Šeiminė hipercholesterolemija (FH) pasireiškia maždaug 1 iš 250 žmonių. Jis skiriasi nuo kitų rūšių didelio cholesterolio kiekio, nes dėl specifinės geno mutacijos jis perduodamas šeimoms.
Jei gyvenate su FH, jūsų kūnas neatsikrato mažo tankio lipoproteinų (MTL) cholesterolio taip, kaip ir be FH.
Net jei turite FH, galite imtis veiksmų savo sveikatai valdyti, sumažinti širdies įvykių riziką ir apsaugoti bendrą savijautą. Vienas svarbus žingsnis - apsilankymas pas gydytoją.
Skaitykite toliau, kad rastumėte šaltinių, kurie padėtų jums pradėti, taip pat su FH susijusių temų, kurias galite aptarti jums ir gydytojui.
Kaip turėčiau pasiruošti pasikalbėti su savo gydytoju apie paveldimą aukštą cholesterolio kiekį?
Atvykite į savo susitikimą su informacija apie savo sveikatos ir šeimos istoriją. Dar geriau, jei turite naujausius savo numerius:
- viso cholesterolio
- MTL cholesterolis
- didelio tankio lipoproteinų (DTL) cholesterolio
- sistolinis / diastolinis kraujospūdis
Norėdami pradėti, užpildykite šią Amerikos širdies asociacijos formą. Tai gali pasakyti šiek tiek daugiau apie širdies ligų riziką, kurią turėtumėte aptarti su savo gydytoju.
Ar turėčiau kreiptis į FH specialistą?
Kadangi FH yra genetinė būklė, specialistas gali būti geriausias gydytojas jums. FH diagnozuojamas genetinis tyrimas, kurio jums gali nepavykti gauti per savo šeimos gydytoją.
Pasak FH fondo, yra ir kitų FH požymių, kuriuos jūsų gydytojas gali pastebėti. Jie apima:
- šeimos anamnezėje buvusi širdies liga
- didelis MTL cholesterolio kiekis, kuris neišnyksta keičiantis dietai ir mankštai
- cholesterolio gabalėliai ar nuosėdos ant kelių, alkūnių ar pirštų
- spalvos pasikeitimas akyse ar aplink jas
Kai žinosite, kad turite FH, specialistas gali pasiūlyti tikslinius gydymo planus jūsų konkrečiam atvejui.
FH asmenims kyla dar didesnė širdies įvykio rizika nei dažniausiai pasitaikančioms padidėjusio cholesterolio formoms - ir specialistas gali gydyti šią būklę kruopščiai.
Jūsų šeimos gydytojas gali nukreipti jus pas specialistą. Jei jų nėra savo tinkle, FH fondas turi paieškos įrankį, kuris padės rasti šalia jūsų esantį specialistą.
Kaip dažnai man reikia tikrinti cholesterolio kiekį?
Nors jūsų cholesterolio kiekis yra svarbus, tai yra tik viena FH valdymo dalis.
Gydytojas turėtų pranešti, kaip dažnai reikia eiti į kabinetą atlikti tyrimų. Paklauskite savo gydytojo:
- kada turėtumėte suplanuoti šiuos susitikimus
- kaip gausite rezultatus
- kokie yra jūsų cholesterolio tikslai
Nerekomenduojama išbandyti namuose turintiems FH. Norint tiksliai nuskaityti, svarbu patikrinti MTL cholesterolio kiekį laboratorijoje.
Priklausomai nuo kitų cholesterolio kiekių organizme, tokių kaip trigliceridai, gydytojas gali manyti, kad svarbu MTL cholesterolio kiekį matuoti tiesiogiai, o ne apskaičiuoti.
Kaip sužinoti, ar mano cholesterolio lygis yra aukštas?
Remdamasis kraujo tyrimais, gydytojas gali pasakyti, ar cholesterolio kiekis per didelis. Ši lentelė taip pat gali padėti suprasti, ar cholesterolio kiekis neviršija jūsų rekomenduojamo cholesterolio kiekio pagal amžių.
Diagramos duomenys yra iš Amerikos kardiologijos koledžo ir Amerikos širdies asociacijos darbo grupės dėl klinikinės praktikos gairių 2018 m.
Vertės nurodomos miligramais viename decilitre (mg / dL) ir yra pagrįstos nevalgius, ty nevalgius ir negėrus mažiausiai 8 valandas prieš tai.
Suaugusiesiems MTL cholesterolio lygis, lygus 190 mg / dl ar didesnis, yra FH diagnozės kriterijų dalis. Taigi, nenuostabu, kad žemiau esančioje diagramoje šis lygis nurodytas kaip „labai aukštas“.
