Kokie yra dirgliosios žarnos sindromo (IBS) tipai?

Dirgliosios žarnos sindromas arba IBS yra tam tikras virškinimo trakto (GI) sutrikimas, dėl kurio dažnai keičiasi tuštinimasis. IBS sergantiems žmonėms taip pat yra kitų simptomų, tokių kaip pilvo skausmas.

Nors apie IBS dažnai kalbama kaip apie atskirą būklę, tai iš tikrųjų yra skirtingų sindromų skėtis.

Kaip jūsų simptomai gali skirtis priklausomai nuo jūsų būklės, norint nustatyti teisingą gydymą svarbu žinoti tikslią IBS rūšį.

IBS tipai

IBS, kaip funkcinį GI sutrikimą, sukelia jūsų smegenų ir žarnyno sąveikos sutrikimai. Tai dažnai lėtinis (ilgalaikis) GI sutrikimas, kuris pirmiausia išsivysto iki 50 metų.

Apskaičiuota, kad nuo 7 iki 21 procento žmonių serga DŽS. Moterims ši liga yra dvigubai didesnė nei vyrams.

Kai galvojate apie IBS, gali kilti keletas pasakančių simptomų, įskaitant:

• pilvo skausmas
• mėšlungis, pilvo pūtimas ir dujos
• nenormalus tuštinimasis

Tačiau tyrimai ir toliau atskleidžia, kad IBS nėra viena liga, bet greičiausiai yra susijusi su kitomis pagrindinėmis medicinos problemomis.

IBS yra įvairių formų. Tai apima IBS-C, IBS-D ir IBS-M / IBS-A. Kartais IBS gali išsivystyti ir dėl žarnyno infekcijos ar divertikulito.

Svarbu atkreipti ypatingą dėmesį į simptomus, kad gydytojas galėtų nustatyti tikslesnę diagnozę. Tada žinant turimą DŽS tipą, gali būti taikomos geresnės gydymo priemonės.

IBS-C

IBS su vidurių užkietėjimu arba IBS-C yra vienas iš labiausiai paplitusių tipų.

Jums gali būti tokia IBS forma, jei jūsų nenormalios tuštinimosi dienos susideda iš išmatų, kurios yra ne mažiau kaip 25 proc. Kietos ar gumbuotos, bet mažiau nei 25 proc.

Naudojant tokio tipo IBS, tuštinsiesi mažiau, o kartais gali įsitempti. IBS-C taip pat gali sukelti pilvo skausmus, lydinčius dujas ir pilvo pūtimą.

IBS-D

IBS-D taip pat žinomas kaip IBS su viduriavimu. Šis IBS tipas sukelia priešingus IBS-C klausimus.

Naudojant IBS-D, daugiau nei ketvirtadalis išmatų nenormaliomis tuštinimosi dienomis yra laisva, o mažiau nei ketvirtadalis yra kieta ir gumbuota.

Jei turite IBS-D, taip pat galite jausti pilvo skausmą ir dažniau raginti eiti. Taip pat dažnas dujų perteklius.

IBS-M arba IBS-A

Kai kurie žmonės turi kitą tipą, vadinamą IBS, turinčiu mišrių žarnyno įpročių, arba IBS-M. IBS-M taip pat kartais vadinamas IBS su kintamu vidurių užkietėjimu ir viduriavimu (IBS-A).

Jei turite šią IBS formą, išmatos nenormaliomis tuštinimosi dienomis bus kietos ir vandeningos. Kad jie būtų klasifikuojami kaip IBS-M arba IBS-A, abu turi įvykti bent 25 procentais laiko.

Poinfekcinis IBS

Poinfekcinis (PI) IBS nurodo simptomus, atsirandančius po to, kai turite GI infekciją. Po jūsų infekcijos vis tiek galite turėti lėtinį uždegimą kartu su žarnyno floros ir žarnų pralaidumo problemomis.

Viduriavimas yra ryškiausias PI-IBS požymis. Taip pat gali atsirasti vėmimas.

Apskaičiuota, kad nuo 5 iki 32 procentų žmonių, sergančių tokio tipo bakterinėmis infekcijomis, išsivystys IBS. Maždaug pusė žmonių ilgainiui gali pasveikti, tačiau norint užkirsti kelią IBS simptomams, gali prireikti daugelio metų.

Po divertikulito IBS

Jei sirgote divertikulitu, jums gali grėsti IBS išsivystymas.

Divertikulitas atsiranda, kai užkrėsti ar uždegti maži maišeliai, išdėstyti apatinę storosios žarnos dalį, vadinamą divertikulais.

Pati liga sukelia pykinimą, pilvo skausmus ir karščiavimą kartu su vidurių užkietėjimu.

