Sinkopė yra laikinas sąmonės netekimas, įvykęs dėl sumažėjusios jūsų smegenų kraujotakos. Tai dažniau žinoma kaip alpimas.
Apalpimas sudaro nuo 3 iki 5 procentų skubios pagalbos apsilankymų JAV. Apytiksliai 42 procentai gyventojų per gyvenimą patirs alpimą.
Yra daug įvairių alpimo epizodų, kurių visos priežastys yra skirtingos. Skaitykite toliau, kai tyrinėjame įvairius sinkopės tipus, simptomus, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, ir ką turėtumėte daryti, jei alpstate.
Kokie yra būdingi sinkopės simptomai?
Prieš pat alpimą gali pasireikšti keli simptomai. Dažni simptomai gali būti:
- svaigulys ar apsvaigimas
- šalta ar tvanki oda
- silpnumo ar netvirtumo jausmas
- galvos skausmas
- pykinimas
- regėjimo pokyčiai, tokie kaip neryškus matymas, tunelio matymas ar dėmių matymas
- spengimas ausyse
- žiovulys ar nuovargis
- užtemdyti
Kokie yra skirtingi sinkopės tipai?
Yra keli sinkopės tipai, kurių kiekviena turi skirtingą priežastį.
Tačiau kartais negalima nustatyti alpimo priežasties. Manoma, kad 10–40 procentų alpimo atvejų priežastis nežinoma.
Pažvelkime atidžiau į keletą dažniausiai pasitaikančių sinkopės ar alpimo epizodų.
Refleksinė sinkopė
Refleksinė sinkopė, dar vadinama nervų tarpininku, yra dažniausias alpimo tipas. Tai atsitinka, kai tam tikri refleksai nėra tinkamai sureguliuoti.
Dėl to gali sulėtėti jūsų širdis ir sumažėti kraujospūdis. Savo ruožtu tai gali sumažinti kraujo tekėjimą į jūsų smegenis.
Yra trys refleksinės sinkopės rūšys:
- Vasovagalas: Tai atsitinka, kai jūsų kūnas per daug reaguoja į trigerį. Yra daugybė veiksnių, kurie gali apimti tokius dalykus kaip stiprus skausmas, kančios ar per ilgas stovėjimas. Vasovagalio sinkopė sudaro 50 procentų visų alpimo atvejų.
- Situacinis: tokio tipo alpimas įvyksta, kai atliekate tam tikrus veiksmus, pvz., Juokdamiesi, kosėdami ar rydami.
- Miego sinusas: Šio tipo alpimas įvyksta, kai spaudžiama miego arterija, esanti kakle. Apalpimas gali atsirasti dėl tam tikrų kaklo judesių, marškinių dėvėjimo su aptempta apykakle ar skutimosi.
Žmonėms, turintiems refleksinę sinkopę, prieš alpimą dažnai pasireiškia tokie simptomai:
- apsvaigimas
- pykinimas
- šilumos jausmus
- tunelinis matymas
- vizualinis užtemimas arba „užtemimas“
Širdies sinkopė
Širdies sinkopė alpsta dėl širdies problemų. Kai jūsų širdis veikia ne taip, kaip turėtų, jūsų smegenys gauna mažiau kraujo. Manoma, kad širdies sinkopė sukelia apie 15 procentų alpimo epizodų.
Širdies sinkopę gali sukelti keli veiksniai, įskaitant:
- struktūrinės širdies problemos, tokios kaip išeminė kardiomiopatija, širdies vožtuvų sutrikimai ir išsiplėtusi kardiomiopatija
- elektrinės širdies problemos, tokios kaip aritmija ir tokios ligos kaip Brugados sindromas
- kitos būklės, tokios kaip plaučių embolija ar aortos disekcija
Bendros širdies sinkopės savybės yra šios:
- prieš alpimą jaučia krūtinės skausmą ar širdies plakimą
- turėdami alpimo simptomų sportuodami ar dirbdami
- alpsi, kol gulėsi
Širdies sinkopės rizikos veiksniai yra šie:
- būdamas vyresnis nei 60 metų
- būdamas vyras
- sergantys širdies liga
- kurių šeimoje yra buvę širdies sutrikimų ar alpimas
Ortostatinė sinkopė
Ortostatinė sinkopė įvyksta dėl kraujospūdžio kritimo atsistojus. Kraujospūdžio kritimas atsiranda dėl gravitacijos poveikio.
Paprastai jūsų smegenys stengiasi tai stabilizuoti. Tačiau ortostatinėje sinkopėje taip neatsitinka. Dėl to tai gali apalpti.
Yra daug galimų tokio tipo alpimo priežasčių. Jie gali apimti:
- dehidracija dėl nepakankamo skysčių vartojimo ar tokių sąlygų kaip vėmimas ar viduriavimas
- kraujo netekimas
- vaistai, tokie kaip kai kurie vaistai nuo kraujospūdžio, antidepresantai ir vaistai nuo diabeto
- alkoholio vartojimas
- pagrindinės sveikatos būklės, tokios kaip diabetas, Parkinsono liga ar išsėtinė sklerozė
Simptomai paprastai atitinka įspėjamuosius ženklus, kurie dažniausiai pasireiškia prieš alpstant. Tačiau ortostatinė sinkopė gali įvykti ir staiga, be perspėjimo.
