Amanda Nerstad buvo 38 metų ir ką tik su dviem vaikais persikėlė iš Čikagos į Knoxville. Ji išėjo pabėgioti ir staiga pajuto dusulį. Kažkas atrodė ne taip.
Draugė neseniai sirgo vaikščiojančia pneumonija, o Nerstadas manė, kad ji taip pat gali ja sirgti. Ji nuėjo į ligoninę ir sužinojo, kad serga 4 stadijos plaučių vėžiu. Jai buvo skirta gyventi nuo 2 savaičių iki 9 mėnesių.
"Tai buvo didžiulis šokas", - sako Nerstadas. "Vėžys mūsų šeimoje neveikia, o aš nerūkau".
Nerstadui buvo atlikti išsamūs genominiai tyrimai. Paaiškėjo, kad ji turėjo anaplastinės limfomos kinazės (ALK) geno mutaciją. Ji gavo tikslinį gydymą chemoterapijos tablečių pavidalu ir paneigė pradinės prognozės tikimybę.
Nerstadas vis dar geria tabletes kiekvieną dieną ir jau 4 metus gyvena vėžiu.
"Kol kas aš laimiu", - sako ji.
Jos diagnozė ir išgyvenimas prieštarauja paplitusiems mitams apie plaučių vėžį - kaip tik rūkantieji serga plaučių vėžiu ir tik vyresni suaugusieji turi dėl to jaudintis.
Šie mitai išlieka, nors plaučių vėžys yra trečias pagal dažnumą vėžys Jungtinėse Amerikos Valstijose ir laikomas mirtiniausiu.
Nerstadas, dabar susijęs su pacientų gynimo grupėmis „ALK Positive“ ir „LUNGevity“, yra susirūpinęs, kad mitas, jog plaučių vėžys yra rūkaliaus liga, ne tik neleidžia žmonėms atlikti tyrimų, bet ir paaukoti tyrimams.
2019 m. Atliktas tyrimas parodė, kad plaučių vėžys buvo vienas iš nepakankamai finansuojamų vėžių, proporcingai jo paplitimui.
Gydytojai bijo, kad ši klaidinga nuomonė trukdo žmonėms imtis tinkamų veiksmų, kad būtų patikrinta ir gydoma, sumažinant jų riziką.
Kalbėjau su onkologų pora, norėdamas paneigti paplitusius mitus apie plaučių vėžį ir aptarti naujus atrankos ir gydymo pasiekimus.
Plaukų vėžio mitai, paneigti
1 mitas: norėdami susirgti plaučių vėžiu, turite būti rūkantis
Amerikos vėžio draugijos duomenimis, rūkymas yra pagrindinis plaučių vėžio rizikos veiksnys. Vis dėlto 20 procentų JAV žmonių, mirusių nuo plaučių vėžio, niekada nerūkė.
Kiti rizikos veiksniai yra oro tarša, pasyvūs dūmai ir genų mutacijos, tokios, kokias turėjo Nerstadas. Kai kurie iš šių rizikos veiksnių kelia pavojų profesijai.
„Žmonės, dirbantys liejykloje, kaip anksčiau mano tėvas, [rizikuoja], - sako dr. Rogeris Keresztesas, onkologas iš Stony Brook vėžio centro. „Anksčiau būdavo didelis vėžinių susirgimų skaičius žmonėms, kurie laikrodžių skydeliuose ir suvirintojams suko ratukus.“
Ekspertai vis dar ieško atsakymų, kaip nustatyti mutacijų priežastis.
"Mes iš tikrųjų nežinome, kodėl šios mutacijos sukelia vėžį ... jos tiesiog savaime atsiranda", - sako Keresztesas ir priduria, kad dažniausiai pasitaiko EGFR, ALK, ROS-1 ir BRAF.
2 mitas: Jei sergate plaučių vėžiu, tikrai nuo jo mirsite
Plaučių vėžys gali būk mirtinas. Pasak Nacionalinio vėžio instituto (NCI), tai yra pagrindinė vyrų ir moterų mirties nuo vėžio priežastis Jungtinėse Valstijose.
"Plaučių vėžys turi blogą repą dėl tinkamos priežasties", - sako dr. Stefanas Balanas, Džersio miesto medicinos centro onkologinių paslaugų vadovas.
Vis dėlto tai nėra mirties nuosprendis.
NCI praneša, kad 5 metų išgyvenamumas yra 59 proc., Jei nustatoma, kai liga vis dar yra plaučiuose (lokalizuota). Problema ta, kad šiame etape diagnozuojama tik 17 procentų atvejų.
Skirtingai nuo krūties vėžio, kai atlikus savęs tyrimą gali atsirasti gumbas, plaučių vėžį ankstyvosiose stadijose sunkiau nustatyti.
"Jūs paprastai nejaučiate savo plaučių", - sako Keresztesas. „Jūs neturite nervų galūnių plaučių viduje. Jei kažkas neaugs ir nelies krūtinės sienelės, skausmo nejausite. Kraujo nematysite, nebent jis įsilaužtų į kraujagyslę ar oro vamzdį. Jis gali augti nesukeldamas jokių simptomų “.
Gydymo pažanga suteikia gydytojams vilties, kad jie galės išgelbėti daugiau gyvybių. 2015 m. FDA patvirtino imunoterapiją plaučių vėžiui gydyti.
"Imunoterapijos vaistai veikia taip, kad jie leidžia imuninei sistemai atpažinti vėžį kaip dalyką, kuris ten nepriklauso", - sako Balanas.
