Apžvalga
Virtuali kolonoskopija naudojama jūsų storosios žarnos ir tiesiosios žarnos anomalijoms nustatyti, kurios yra jūsų storosios žarnos dalis. Atliekant šią procedūrą, jūsų storosios žarnos vidaus nuotraukos yra daromos iš jūsų kūno ribų.
KT tyrimas naudojamas jūsų storosios žarnos vaizdams sukonstruoti. Po nuskaitymo kompiuteris sujungia storosios žarnos vaizdus, kad gautų 2-D ir 3-D interjero vaizdus. Virtuali kolonoskopija kartais vadinama KT kolonografija.
Kai kuriais atvejais MRT naudojamas vietoj kompiuterinės tomografijos.
Virtualioji kolonoskopija ir įprasta kolonoskopija naudoja skirtingus įrankius, kad gautumėte gaubtinės žarnos vaizdus.
Įprastoje kolonoskopijoje naudojamas kolonoskopas. Kolonoskopas yra ilgas, apšviestas vamzdelis, kurio gale yra maža kamera. Jis dedamas jūsų gaubtinės ir tiesiosios žarnos viduje, o kamera siunčia srities vaizdus į vaizdo monitorių.
Diagnostiniai virtualios kolonoskopijos panaudojimo būdai
Virtuali kolonoskopija leidžia gydytojui pažvelgti į jūsų gaubtinę ir tiesiąją žarną, kad surastų nenormalių sričių. Nenormumai, kuriuos galima aptikti ir diagnozuoti, yra šie:
- divertikuliozė, dėl kurios virškinimo trakte atsiranda nedideli maišeliai
- vidinis kraujavimas
- polipai, kurie yra jūsų storosios ir tiesiosios žarnos audinių ataugos
- navikai pilve arba aplink inkstus, kepenis, kasą ar blužnį (šie organai yra šalia storosios žarnos)
- storosios žarnos vėžys
Anksti aptikus, kai kuriuos polipus galima pašalinti, kol jie netaps vėžiu. Jei vėžys jau yra, jis greičiausiai bus išgydytas, jei jis bus nustatytas anksti.
Tiriamosios ir tiesiosios žarnos vėžio rekomendacijos
„British Medicine Journal“ (BMJ) ir Amerikos gydytojų koledžas (AKR) rekomenduoja žmonėms, kuriems yra vidutinė gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio rizika, pradėti tikrintis, kai jiems yra mažiausiai 50 metų, ir nustoti tikrintis, kai jiems yra 70 metų.
Amerikos vėžio draugija (ACS) rekomenduoja vidutinės rizikos žmonėms pradėti tikrintis, kai jiems yra mažiausiai 45 metai, ir nustoti tikrintis, kai jiems yra 70 ar 80 metų.
BMJ gairėse teigiama, kad vidutinės rizikos žmonėms pakanka atlikti kolonoskopiją tik vieną kartą. Tačiau jie konkrečiai nemini virtualios kolonoskopijos.
Kita vertus, AKR ir ACS rekomenduoja žmonėms, gaunantiems virtualias kolonoskopijas, tikrinti kas 5 metus.
Kada dažniau ekranizuoti
Jei turite didesnę gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio riziką, gydytojas nustatys jums patikros tvarkaraštį.
Didelės rizikos veiksniai apima:
- anksčiau buvę polipai ar kolorektalinis vėžys
- uždegiminė žarnos liga (IBD)
- šeimos polipų ar tiesiosios žarnos vėžio istorija
- diabetas
- nutukimas
Galite pradėti reguliarias peržiūras nesulaukę 45–50 metų.
Virtualios kolonoskopijos rizika
Virtuali kolonoskopija yra palyginti nauja atrankos priemonė, todėl norint įvertinti žalą ir naudą, reikia daugiau įrodymų.
Tačiau atrodo, kad yra nedaug rizikos, susijusios su virtualia kolonoskopija.
Oras, išsiskyręs į gaubtinę žarną, gali jaustis išsipūtęs, tačiau jausmas turėtų išsisklaidyti, kai orą praleisite iš savo kūno.
Yra labai maža rizika, kad išpūtus gaubtinę žarną galima susižeisti. ACS mano, kad atliekant virtualią kolonoskopiją ši rizika yra daug mažesnė nei įprasta.
Reakcija į kontrastinę medžiagą
Retais atvejais kai kurie žmonės neigiamai reaguoja į kontrastinę medžiagą, kuri naudojama norint pabrėžti jūsų storąją žarną.
Nors nedažnai, lengvos reakcijos gali būti:
- skrandžio spazmai
- viduriavimas
- pykinimas
- vėmimas
- vidurių užkietėjimas
Vidutinis ir sunkus atsakas į kontrastinę medžiagą, nors ir retas, panašus į alerginę reakciją:
- dilgėlinė ar niežėjimas
- sunku kvėpuoti ar ryti
- nerimas ar sumišimas
- greitas širdies plakimas
- melsva odos spalva
Reakcija į radiaciją
Kaip ir kitų tipų KT tyrimai, virtuali kolonoskopija jus apšviečia nedideliu kiekiu radiacijos. Šalutinis radiacijos poveikis yra nuovargis, plaukų slinkimas ir odos pokyčiai (pvz., Pūslių susidarymas).
