas-glimepiridas (Avandaryl)
- rosiglitazono-metformino (Amaryl M)
- pioglitazonas (Actos)
- pioglitazono-alogliptino (Oseni)
- pioglitazono-glimepirido (Duetact)
- pioglitazono-metformino (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
Kiti vaistai
Žmonėms, sergantiems 1 ir 2 tipo cukriniu diabetu, dažnai reikia vartoti kitus vaistus, kad būtų galima gydyti įprastas diabeto ligas.
Šie vaistai gali apimti:
- aspirinas širdies sveikatai
- vaistai nuo didelio cholesterolio kiekio
- vaistai nuo aukšto kraujospūdžio
Pasitarkite su savo gydytoju
Tiek daug, tiek ir 2 tipo diabetui gydyti yra daugybė vaistų. Kiekvienas iš jų veikia skirtingais būdais, kad padėtų jums kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.
Paklauskite savo gydytojo, kuris diabeto vaistas jums gali geriausiai tikti. Gydytojas pateiks rekomendacijas atsižvelgdamas į diabeto tipą, jūsų sveikatą ir kitus veiksnius.
.jpg)
