Taigi jums ar jūsų mylimam žmogui ką tik buvo diagnozuotas 1 tipo cukrinis diabetas? Tipas, kai staiga susiduriate su injekcijomis visą gyvenimą, nes imuninė sistema sunaikino organizmo gebėjimą gaminti insuliną?
Tai gali atrodyti kaip pasaulio pabaiga, mes tai suprantame. Bet taip nėra. Tai tik vieno gyvenimo būdo pabaiga ir naujo pradžia. Naujas gyvenimo būdas, kuris - kai tik prisitaikysi ir sužinosi, ką daryti, gali būti sveikas, laimingas ir ilgas.
Norėdami pradėti, mes sukūrėme šį pagrindinį 1 tipo diabeto pradžios vadovą:
Supratimas apie 1 tipo diabetą
Tai nėra medicininis tekstas, tačiau yra keletas su mokslu susijusių dalykų, kuriuos turite suprasti apie tai, kaip veikia žmogaus kūnas, kad suprastumėte 1 tipo diabetą.
Pirma, visos ląstelės - nuo nervų ląstelių jūsų smegenyse iki plaukų ląstelių ant didžiojo piršto - veikia su cukrumi. Būtent tai ląstelės „valgo“ dėl energijos, kad galėtų atlikti darbą, kuriam yra sukurta.
Kūno virškinimo sistema maistą ir gėrimus paverčia cukrumi ir cukrų, vadinamą gliukoze, per kraują tiekia visoms kūno dalims. Šį procesą reguliuoja hormonas insulinas, kurį gamina kasa. Sergant 2 tipo cukriniu diabetu, organizmas negali vartoti insulino, kuris yra pagamintas įprastu būdu - todėl dietos, aktyvumo ar įvairių tablečių pokyčiai gali padaryti skirtumą.
Tai yra ne tiesa apie 1 tipo cukrinį diabetą. 1 tipo imuninė sistema puola ir žudo kasos ląsteles, gaminančias insuliną. Todėl norint išgyventi, insuliną reikia kažkaip „dirbtinai“ įnešti į organizmą.
Jei jums ką tik buvo diagnozuota, daugelio autoimuninių atakų procesas nėra visiškai baigtas. Veikiau liguistai tai vadinama „medaus mėnesio faze“, kai laive yra šiek tiek insulino likučių. Tačiau per kelis mėnesius jūsų kūnas negalės pagaminti lašo insulino, o be insulino injekcijų kūno gliukozės kiekis kraujyje pakils iki mirtino lygio.
Skamba baisiau nei yra.
Sveikiname, dabar jūs naudojate „rankinę kasą“
Kaip kvėpavimas yra automatinis, daugumos žmonių organizme tinkamas gliukozės kiekis automatiškai palaikomas, kai kasa išskiria reikalingą insuliną. Tačiau 1 tipo atveju šis procesas yra visiškai suskaidytas. Tai nėra visiška katastrofa. Pagalvokite, kad turite automobilį, kurio kruizo kontrolė tiesiog sugedo. Vis tiek galite vairuoti automobilį; tam reikia tik šiek tiek daugiau pastangų.
Neturėdami greičio palaikymo, važiuodami autostrada turite pažvelgti į spidometrą ir įsitikinti, kad nevažiuojate nei per greitai, nei per lėtai. Jei naudojate 1 tipą, turite patikrinti cukraus kiekį kraujyje ir įsitikinti, kad jis nėra nei per didelis, nei per mažas. Cukraus kiekis kraujyje tikrinamas naudojant „piršto lazdelės“ gliukozės kiekio kraujyje matuoklį arba dažniausiai 1 tipo prietaisą - prietaisą, vadinamą nuolatiniu gliukozės matuokliu arba CGM.
Norėdami laikytis mūsų automobilio analogijos, dabar turite naudoti koją, kad valdytumėte variklio greitį. Sergant cukriniu diabetu variklis yra insulinas. Insulinas gali būti vartojamas su senamadišku švirkštu (skirtingai nei naudojant daugelį skiepijimų, adatos yra vienkartinės, o šūviai neskausmingi), švirkštimo priemonės įtaisu arba pusiau automatizuota tiekimo sistema, vadinama insulino pompa.
Mes šiek tiek pakalbėsime apie šių įvairių galimybių privalumus ir trūkumus, tačiau kol kas tik žinokite, kad nors dabar turite nuolat stebėti cukraus kiekį kraujyje ir vartoti insulino, jei reikia, bent jau esate vairuotojo vietoje.
