Polycythemia vera (PV) yra kraujo vėžio rūšis, kai kaulų čiulpai gamina per daug kraujo ląstelių. Papildomi raudonieji kraujo kūneliai ir trombocitai tirština kraują ir padidina krešėjimo tikimybę.
Krešulys gali atsirasti daugelyje kūno vietų ir pakenkti. Viena krešulių rūšis yra giliųjų venų trombozė (DVT), kuri dažniausiai pasireiškia kojoje. DVT gali sukelti potencialiai mirtiną plaučių emboliją (PE). DVT rizika yra didesnė žmonėms, sergantiems PV.
Yra įvairių kojų skausmo tipų ir priežasčių. Ne visi kojų skausmai yra susiję su PV, o mėšlungis nebūtinai reiškia, kad turite DVT. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie kojų skausmo rūšis ir kada turėtumėte kreiptis į savo gydytoją.
Kodėl policitemija sukelia kojų skausmus?
PV sukelia kraują tirštesnį nei įprasta dėl didelio raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kiekio. Jei skauda PV ir kojas, priežastis gali būti krešulys.
Didelis raudonųjų kraujo kūnelių skaičius kraują tirština, todėl jis teka mažiau efektyviai. Trombocitai sukurti taip, kad suliptų ir sulėtėtų kraujavimas, kai patirsite traumą. Per didelis trombocitų kiekis gali sukelti krešulių susidarymą venų viduje.
Didesnis raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kiekis padidina kraujo krešulio atsiradimo ir užsikimšimo riziką. Krešulys kojos venoje gali sukelti simptomus, įskaitant kojų skausmą.
Kas yra giliųjų venų trombozė (DVT)?
Giliųjų venų trombozė (DVT) yra tada, kai kraujo krešulys įvyksta didelėje, gilioje venoje. Tai įvyksta dažniausiai dubens srityje, blauzdoje ar šlaunyje. Jis taip pat gali susiformuoti rankoje.
Dėl PV kraujas teka lėčiau ir lengviau krešėja, o tai padidina DVT riziką. Svarbu žinoti apie DVT simptomus, jei turite PV. Jie apima:
- patinimas vienoje galūnėje
- skausmas ar mėšlungis, kurį nesukelia sužalojimas
- raudona ar šilta liesti oda
Pagrindinė DVT rizika yra ta, kad krešulys gali išsilaisvinti ir keliauti link plaučių. Jei krešulys įstringa plaučių arterijoje, jis blokuoja kraujo patekimą į plaučius. Tai vadinama plaučių embolija (PE) ir tai yra gyvybei pavojinga medicinos pagalba.
PE požymiai ir simptomai yra šie:
- staigus kvėpavimo pasunkėjimas ir dusulys
- krūtinės skausmas, ypač kosint ar bandant giliai įkvėpti
- atsikosėjus raudoniems ar rausviems skysčiams
- greitas ar nereguliarus širdies ritmas
- jaučiamas apsvaigęs ar apsvaigęs
Jūs galite turėti PE be jokių DVT požymių, pavyzdžiui, kojų skausmo. Turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei turite kokių nors PE simptomų, su kojų skausmu ar be jo.
Kojų mėšlungis
Kojų mėšlungis ne visada rodo rimtesnę sveikatos būklę, pavyzdžiui, DVT, ir nebūtinai yra susiję su PV. Paprastai jie nėra rimti ir savaime praeina per kelias minutes.
Mėšlungis yra staigus skausmingas ir nevalingas raumenų, dažniausiai blauzdos, sugriežtinimas.
Priežastys gali būti dehidracija, per didelis raumenų vartojimas, raumenų įtempimas arba ilgas buvimas toje pačioje padėtyje. Mėšlungis gali neturėti akivaizdaus trigerio.
Mėšlungis gali trukti nuo kelių sekundžių iki kelių minučių. Sustojus mėšlungiui, galite jausti nuobodų kojos skausmą.
Kojų mėšlungio požymiai ir simptomai yra šie:
- staigus ar stiprus kojos skausmas, kuris yra staigus ir intensyvus ir trunka nuo kelių sekundžių iki kelių minučių
- gumbas ten, kur raumuo sugriežtėjo
- negalėdamas pajudinti kojos, kol raumenys atsilaisvina
Kojų skausmo gydymas
Kojų skausmo gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties.
Svarbu gydyti DVT, kad sumažėtų PE rizika. Jei turite PV, greičiausiai jau vartojate kraują skystinančius preparatus. Jūsų gydytojas gali būti koreguojamas, jei gydytojas diagnozuoja DVT.
Gydytojas taip pat gali rekomenduoti kompresines kojines. Tai padeda išlaikyti kraujo tekėjimą kojose ir sumažinti DVT ir PE riziką.
Norėdami gydyti kojų mėšlungį, pabandykite masažuoti ar ištempti raumenis, kol jie atsipalaiduos.
Kojų skausmo prevencija
Kelios strategijos gali padėti išvengti DVT ir kojų mėšlungio.
Šie patarimai gali padėti išvengti DVT, jei turite PV:
- Laikykitės savo PV gydymo plano, kad valdytumėte simptomus ir kad kraujas netaptų per tirštas.
- Visus gydytojo rekomenduojamus vaistus vartokite tiksliai taip, kaip nurodyta.
- Pasitarkite su savo gydytoju, jei turite kokių nors problemų dėl šalutinio poveikio ar nepamiršote vartoti paskirtų vaistų.
- Palaikykite reguliarų ryšį su savo sveikatos priežiūros komanda, kad aptartumėte simptomus ir kraujo darbą.
- Stenkitės vengti ilgo sėdėjimo.
- Darykite pertraukėles, kad judėtumėte bent kas 2–3 valandas, ir dažnai pasitempkite.
- Reguliariai sportuokite, kad padidintumėte kraujotaką ir sumažintumėte krešulio riziką.
- Gerai cirkuliacijai palaikyti naudokite kompresines kojines.
Kojų mėšlungio prevencijos būdai:
- Dehidratacija gali sukelti kojų mėšlungį. Darykite viską, kad visą dieną gertumėte skysčius.
- Kelis kartus kiekvieną dieną nukreipkite pirštus aukštyn ir žemyn, kad ištemptumėte blauzdos raumenis.
- Dėvėkite palaikančius ir patogius batus.
- Neužkimškite per stipriai lovatiesių. Tai gali išlaikyti jūsų kojas ir kojas toje pačioje padėtyje per naktį ir padidinti kojų mėšlungio riziką.
Kada kreiptis į gydytoją
DVT yra rimta PV komplikacija, galinti sukelti gyvybei pavojingą plaučių emboliją. Nedelsdami kreipkitės į neatidėliotiną medicinos pagalbą, jei turite kokių nors DVT ar PE simptomų.
Išsinešimas
PV yra kraujo vėžio rūšis, sukelianti didelį raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kiekį. Negydomas PV padidina krešulių susidarymo, įskaitant giliųjų venų trombozę, riziką. DVT gali sukelti plaučių emboliją, kuri gali būti mirtina be greito gydymo.
Ne visi kojų skausmai yra DVT. Kojų mėšlungis yra dažnas reiškinys, kuris paprastai greitai praeina savaime. Tačiau paraudimas ir patinimas kartu su kojų skausmais gali būti DVT požymiai. Svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei įtariate DVT ar PE.