IBS po divertikulito yra tik viena iš galimų komplikacijų po divertikulito. Nors simptomai panašūs į PI-IBS, šio tipo IBS atsiranda po divertikulito gydymo.

Kaip gydomi įvairūs IBS tipai?

Atsižvelgiant į IBS ir jo potipių sudėtingumą, nėra naudojama viena gydymo priemonė.

Vietoj to, gydymas sutelktas į derinį:

• vaistai ir papildai
• mitybos pokyčiai
• perimti sveikos gyvensenos įpročius

Vaistai ir papildai

Tam tikri IBS vaistai vartojami vidurių užkietėjimui arba viduriavimui gydyti. Gydant IBS-A / IBS-M gali prireikti kompleksinio viduriavimo ir vidurių užkietėjimo gydymo.

IBS vidurių užkietėjimas gali būti gydomas:

• linaklotidas („Linzess“)
• lubiprostonas (Amitiza)
• plekanatidas (Trulance)
• papildai, tokie kaip skaidulos ir vidurius laisvinantys vaistai

Priešingai, viduriavimą dominuojančiu IBS gydymą gali sudaryti šios galimybės:

• alosetronas (Lotronex) skirtas tik moterims
• antibiotikai, tokie kaip rifaksiminas (Xifaxan)
• eluksadolinas (Viberzi)
• loperamidas („Diamode“, „Imodium A-D“)

Probiotikai taip pat gali būti rekomenduojami, jei jūsų žarnyno flora buvo sutrikusi dėl žarnyno infekcijos ar divertikulito. Tai gali būti naudinga ir kitoms IBS formoms.

Nors reikia atlikti daugiau probiotikų naudos IBS tyrimams, šių papildų vartojimas gali padėti sušvelninti nemalonius GI simptomus.

Dieta

Jei turite IBS, galite pastebėti, kad tam tikri maisto produktai labiau pablogina jūsų simptomus nei kiti.

Kai kuriems žmonėms, sergantiems IBS, gali atrodyti, kad glitimas pablogina jų būklę. Maisto jautrumo patikrinimas gali padėti sužinoti, kokių maisto produktų jums gali tekti vengti.

Gydytojas taip pat gali rekomenduoti vengti vadinamųjų „daug dujų“ turinčių maisto produktų, tokių kaip:

• alkoholio
• gazuoti gėrimai
• kryžmažiedės daržovės, tokios kaip kopūstai, žiediniai kopūstai ir brokoliai
• kavos
• žalių vaisių

Jei turite vidurių užkietėjimą dominuojančią IBS, valgydami daugiau skaidulų, galite padidinti tuštinimosi dažnumą. Padidinkite skaidulų kiekį valgydami daugiau augalinio maisto. Kadangi valgant daugiau skaidulų, gali atsirasti daugiau dujų, norėsite palaipsniui didinti suvartojamą kiekį.

Holistinės priemonės

Tyrimais toliau tiriami šie holistiniai IBS gydymo būdai:

• akupunktūra
• hipnozė
• dėmesingumo lavinimas
• refleksologija
• pipirmėčių aliejaus
• joga

Reguliarus fizinis krūvis ir pakankamai miego taip pat gali padėti valdyti IBS simptomus. Įsitikinkite, kad pirmenybę teikiate tam, kad jų užtektumėte savo dienos tvarkaraštyje.

Pagrindinių sąlygų valdymas

Kartais IBS vystymasis gali būti susijęs su kitomis pagrindinėmis sveikatos problemomis. Tokių sąlygų gydymas ir valdymas savo ruožtu gali pagerinti jūsų IBS simptomus.

Pasitarkite su gydytoju, jei turite kokių nors iš šių reiškinių:

• gastroezofaginio refliukso liga (GERL)
• nevirškinimas (dispepsija)
• netoleravimas ar jautrumas tam tikriems maisto produktams
• lėtinis stresas
• lėtinio nuovargio sindromas
• lėtinis skausmas
• fibromialgija
• nerimas
• depresija

Nėra žinoma jokio gydymo nuo PI-IBS. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti panašius vaistus, naudojamus IBS-D gydyti, nes viduriavimas yra žinoma poinfekcinių IBS formų problema.

Taip pat gali padėti lėtinis streso valdymas, mitybos pokyčiai ir reguliarus fizinis krūvis.

Atimti

Nors visų tipų IBS gali turėti panašių simptomų, kiekviena forma gali sukelti žarnyno judesių skirtumus.

Pagrindinės IBS priežastys taip pat gali skirtis, o tai gali pakeisti gydymo ir gydymo eigą.

Jūsų simptomų ir jų sunkumo stebėjimas gali padėti jūsų gydytojui nustatyti labiau pagrįstą diagnozę.