Kaip žinoti, kada vartoti insuliną?
Insulinas naudojamas tam, kad cukraus kiekis kraujyje nepadidėtų, todėl turėtumėte jį vartoti, jei cukraus kiekis yra didesnis už sveiką tikslinį lygį arba prieš imdamiesi bet ko, kas jį padidins.
Dėl ko padidėja cukraus kiekis kraujyje?
Maistas bus, jei valgysite nevartodami insulino prieš pirmą kąsnį. Kaip ir bet kuris gėrimas su cukrumi, pavyzdžiui, sultimis, pienu, daugeliu energetinių gėrimų ir bet kokia įprasta soda. Turbūt vienintelis geriausias dalykas, kurį galite padaryti, kad palengvintumėte savo gyvenimą sergant 1 tipo cukriniu diabetu, yra vengti saldžių gėrimų, tokių kaip maras. Išskyrus tai, reikia mažai pakeisti dietą - bent jau iš pradžių.
Stresas taip pat gali padidinti cukraus kiekį kraujyje, taip pat sezoninę alergiją, peršalimą ir gripą. Iš tikrųjų yra nemažai dalykų, kurie gali padidinti cukraus kiekį kraujyje.
Kita vertus, kiti veiksniai, ypač mankšta, gali sumažinti cukraus kiekį kraujyje nereikalaujant insulino. Pirmiausia šiame sąraše yra mankšta, nes tai padidina kūno poreikį degalams, deginant papildomą cukrų. Tai nereiškia, kad galite paprasčiausiai išsigydyti diabetą, tačiau tai gali būti labai naudinga priemonė.
Kaip žemėje išmoksti žongliruoti visa tai? Komandos pagalba.
Sudarykite savo priežiūros komandą
Laimei, jūs ne vien tai. Yra daug medicinos specialistų, specialiai parengtų padėti išmokti orientuotis ir valdyti 1 tipo cukrinį diabetą.
Du pagrindiniai komandos nariai bus jūsų diabeto gydytojas ir specialiai apmokytas diabeto pedagogas, kuris mokys jus diabeto valdymo meno.
Gydytojai, kurie specializuojasi diabeto gydyme, vadinami endokrinologais, todėl svarbu rasti tą, kuris jums tinka. Galite pradėti ieškoti šių specialistų duomenų bazėje, kad surastumėte jų jūsų vietovėje. Turėsite paskambinti, kad sužinotumėte, kurie yra apdrausti jūsų sveikatos draudimu. Tada norėdami dar labiau susiaurinti paiešką, galite susipažinti su internetiniais komentarais ir apžvalgomis, kad suprastumėte gydytojo stilių, ir pagalvokite, kaip šis stilius gali būti susietas su jūsų asmenybe. Ar jums reikia žmogaus, kuris jus gydytų vaikiškomis pirštinėmis, ar jums reikia tvirtos rankos prie vairo?
Endo bus atsakingas už jūsų gydymo planą. Jis susitiks su jumis, ištirs gliukozės kiekį kraujyje ir padės pasirinkti tinkamą jūsų gyvenimo būdui pritaikytą technologiją ir pristatymo prietaisus. Endo taip pat užsakys ir peržiūrės laboratorinius tyrimus ir prireikus gali nusiųsti jus kitiems gydytojams specialistams.
Daugumą žmonių, sergančių 1 tipo cukriniu diabetu, taip pat turėtų prižiūrėti akių gydytojas, nes yra padidėjusio cukraus kiekio akių pažeidimo pavojus. Jums taip pat reikės gero odontologo, o kartais ir širdies gydytojo ar inkstų specialisto - priklausomai nuo jūsų bendros sveikatos.
Diabeto pedagogas yra specialiai parengta slaugytoja arba dietologė, kuri padės išmokyti jus visų technologijų ir gudrybių, kad klestėtumėte diabetu. Kai kurie pedagogai dirba endo kabinete, o kiti yra nepriklausomi.
Naujai diagnozuoti 1 tipo žmonės paprastai praleidžia daug daugiau laiko su pedagogu nei su endo, nes pedagogas padeda išspręsti visą gyvenimo su cukriniu diabetu „logistiką“ - pradedant maistu, baigiant mankšta ir koreguojant vaistus.Pedagogas dažniau su jumis susitinka ir turi ilgesnių laiko blokų, kad išmokytų, ko jums reikia žinoti.
