Orbitalinis celiulitas yra minkštųjų audinių ir riebalų infekcija, laikanti akį lizde. Ši būklė sukelia nepatogius ar skausmingus simptomus.
Tai nėra užkrečiama, ir bet kas gali išsivystyti būklę. Tačiau dažniausiai tai pasireiškia mažiems vaikams.
Orbitalinis celiulitas yra potencialiai pavojinga būklė. Negydomas gali sukelti aklumą arba rimtas ar pavojingas gyvybei sąlygas.
Priežastys
Streptokokas rūšys ir Staphylococcus aureus yra dažniausiai pasitaikančios bakterijos, sukeliančios šią būklę. Tačiau šios būklės priežastis gali būti ir kitos bakterijų padermės bei grybai.
Orbitalinį celiulitą 9 metų ir jaunesniems vaikams dažniausiai sukelia tik vienos rūšies bakterijos. Vyresniems vaikams ir suaugusiems šią infekciją gali sukelti daugybė bakterijų padermių vienu metu, todėl ją sunkiau gydyti.
Iki 98 procentų visų orbitinio celiulito atvejų prasideda kaip negydomos bakterinės sinusų infekcijos, kurios plinta už orbitos pertvaros. Orbitinė pertvara yra plona pluoštinė membrana, uždengianti akies priekį.
Ši būklė taip pat gali išplisti dėl dantų infekcijos ar bakterinės infekcijos, atsirandančios bet kurioje kūno vietoje, kuri patenka į kraują.
Žaizdos, klaidų įkandimai ir gyvūnų įkandimai, atsirandantys akyje ar šalia jos, taip pat gali būti priežastis.
Simptomai
Simptomai yra vienodi tiek vaikams, tiek suaugusiems. Tačiau vaikams gali pasireikšti sunkesni simptomai.
Simptomai yra:
- išsikišusi akis, kuri gali būti sunki, dar vadinama proptoze
- skausmas akyje ar aplink ją
- nosies švelnumas
- akių srities patinimas
- uždegimas ir paraudimas
- nesugebėjimas atverti akies
- akies judesio sutrikimas ir akies judesio skausmas
- dviguba rega
- regėjimo praradimas ar regėjimo sutrikimas
- išskyros iš akies ar nosies
- karščiavimas
- galvos skausmas
Diagnozė
Orbitalinis celiulitas dažnai diagnozuojamas atliekant vizualinį sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo įvertinimą. Tačiau diagnozei patvirtinti ir nustatyti, kokio tipo bakterijos ją sukelia, bus atliekami diagnostiniai tyrimai.
Tyrimai taip pat padės jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui pamatyti, ar infekcija yra preseptinis celiulitas, mažiau rimta bakterinė akių infekcija, kuriai taip pat reikia nedelsiant gydyti.
Tai įvyksta vokų audinyje ir orbitos pertvaros priekyje, o ne už jo. Jei negydoma, šis tipas gali pereiti į orbitinį celiulitą.
Diagnozei galima atlikti keletą skirtingų testų:
- Galvos, akies ir nosies tomografija ar MRT
- nosies, dantų ir burnos apžiūra
- kraujo, akių išskyros ar nosies kultūros
Gydymas
Jei sergate orbitiniu celiulitu, greičiausiai būsite paguldytas į ligoninę, kad gautumėte intraveninių (IV) antibiotikų.
Antibiotikai
Atsižvelgiant į galimą šios būklės sunkumą ir jos plitimo greitį, nedelsiant pradėsite vartoti plataus veikimo spektro IV antibiotikus, net jei jūsų diagnostinių tyrimų rezultatai dar nepatvirtino diagnozės.
Plataus veikimo spektro antibiotikai paprastai skiriami kaip pirmasis gydymo kursas, nes jie veiksmingai gydomi daugelio rūšių bakterinės infekcijos.
Jei gauti antibiotikai nepadeda greitai pagerėti, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali juos pakeisti.
Chirurgija
Jei simptomai nepagerėja arba jie pablogėja vartojant antibiotikus, gali prireikti operacijos kaip kito žingsnio.
Chirurgija padės sustabdyti infekcijos progresavimą, nutekėjus skysčiui iš sinusų ar užkrėstos akiduobės.
Ši procedūra taip pat gali būti atliekama abscesui nutekėti, jei toks susidaro. Suaugusiesiems dažniau reikia operuoti nei vaikams.
Atsigavimo laikas
Jei jūsų būklei reikalinga operacija, jūsų sveikimo laikas ir buvimas ligoninėje gali būti ilgesnis nei būtų, jei gydytumėtės tik antibiotikais.
Jei operacija nebuvo padaryta ir jūs pagerėjote, galite tikėtis perėjimo nuo IV prie geriamųjų antibiotikų po 1–2 savaičių. Geriamųjų antibiotikų reikės dar 2–3 savaites arba tol, kol simptomai visiškai išnyks.
Jei jūsų infekcija kyla dėl sunkaus etmoidinio sinusito - šalia nosies tilto esančių sinusų ertmių infekcijos, gali tekti vartoti antibiotikus ilgesnį laiką.
Orbitinis celiulitas nereiškia, kad vėl jį gausite.
Tačiau jei esate linkęs į pasikartojančias sinusų infekcijas, svarbu greitai stebėti ir gydyti savo būklę. Tai padės išvengti būklės plitimo ir pasikartojimo.
Tai ypač svarbu žmonėms, kurie pažeidžia imuninę sistemą, ar mažiems vaikams, kurių imuninė sistema nėra visiškai susiformavusi.
Kada kreiptis į gydytoją
Jei turite sinusų infekciją ar bet kokius orbitinio celiulito simptomus, nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Ši būklė plinta labai greitai ir ją reikia gydyti kuo anksčiau.
Gydant orbitinį celiulitą, gali pasireikšti sunkių komplikacijų.
Komplikacijos gali būti:
- dalinis regėjimo praradimas
- visiškas aklumas
- tinklainės venos sąkandis
- meningitas
- kavernozės sinusų trombozė
Esmė
Orbitalinis celiulitas yra bakterinė infekcija akiduobėje. Paprastai tai prasideda kaip sinusinė infekcija ir paprastai paveikia vaikus.
Ši būklė paprastai gerai reaguoja į antibiotikus, tačiau kartais ją reikia operuoti. Negydomas jis gali sukelti aklumą arba pavojingas gyvybei.
.jpg)