Kokio maisto turėčiau valgyti ar jo vengti?
Su FH svarbu vengti maisto produktų, dėl kurių gali padidėti cholesterolio kiekis. Stenkitės vengti maisto produktų, kuriuose yra daug riebalų, ypač sočiųjų ir transriebalų.
Šie „blogieji“ riebalai yra:
- mėsa
- pieninė
- greitas maistas
- kepiniai
- labai perdirbtų maisto produktų
Maisto etiketėje frazė „iš dalies hidrintas“ reiškia, kad produkte yra trans-riebalų.
Vietoj to pabandykite valgyti daug skaidulų turinčio maisto, pavyzdžiui:
- daržovės
- grūdai
- pupelės
- vaisius
FH fondas rekomenduoja suvalgyti daugiau nei 25 gramus skaidulų per dieną, kad sumažėtų širdies ligų rizika. Dėl konkrečių maisto rekomendacijų galite pasikalbėti su savo gydytoju arba dietologu.
Nuo ko pradėti nuo dietos ir gyvenimo būdo pokyčių, norint valdyti FH?
FH yra būklė visą gyvenimą. Verta galvoti apie ilgalaikę būklės valdymą keičiant gyvenimo būdą, kurį galite išlaikyti laikui bėgant.
Pavyzdžiui, Mayo klinikos ekspertai rekomenduoja padidinti aktyvumą ir išlaikyti sveiką kūno svorį.
Taip pat svarbu valgyti mažai riebalų turinčią ir maistingą dietą. Jei valgote mėsą, rinkitės liesesnius gabalėlius ir laikykitės mažų porcijų, kurių dydis yra 3 uncijos ar mažiau. Tačiau augalinės dietos yra susijusios su mažesniu cholesterolio kiekiu nei tie, kurie apima mėsą.
Taigi, pripildykite lėkštės daug daržovių ir neskaldytų grūdų. Sviestą pakeiskite sveikesniais augaliniais aliejais, pavyzdžiui, sezamu ar alyvuogėmis.
Kokie vaistai man prieinami?
Jūsų gydytojas arba FH specialistas aptars konkrečius vaistus, kurie jums gali būti tinkami. Kadangi FH yra genetinė, dauguma žmonių turės gydymo planą, kuriame bus vaistai ir gyvenimo būdo pokyčiai.
FH skirti vaistai apima:
- Statinai. Didelio stiprumo statinai, tokie kaip atorvastatinas (Lipitor) ir rosuvastatinas (Crestor), padeda sustabdyti kepenų cholesterolio gamybą. Jie taip pat padidina MTL receptorių ekspresiją ant kepenų paviršiaus, o tai sumažina cirkuliuojantį cholesterolio kiekį.
- Cholesterolio absorbcijos inhibitoriai. Ezetimibas (Zetia) padeda užkirsti kelią organizmo įsisavinimui cholesterolio ir padidina MTL receptorių ekspresiją, kad sumažėtų cirkuliuojantis MTL.
- PCSK9 inhibitoriai. Alirokumabas (Praluent) ir evolokumabas (Repatha) padeda sustiprinti jūsų kūno įprastą procesą MTL cholesterolio išvalymui iš kraujo. Vaistai nukreipti į fermentą PCSK9 (proproteino konvertazės subtilizino / 9 tipo kexino serino proteazę).
- Adenozino trifosfato-citrato liazės inhibitoriai. Bempedoinė rūgštis (Nexletol) arba kombinuotos bempedoinės rūgšties ir ezetimibo (Nexlizet) tabletės padeda sustabdyti cholesterolio gamybą kepenyse.
- Tulžies rūgštį surišančios dervos. Tai apima cholestiraminą (Prevalite) ir kolestipolį (Colestid). Jie paima tulžies rūgštis iš jūsų kepenų, kad ji panaudotų cholesterolį virškinimui skirtoms tulžies rūgštims gaminti.
Jei be aukšto MTL kiekio iš FH turite aukštą trigliceridų kiekį, gydytojas gali rekomenduoti papildomus vaistus.
Išsinešimas
FH žmonėms kyla didesnė širdies ligų ir širdies įvykių, tokių kaip insultas, rizika nei kitoms padidėjusio cholesterolio formoms.
Glaudžiai bendradarbiaudami su savo šeimos gydytoju ar specialistu, galite rasti gydymo planą, kuris padės išlaikyti jūsų sveikatą ir cholesterolio kiekį.
Pasitarkite su savo gydytoju apie tai, kas jums geriausia ir kaip pakeisti gyvenimo būdą, siekiant jūsų sveikatos tikslų.