Atkreipkite dėmesį, kad mes paminėjome „sudaryti“ jūsų priežiūros komandą. Taip yra todėl, kad tik jūs, pacientas, galite rasti ir užmegzti ryšį su šiais įvairiais sveikatos priežiūros specialistais. Daugeliu atvejų jų tarpusavio bendravimas yra ribotas, ypač jei jie yra skirtingose klinikose ar vietose, todėl šie žmonės yra tik „komanda“ iš bendro ketinimo jums padėti.
Vėlgi, mes negalime pakankamai pabrėžti, kaip svarbu turėti gerą ryšį su pasirinktais sveikatos priežiūros specialistais, ypač su savo „endo“ ir savo pedagogais, nes jie yra du, su kuriais labiausiai bendrausite. Jei „nespustelite“ nė vieno, eikite apsipirkti, jei norite pakeisti.
Kaip minėta, ši priežiūros komanda nėra gerai sutepta mašina, kurios galite tikėtis. Kaip ir pats diabetas, taip ir jūsų priežiūros komanda yra daugiausia savarankiškas reikalas. Jūs turite jį surinkti, koordinuoti ir nuolat vykdyti.
Jūsų diabeto gydytojas turėtų suteikti jums galių
Mes norėtume ieškoti gydytojų, kurie save galvoja apie „sveikatos konsultantus“ savo diabetu sergantiems pacientams pagal „Home Depot“ šūkį: „Tu gali tai padaryti, mes galime padėti“.
Insulino tiekimo būdo pasirinkimas
Kaip jau palietėme anksčiau, jums reikės dviejų svarbių prietaisų: vieno, norint išmatuoti gliukozės kiekį kraujyje, ir kito, kad insulinas patektų į jūsų kūną.
Pradėkime nuo to gyvybę palaikančio insulino. Jums reikės dviejų tipų dozių: vadinamojo bazinio insulino (arba „foninės dozės“), kad jūsų gliukozė būtų kontroliuojama tarp valgio ir nakties, ir antros rūšies boliuso insulino (greito veikimo insulino) valgiams.
Insulino švirkštai
Senosios mokyklos insulino tiekimo būdas yra švirkšto ir buteliuko naudojimas. Tai reiškia, kad šiuolaikiniuose insulino švirkštuose nėra nieko senosios mokyklos: jie yra vienkartiniai stebuklai su daugialypiais tepamais adatų antgaliais, kurie yra plonesni nei švinas geriausiame mechaniniame pieštuke.
Insulinas švirkščiamas tiesiai po oda, į riebalų sluoksnius, o ne tiesiai į kraują. Skamba baisiai ir gali būti pirmas kartas, bet iš tikrųjų tai greita, lengva ir neskausminga. Tai taip pat yra ekonomiškiausia iš variantų.
Insulino rašikliai
Kitas variantas yra insulino švirkštiklis, kuris, kaip rodo pavadinimas, yra į švirkštimo priemonę panašus prietaisas, kuriame insulino pakanka kelioms dienoms ar net savaitėms. Švirkštimo priemonėje taip pat naudojama adata - vienintelis būdas patekti į kūną skystą insuliną yra įkišti skylę odoje, tačiau tą, kuri pritvirtinta prie mažo stebulės, prisukamos ant švirkštimo priemonės galo. Švirkštimo priemonės apačioje yra ciferblatas, leidžiantis diabetu sergančiam asmeniui „surinkti dozę“.
Kai kurie rašikliai yra vienkartiniai, kiti yra pakartotinai užpildomi, o kai kurie netgi įgalinti „Bluetooth“ ir palaiko ryšį su išmaniaisiais įrenginiais, kad būtų galima tvarkyti įrašus.
Insulino pompos
Kalbant apie išmanųjį, svarbiausias insulino tiekimo būdas yra insulino pompa, maži kompiuterizuoti prietaisai, kurie per plonus lanksčius vamzdelius nuolat lašina insuliną į kūną. Vienas iš siurblio privalumų yra tas, kad jums reikia naudoti tik vienos rūšies insuliną visiems jūsų poreikiams, nes nuolatinis lašinamasis padengia „bazinį“ insuliną, tuo tarpu galite tiesiog paspausti mygtuką, kad gautumėte boliuso (valgymo metu) dozę. Siurbliai abu poreikius padengia greito veikimo insulinu.