Paruošimas
Norėdami padėti savo gydytojui gauti aiškiausius vaizdus, prieš virtualią kolonoskopiją reikia ištuštinti storąją žarną ir tiesiąją žarną. Tai vadinama žarnyno paruošimu (žarnyno paruošimas).
Norėdami tai padaryti, turėsite:
- Laikykitės skaidrios skysčių dietos 1–3 dienas prieš egzaminą.
- Venkite ko nors valgyti ar gerti naktį prieš egzaminą.
- Paimkite stiprią vidurių laisvinimo priemonę ir galbūt žvakes, kad padėtų išvalyti vidurius.
- Namuose vartokite kontrastinę medžiagą tablečių pavidalu.
Pasakykite savo gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate bent prieš savaitę iki egzamino. Tai suteikia laiko jūsų gydytojui atlikti bet kokius būtinus pakeitimus jūsų vaistų tvarkaraštyje.
Procedūra
Virtuali kolonoskopija yra ambulatorinė procedūra, tačiau ji paprastai atliekama ligoninėje.
Nebūsite patikrinti į ligoninę ir galėsite išvykti tą pačią dieną kaip ir tyrimas. Jūs taip pat nebus raminamas.
Testas užtrunka apie 10–15 minučių. Testavimo procesas yra toks:
- Jei jums atliekama virtuali KT kolonoskopija, jūsų gali paprašyti išgerti skystą kontrastą. Kai kuriais atvejais galite vartoti kontrastą tablečių pavidalu namuose.
- Plonas, lankstus vamzdelis bus įdėtas į tiesiąją žarną.
- KT procedūroms kambario oras arba anglies dioksidas lėtai pumpuojamas į vamzdelį, kad išpūstų jūsų tiesiąją žarną ir būtų galima atidžiau ištirti.
- Atliekant magnetinio rezonanso tyrimus, plotui padidinti naudojamas kontrastinis agentas, kuris vartojamas rektaliniu būdu.
- Stalas, ant kurio gulėsite, įslys į KT ar MRT aparatą. Gydytojas gali paprašyti kelias akimirkas sulaikyti kvėpavimą, kad gautumėte pastovų vaizdą.
- Turėsite bent 2 nuskaitymus, kurių kiekvienas truks apie 15 sekundžių.
- Po egzamino galėsite išleisti dujas tualete.
- Po egzamino galite grįžti į darbą ar įprastą veiklą.
Virtualios kolonoskopijos pranašumai, palyginti su įprasta kolonoskopija
Virtuali kolonoskopija turi keletą aiškių pranašumų, palyginti su įprasta kolonoskopija, pavyzdžiui:
- Virtuali kolonoskopija trunka apie 10–15 minučių, o įprasta - 15–60 minučių.
- Kai kuriems žmonėms virtuali kolonoskopija gali būti patogesnė, nes kolonoskopas nenaudojamas.
- Virtualios kolonoskopijos metu jums nereikia raminamojo vaisto, tuo tarpu įprastinei kolonoskopijai paprastai to reikia.
- Po virtualios kolonoskopijos galite atnaujinti įprastą veiklą, tačiau žmonėms paprastai reikia laiko atsigauti nuo raminamųjų, naudojamų įprastoje kolonoskopijoje.
- Virtuali kolonoskopija turi mažesnę storosios žarnos plyšimo ar perforacijos riziką nei įprasta kolonoskopija.
Virtualios kolonoskopijos ir įprastos kolonoskopijos trūkumai
Yra keletas virtualios kolonoskopijos trūkumų:
- Virtuali kolonoskopija nėra tokia jautri, kaip įprasta kolonoskopija ieškant mažesnių polipų.
- Gydytojas negali pašalinti audinio mėginio ar polipo naudodamas virtualią kolonoskopiją. Jei reikalingas audinių mėginys, jums reikės atlikti įprastą kolonoskopiją.
- Kai kurie sveikatos draudimo planai gali neapimti virtualios kolonoskopijos.
Suprasti virtualios kolonoskopijos rezultatus
Po virtualios kolonoskopijos radiologas peržiūrės jūsų kompiuterinės tomografijos ar MRT vaizdus. Jei jūsų gydytojas nepatenkintas vaizdais, jums gali tekti pakartoti procedūrą arba atlikti kitą atrankos tipą.
Jei storojoje žarnoje nėra anomalijų, virtuali kolonoskopija yra neigiama.
Jei yra kokių nors anomalijų ar polipų, testas yra teigiamas.
Gydytojas gali rekomenduoti įprastą kolonoskopiją, jei jūsų tyrimo rezultatai teigiami. Šios procedūros metu galima gauti nenormalių audinių mėginių ir pašalinti polipus.
Virtuali ir įprasta kolonoskopija turi ir pliusų, ir minusų. Būtinai pasikalbėkite su savo gydytoju apie visus galimus klausimus ir apie tai, kokią procedūrą jie rekomenduoja.
