Nekrotizuojantis enterokolitas (NEC) yra liga, išsivystanti, kai vidinės plonosios ar storosios žarnos gleivinės audinys pažeidžiamas ir pradeda mirti. Tai sukelia žarnyno uždegimą.
Būklė paprastai paveikia tik vidinį žarnos gleivinę, tačiau galiausiai gali pakisti visas žarnos storis.
Sunkiais NEC atvejais žarnos sienelėje gali susidaryti skylė. Tokiu atveju bakterijos, paprastai randamos žarnyno viduje, gali prasiskverbti į pilvą ir sukelti plačią infekciją. Tai laikoma skubia medicinos pagalba.
NEC gali išsivystyti bet kuriam naujagimiui per 2 savaites po gimimo. Tačiau dažniausiai tai būna neišnešiotiems kūdikiams. Maždaug 90 procentų visų NEC atvejų yra neišnešioti kūdikiai.
NEC yra rimta liga, kuri gali progresuoti labai greitai. Svarbu nedelsiant gydytis, jei jūsų kūdikiui pasireiškia NEC simptomai.
Kokie yra nekrotizuojančio enterokolito simptomai?
NEC simptomai dažnai yra šie:
- pilvo patinimas ar pūtimas
- pilvo spalvos pakitimas
- kruvina išmatos
- viduriavimas
- prastas maitinimas
- vėmimas
Jūsų kūdikiui taip pat gali pasireikšti infekcijos simptomai, tokie kaip:
- apnėja arba sutrinka kvėpavimas
- karščiavimas
- letargija
Kas sukelia nekrotizuojantį enterokolitą?
Tiksli NEC priežastis nėra žinoma. Tačiau manoma, kad deguonies trūkumas per sunkų pristatymą gali būti veiksnys. Kai sumažėja deguonies ar kraujo tekėjimas į žarnyną, jis gali tapti silpnas.
Susilpnėjusi būsena palengvina bakterijoms iš maisto, patenkančio į žarnyną, pakenkti žarnyno audiniams. Tai gali sukelti infekcijos ar NEC vystymąsi.
Kiti rizikos veiksniai yra per daug raudonųjų kraujo kūnelių ir kita virškinimo trakto būklė. Jūsų kūdikiui taip pat kyla didesnė NEC rizika, jei jie gimė neišnešioti.
Neišnešiotų kūdikių kūno sistemos dažnai yra nepakankamai išvystytos. Tai gali sukelti sunkumų virškinant, kovojant su infekcija, kraujo ir deguonies cirkuliacija.
Kaip diagnozuojamas nekrotizuojantis enterokolitas?
Gydytojas gali diagnozuoti NEC atlikdamas fizinę apžiūrą ir atlikdamas įvairius tyrimus. Egzamino metu gydytojas švelniai palies jūsų kūdikio pilvą, kad patikrintų patinimą, skausmą ir švelnumą.
Tada jie atliks pilvo rentgenogramą. Rentgeno nuotrauka pateiks išsamius žarnyno vaizdus, leisdama gydytojui lengviau ieškoti uždegimo ir pažeidimo požymių.
Kūdikio išmatos taip pat gali būti patikrintos, ar nėra kraujo. Tai vadinama išmatų gvajako testu.
Jūsų kūdikio gydytojas taip pat gali paskirti tam tikrus kraujo tyrimus, kad nustatytų jūsų kūdikio trombocitų ir baltųjų kraujo kūnelių kiekį. Trombocitai leidžia kraujui krešėti. Baltieji kraujo kūneliai padeda kovoti su infekcija. Žemas trombocitų kiekis arba didelis baltųjų kraujo kūnelių skaičius gali būti NEC požymis.
Kūdikio gydytojui gali tekti įkišti adatą į kūdikio pilvo ertmę, kad patikrintų skysčių kiekį žarnyne. Žarnyno skysčio buvimas paprastai reiškia, kad žarnoje yra skylė.
Kaip gydomas nekrotizuojantis enterokolitas?
Yra įvairių būdų gydyti NEC. Konkretus jūsų vaiko gydymo planas priklausys nuo kelių veiksnių, įskaitant:
- ligos sunkumas
- jūsų vaiko amžius
- bendrą jūsų vaiko sveikatą
Tačiau dažniausiai gydytojas liepia nutraukti žindymą. Jūsų kūdikis gaus skysčius ir maistines medžiagas į veną arba per IV. Jūsų kūdikiui greičiausiai reikės antibiotikų, kurie padėtų kovoti su infekcija.
Jei jūsų kūdikis sunkiai kvėpuoja dėl patinusio pilvo, jis gaus papildomą deguonies ar kvėpavimo pagalbą.
Operacija gali būti reikalinga sunkiais NEC atvejais. Procedūra apima pažeistų žarnų sekcijų pašalinimą.
Gydymo metu jūsų kūdikis bus atidžiai stebimas. Jūsų kūdikio gydytojas reguliariai atliks rentgeno ir kraujo tyrimus, kad įsitikintų, jog liga nepablogėja.
Kokia yra nekrotizuojančiu enterokolitu sergančių vaikų perspektyva?
Nekrotizuojantis enterokolitas gali būti pavojinga gyvybei liga, tačiau dauguma kūdikių, pasigydę, visiškai pasveiksta. Retais atvejais žarnynas gali pažeisti ir susiaurėti, dėl ko gali užsikimšti žarnynas.
Taip pat gali atsirasti malabsorbcija. Tai yra būklė, kai žarnynas negali absorbuoti maistinių medžiagų. Labiau tikėtina, kad jis išsivystys kūdikiams, kuriems buvo pašalinta žarnos dalis.
Konkretus jūsų vaiko požiūris, be kitų veiksnių, priklauso nuo jo bendros sveikatos ir ligos sunkumo. Pasitarkite su savo gydytoju, kad gautumėte daugiau informacijos apie konkretų jūsų kūdikio atvejį.