Naujausi siurbliai turi įvairų pusiau automatizuotą lygį ir yra prijungti prie pavarų, stebinčių gliukozės kiekį kraujyje. Kai kuriais atvejais jie gali automatiškai koreguoti, kad gliukozė būtų tiksli. Kai kurie technologijas išmanantys žmonės, sergantys cukriniu diabetu, jau sukūrė automatinio tiekimo sistemas, sukūrė „dirbtinės kasos“ ar „uždaro ciklo“ technologijas, o pramonė nedaug atsilieka.
Iš kur šios sistemos žino, koks yra jūsų cukraus kiekis kraujyje? Jie naudoja CGM sistemas, kurios kas penkias minutes automatiškai tikrina gliukozės kiekį kraujyje. CGM sistemos taip pat yra atskiros priemonės, galinčios bendrauti su išmaniaisiais telefonais, kad padėtų diabetu sergantiems žmonėms, naudojantiems švirkštus ar rašiklius.
Žinoma, tradicinis gliukozės matuoklis pirštų galiukais - kuris tikrina cukraus kiekį kraujyje, analizuodamas lašą kraujo, nušauto nuo piršto galiuko, vis dar yra galimybė stebėti cukraus kiekį kraujyje. Tačiau CGM gali įspėti apie netikėtus cukraus kiekio kraujyje pokyčius, ir jie tapo tokie geri, kad sprendimus dėl gydymo galima priimti iš nuolat gaunamų duomenų srauto.
Trumpam grįžtame prie insulino: jums gali kilti klausimas, kodėl ne visi norėtų siurblio? Na, jie yra pats brangiausias variantas iš trijų, žmonės su jautria oda kartais blogai reaguoja į klijus, reikalingus palaikyti siurblio prie kūno, ir, žinoma, kai kurie žmonės perša mintį būti „ pritvirtinta “prie medicinos prietaiso. Visa tai pasakė, kad dauguma „siurblių“ prisiekia savo prietaisais.
Būtini diabeto patikrinimai
Tikėkitės, kad keturis kartus per metus jūsų endo atliks kraujo tyrimą, vadinamą A1C. Kartais jis vykdomas diagnostikos laboratorijoje, kartais - iš pirštų lazdelių aparato, esančio doc kabinete.
A1C yra skirtingas būdas pamatyti gliukozės kiekį kraujyje iš jūsų namų tyrimo prietaisų, ir tai suteikia medicinos komandai vidutinio gliukozės kiekio matavimo dieną ir naktį per pastaruosius kelis mėnesius. Tai yra pagrindinis matas siekiant nustatyti, ar gerai kontroliuojamas jūsų diabetas, o tai yra tiesiog dar vienas būdas pasakyti, kiek rizikuojate susirgti komplikacijomis - žala, kurią padidėjusi gliukozės koncentracija gali padaryti jūsų kūno sistemoms (akių liga, inkstų liga, ir pan.).
Taip pat tikėkitės kasmetinio kraujo tyrimo, vadinamo lipidų skydeliu, kuris matuoja cholesterolio kiekį. Deja, visiems, sergantiems cukriniu diabetu, kyla didesnė širdies problemų rizika, o cholesterolio palaikymas geru lygiu yra geriausia apsauga nuo širdies ligų.
Kadangi gliukozės perteklius gali lengvai pakenkti mažosioms kraujagyslėms, vadinamoms kapiliarais, įprastas inkstų patikrinimas ir akių tyrimai taip pat yra 1 tipo cukriniu diabetu sergančių žmonių priežiūros standarto dalis, taip pat pėdų tyrimai kiekvieno įprasto gydytojo apsilankymo metu.
Neišmeskite nė vieno iš šių testų, nes niekas nėra svarbiau už ankstyvą komplikacijų gavimą, todėl jas galima tinkamai gydyti, kol jos dar nepašalėja.
Išlaidos ir nepatogumai
Kaip jau spėjote, 1 tipo cukrinis diabetas yra brangus - labai brangus. Nei vaistai, nei įranga, nei reikmenys nėra pigūs. Kiekvienais metais jums teks susidurti su daugybe vaistų kopijų ir sąskaitų iš kelių apsilankymų medicinoje ir laboratorinių tyrimų.
Dauguma endosų norės jus pamatyti bent kas ketvirtį. Iš pradžių jūsų pedagogas gali jus matyti kas mėnesį ar net kas kelias savaites. Kitiems specialistams gali tekti pasimatyti tik kartą per metus, tačiau išlaidos vis tiek padidėja.
