Paklauskite eksperto: ar psoriazė turi įtakos vyrų vaisingumui?

Ar psoriazė veikia vyrų vaisingumą?

Taip.

Įvairių tyrimų metu nustatyta, kad psoriaze sergantiems žmonėms testosteronas žymiai sumažėjo.

Vyrams žemesnis testosterono kiekis yra susijęs su:

• sumažėjo spermos gamyba
• sumažėjęs spermatozoidų judrumas (judėjimas)
• sumažėjęs libido
• susilpnėjęs seksualinis funkcionavimas (gebėjimas pasiekti ar išlaikyti erekciją)

Kaip ir galima tikėtis, tyrimai taip pat atskleidė, kad bendras spermatozoidų skaičius, spermatozoidų judrumas ir normalios morfologijos spermos procentas žymiai sumažėjo psoriaze sergančių dalyvių tarpe.

Mažiau turimų spermatozoidų ir spermos judrumo problemų gali apsunkinti spontanišką pastojimą.

Šios išvados rodo, kad negydoma psoriazė gali pakenkti vyrų vaisingumui.

Koks yra psoriazės ir vaisingumo ryšys?

Ryšys tarp psoriazės ir sumažėjusio vaisingumo gali atsirasti dėl to, kaip sisteminis uždegimas veikia lytinių hormonų gamybą.

Uždegimas sukelia uždegiminių citokinų (baltymų rūšis) kaskadą, kuri gali turėti destruktyvų poveikį įvairioms organų sistemoms, įskaitant reprodukcines sistemas. Šis citokinų antplūdis gali sumažinti lytinių hormonų ir spermos gamybą.

Ryšys taip pat gali būti susijęs su seksualinių papildomų liaukų uždegimu. Vieno nedidelio 2017 m. Tyrimo metu nustatyta, kad 70 proc. Psoriaze sergančių dalyvių turi ultragarsinių papildomų liaukų uždegimo požymių. Niekas iš ne psoriazės kontrolinės grupės šių požymių neparodė.

Vyrų seksualinės papildomos liaukos yra sėklinės pūslelės ir prostata. Šios liaukos padeda sukurti spermoje esančius skysčius, kurie apsaugo ir perneša spermą. Šių liaukų uždegimas taip pat gali neigiamai paveikti spermatozoidus, sumažindamas pastojimo galimybes.

Ką apie psoriazės gydymą? Ar jie gali paveikti vyrų vaisingumą?

Įrodyta, kad psoriazės gydymas, skirtas sisteminiam uždegimui mažinti, pvz., Anti-TNF agentai, gerina vyrų vaisingumą.

Anti-TNF vaistai, kuriuos šiuo metu patvirtino Maisto ir vaistų administracija (FDA) psoriazei gydyti, yra šie:

• etanerceptas („Enbrel“)
• infliksimabas (Remicade)
• adalimumabas (Humira)

Tačiau kai kurie kiti imunosupresantai, tokie kaip sulfasalazinas, rodo spermos kokybės mažėjimo įrodymus. Beje, šiuo metu nėra pakankamai įrodymų, kad būtų galima galutinai nustatyti, kurie yra naudingi ar kenksmingi spermos gamybai ir vaisingumui.

Ar yra kitų sąlygų, galinčių turėti įtakos vaisingumui?

Bet kokia autoimuninė liga ar būklė, sukelianti reikšmingą sisteminį uždegimą, gali paveikti vaisingumą.

Tai apima tokias sąlygas kaip:

• uždegiminė žarnų liga
• vilkligė
• 1 tipo cukrinis diabetas
• reumatoidinis artritas (ir kitas autoimuninis artritas)
• vaskulitas
• autoimuninis tiroiditas

Ar yra kokių nors būdų užkirsti kelią vaisingumui dėl psoriazės ir palaikyti vaisingumą?

Taip, ieškodamas ankstyvo gydymo, kad būtų išvengta sisteminio uždegimo ir jis suvaldytas.

Pirmasis žingsnis - bendradarbiavimas su gydytoju dėl gydymo, kuris pakankamai gerai valdytų ligą, kad būtų išvengta sisteminio uždegimo. Jūsų gydymas greičiausiai apims vaistus ir gyvenimo būdo pakeitimus, kurie padės išvengti paūmėjimų.

Šie gyvenimo būdo pakeitimai gali apimti tokius dalykus:

• Reguliariai sportuoti. Siekite mankštintis bent 30 minučių per dieną.
• Tinkamas poilsis. Siekite mažiausiai 8 valandų per naktį.
• Dietos koregavimas. Apsvarstykite galimybę valgyti daugiau priešuždegiminių maisto produktų, tokių kaip daržovės, vaisiai, riešutai ir žuvis. Venkite perdirbto maisto ir cukraus pertekliaus.
• Streso mažinimas. Ieškokite paramos ir skirkite laiko stresą mažinančiai veiklai, pavyzdžiui, meditacijai.
• Mesti rūkyti ir apriboti alkoholio vartojimą. Jei sugebėsite mesti rūkyti ir apriboti alkoholio vartojimą, tai gali teigiamai paveikti jūsų psoriazę, vaisingumą ir bendrą sveikatos būklę.

Dr. Susan Bard yra NYC įsikūrusi tarybos sertifikuota dermatologė ir Amerikos Mohso chirurgijos kolegijos narė. Daktarė Bard įgijo medicinos laipsnį SUNY Downstate. Ji baigė dermatologijos rezidentūrą Majamio universitete, taip pat vaikų dermatologijos klinikinių tyrimų stipendiją ir procedūrinės dermatologijos stipendiją, kur toliau mokėsi Mohso mikrografinės chirurgijos, lazerių ir kosmetikos chirurgijos srityse.