3 mitas: Jaunesni nei 60 metų žmonės neserga plaučių vėžiu
Nors plaučių vėžio rizika didėja su amžiumi, 2017 m. Vis dar buvo daugiau nei 30 000 naujų diagnozių 35–39 metų vaikams, remiantis CDC duomenimis.
Dėl šio mito jauni žmonės yra rečiau tikrinami ar kviečiami simptomus turintiems gydytojams.
„Rūkančiųjų amžius visų pirma tampa rizikos veiksniu, nes kuo ilgiau esi veikiamas, tuo didesnė rizika“, - sako Keresztes. "Tačiau į kvėpavimo simptomus visada reikia žiūrėti rimtai, ypač esant COVID-19 amžiui."
4 mitas: Aš sergu plaučių vėžiu. Aš taip pat galėčiau toliau rūkyti
Vienas neseniai atliktas tyrimas parodė, kad metimas rūkyti buvo susijęs su 25 procentais sumažėjusiu pacientų mirtingumu nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu. Tai taip pat gali padėti išvengti vėžio.
„Net jei išgyvenate plaučių vėžį, yra rizika, kad tiems, kurie ir toliau rūkys, vėl atsiras vėžys“, - sako Balanas.
Keresztes pažymi, kad metimas rūkyti taip pat gali padėti sumažinti kitų vėžio formų riziką.
"Rūkymas padidina daugelio kitų vėžio, įskaitant burnos, gerklės, stemplės, kasos, inkstų ir, žinoma, šlapimo pūslės vėžio, riziką", - sako jis.
5 mitas: piktžolių rūkymas tikrai nesukelia vėžio
Žiuri vis dar nėra šio.
Preliminarūs tyrimai neparodo reikšmingo ryšio tarp plaučių vėžio ir kanapių vartojimo.
6 atvejų kontroliuojamų tyrimų rezultatai parodė silpną asociaciją, tačiau mokslininkai padarė išvadą, kad nepakanka įrodymų sakyti, jog yra ryšys tarp kanapių ir plaučių vėžio.
Keresztesas ir Balanas sutaria, kad geriausia vengti rūkyti kanapes.
Jei kanapės skiriamos dėl medicininių priežasčių, geriausia jas vartoti kaip valgomąsias ar tinktūras, o ne įkvėpus.
"Aš nežinau, kad būtų rūkoma saugiai", - sako Balanas.
Mitas Nr. 6: elektroninės cigaretės yra saugios
Pastaraisiais metais garavimas tapo tendencija ir aktualia tema, tačiau mintis, kad elektroninės cigaretės yra saugios, yra klaidinanti.
Remiantis 2018 m. Straipsniu, garavimas yra mažiau kenksmingas nei cigaretės, tačiau vis tiek kelia riziką susirgti plaučių vėžiu.
„[El. Cigaretė] yra aerozolis, kuriame yra nikotino dalelių ir kitų medžiagų, kurios, žinoma, sukelia vėžį“, - sako Balanas.
Net jei rizika yra mažesnė nei cigarečių, ji vis tiek kenkia jūsų sveikatai.
Plaučių vėžio požymiai
Ankstyvas nustatymas gali išgelbėti gyvybes, tačiau gali būti sunku nustatyti simptomus. Vis dėlto yra tokių, kurių niekada neturėtumėte ignoruoti.
„Ankstyvasis plaučių vėžys paprastai neturi jokių požymių“, - sako Keresztesas. "Kai jis taps pakankamai didelis, kad paveiktų pagrindines eterio bangas, jis gali sukelti kosulį, dusulį ar kruviną kosulį".
Plaučių vėžio patikra
Kadangi ankstyvieji simptomai dažnai nebūna, geriau patekti į didelės rizikos grupę, kol neliksite simptominių plaučių vėžio patikrinimo.
Šiuo metu CDC rekomenduoja atranką tiems, kurie:
- yra buvę gausiai rūkantys (apibrėžiama kaip pakuotė per dieną 30 metų)
- yra dabartiniai rūkaliai arba mesti rūkyti per pastaruosius 15 metų
- yra nuo 55 iki 80 metų
Neseniai JAV prevencinių tarnybų darbo grupė pasiūlė amžių sumažinti iki 50 metų ir 20 metų apibrėžti gausų rūkymą kaip pakuotę per dieną.
Atrankos procesas apima mažos dozės KT tyrimą. Paciento kelias į priekį priklauso nuo išvadų.
"Jei nieko nėra, nėra nieko", - sako Balanas. "Jei yra mazgelis, jo reikia laikytis".
Tai gali būti gerybinis gripo randas arba vėžys, priduria jis.
Išsinešimai
Rūkymas nėra vienintelis plaučių vėžio rizikos veiksnys. Genų mutacijos, oro taršos ir pasyvių dūmų poveikis yra kitos priežastys, dėl kurių žmonėms diagnozuojama.
Gydytojai rekomenduoja vengti bet kokio rūkymo, įskaitant elektronines cigaretes ir kanapes, nors šiuo metu nėra daug galutinių duomenų apie kanapių vartojimą ir plaučių vėžį.
Geriausias būdas padidinti išgyvenamumą yra ankstyvas nustatymas, tačiau plaučių vėžio simptomai dažnai nepasireiškia tol, kol nepaplinta kituose organuose.
Žmonės, kuriems yra didelė plaučių vėžio rizika, turėtų būti tikrinami atliekant mažą KT dozę, net jei jiems simptomų nėra.
Beth Ann Mayer yra Niujorke gyvenanti rašytoja. Laisvalaikiu galite rasti maratonų treniruotes ir sumušti savo sūnų Petrą bei tris kailinius kūdikius.