Ligų kontrolės ir prevencijos centrai apskaičiavo, kad vidutinės diabetu sergančių žmonių medicinos išlaidos yra 13 700 USD per metus. Dar blogiau, kad visos šios išlaidos per pastarąjį dešimtmetį sparčiai didėjo.
Ir jei to nepakaktų, daugumai pacientų tenka praleisti be galo daug laiko kovojant su savo draudimo kompanijomis, kad gautų medikų ir priemonių, reikalingų klestėti, aprėptį. Tikėkitės praleisti daug valandų telefonu su įvairiais skambučių centrais, bandydami išsiaiškinti savo poreikius.
Dažniausiai kliūtis sveikatos draudimo bendrovės vadina išankstiniu leidimu. Nepakanka, kad gydytojas paskirtų tai, ko, jo manymu, jums reikia. Vietoj to, norint pagrįsti užsakymą, dažnai reikia dokumentų. Kai kuriose medicinos įstaigose dirba darbuotojai, kurie gali padėti susisiekti su jūsų draudimo bendrove, tačiau turėsite būti kantrūs, nes prieš tai patvirtinant, išankstiniai leidimai dažnai trunka kelias savaites ar mėnesius.
O ir dar labiau padidina nusivylimą faktas, kad daugelis ankstesnių autorių teisių trunka tik 6 mėnesius. Vargu ar tai padarysite, kol turėsite pradėti procesą iš naujo!
Bet mes turime jūsų nugarą, peržiūrėkite mūsų patarimus, kaip maksimaliai išnaudoti diabeto dolerius.
Surasti bičiulystę ir palaikymą
Kartais vien tai, ką reikia padaryti norint išlikti sveikam, gali būti varginantis. Iš dalies tai daug darbo, bet daugiausia todėl, kad darbas yra nepaliaujamas. Diabeto savaitgalių nėra. Be atostogų. Nėra laisvo laiko. Kasdienis šlifavimas gali tapti siela ir psichika.
Turėsite atsikratyti savęs ir pasisemti jėgų iš kitų toje pačioje valtyje - geriausia pradėti nuo asmeninių ar internetinių palaikymo grupių.
Grupes lengviau rasti, nei jūs manote, nes diagnozavus 1 tipo cukrinį diabetą, jūs tiesiog prisijungėte prie galingos, palaikančios ir mylinčios šeimos - šeimos, daug didesnės, nei kada nors svajojote. Be to, visiškai nauja karta daro 1 tipo cukrinį diabetą labiau matomą visuomenėje - ir drįstame net sakyti, kad šaunu? - per socialines programas, tokias kaip „Instagram“.
Taip pat labai svarbu nesidrovėti prašant pagalbos, kai jos reikia. Kasdienė kova yra tikra, ir tai yra per daug įprasta, kad diabetas būtų siejamas su perdegimu, depresija ir kitomis psichinės sveikatos bėdomis. Normalu kartais jaustis pavargusiam, atsibodusiam, priblokštam ar savo proto gale.
Bet jums gali kilti klausimas, kaip atskirti, pavyzdžiui, perdegimą, kančią ir tikrąją klinikinę depresiją. Arba galite nežinoti, kur kreiptis dėl pritaikytos paramos.
Jei taip jaučiatės, svarbu kreiptis pagalbos į profesionalus, taip pat sugebėti atskirti perdegimą, kančią ir tikrąją klinikinę depresiją.
Norėdami gauti daugiau informacijos apie diabetą ir psichinę sveikatą, skaitykite „Diabeto streso ir perdegimo įveikimas: ką žinoti“.
Gyventi be baimės
Taigi reikia išmokti naujų dalykų. Nauji iššūkiai. Tačiau 1 tipo diabeto diagnozė nėra mirties bausmė. Su cukriniu diabetu galima gyventi juokingai ilgai. Gyvenimas iki galo nugyventas.
Ar 1 tipo diabetas kada nors bus išgydytas? Gal kada nors. Tačiau gydymas buvo sunkiai pasiekiamas net po dešimtmečius trukusių tyrimų ir pastangų.
Tuo tarpu naujos technologijos ir nauji vaistai leidžia žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, ne tik išgyventi, bet ir klestėti. Žmonės, turintys „T1D“ lenktyninius automobilius, laimi olimpinius medalius, tarnauja Aukščiausiajame teisme, kopia į kalnus, tampa roko žvaigždėmis ir dabar gali skraidyti net komerciniais lėktuvais. Net dangus nebėra riba.