Smegenų kraujagyslių sinkopė
Šio tipo sinkopė įvyksta dėl smegenų ir aplinkinių kraujagyslių problemos, dėl kurios smegenys negali gauti pakankamai kraujo.
Yra daugybė veiksnių, galinčių sukelti tokio tipo alpimą, tačiau jie nėra dažna sinkopės priežastis. Jie gali apimti:
- smegenų kraujagyslių ligų sužalojimas, kuris gali apimti tokius dalykus kaip insultas, miego miego stenozė ir aneurizma
- baziliarinės arterijos liga, kuri yra būklė, galinti sumažinti kraujo tekėjimą per smegenų bazilarines arterijas
- pavogti sindromą, kuris yra kraujotakos pasikeitimas subklavijos arterijose, kurios krauju aprūpina jūsų rankas
Kai kurie simptomai, kurie gali atsirasti dėl smegenų kraujagyslių alpimo priežasčių, yra šie:
- svaigulys ar apsvaigimas
- galvos skausmas
- nekoordinuoti judesiai
- klausos sutrikimas
- sumišimas
Šio tipo alpimo rizikos veiksniai gali būti:
- vyresnio amžiaus
- širdies ir kraujagyslių ligos, tokios kaip aterosklerozė, padidėjęs kraujospūdis ar didelis cholesterolio kiekis
- smegenų kraujagyslių liga
Ką turėtumėte daryti, jei alpstate?
- Jei jaučiatės silpnas, atsigulkite. Padėkite save taip, kad galva būtų žemai, o kojos būtų pakeltos. Tai gali padėti padidinti smegenų kraujotaką. Gulint taip pat sumažėja traumų rizika, jei norėtumėte apalpti.
- Jei negalite atsigulti, atsisėskite. Priklausomai nuo situacijos, jums gali nepavykti atsigulti. Tokiu atveju atsisėskite ir įdėkite galvą tarp kelių, kad padidintumėte smegenų kraujotaką.
- Būkite gulėti arba sėdėti, kol praeis silpnumo jausmas. Negalima keltis per greitai, nes tai gali vėl jausti apalpimą.
Ką daryti apalpus
Ne visi alpimo atvejai yra rimti. Tačiau vis tiek verta kreiptis į gydytoją ir įsitikinti, kad kažkas kitas jus vairuoja.
Kai kuriais atvejais alpimas gali būti rimtos sveikatos būklės požymis. Turėtumėte kreiptis į neatidėliotiną medicinos pagalbą, jei:
- yra pasikartoję alpimo epizodai
- užtruko daugiau nei kelias minutes, kad atgautume sąmonę
- yra sužeisti nuo alpimo
- esate nėščia
- sergate diabetu
- sergate širdies liga
- patyrė krūtinės skausmą ar nereguliarų širdies plakimą prieš arba po alpimo
- neteko žarnyno ar šlapimo pūslės valdymo
Padeda kitiems
Jei esate su kuo nors, kai jie alpsta, patikrinkite, ar nėra sužalojimų ir ar jie vis dar kvėpuoja. Jei jie nesužeisti, padėkite juos ant nugaros pakėlę kojas arba patogiai sėdėdami.
Jei asmuo sužeistas, neatgauna sąmonės ar nekvėpuoja, skambinkite telefonu 911. Likite su juo, kol ateis pagalba.
Kaip diagnozuojama sinkopės priežastis?
Norėdami nustatyti alpimo priežastį, gydytojas pirmiausia surašys jūsų ligos istoriją. Jie paklaus jūsų apie jūsų simptomus, ką darėte alpdami ir ar vartojate vaistus, ar turite pagrindinių ligų.
Jie taip pat atliks fizinę apžiūrą. Tai gali apimti širdies klausymą ar kraujospūdžio matavimą.
Nustačius alpimo priežastį, gali būti naudojami įvairūs tyrimai. Šie bandymai gali apimti:
- Elektrokardiograma (EKG): EKG matuoja jūsų širdies ritmą ir elektrinį aktyvumą, naudojant mažus elektrodus. Kai kuriais atvejais gali tekti nešioti nešiojamą EKG prietaisą, kad tam tikrą laiką galėtumėte stebėti savo širdies veiklą.
- Laboratoriniai tyrimai: kraujo tyrimai gali padėti nustatyti tokias ligas kaip diabetas, anemija ar širdies žymenys.
- Pasvirimo stalo testas: atliekant pakreipto stalo testą, būsite pritvirtinti prie specialios lentelės. Jūsų širdies susitraukimų dažnis ir kraujospūdis matuojami, kai esate pasisukę iš gulėjimo į stačią.
- Miego miego sinuso masažas: gydytojas švelniai pamasažuos miego arteriją, esančią jūsų kakle. Tai atlikdami jie patikrins, ar pasireiškia silpnumo simptomai.
- Streso testas: testuojant stresą įvertinama, kaip jūsų širdis reaguoja į mankštą. Sportuojant jūsų elektrinė širdies veikla bus stebima per EKG.
- Echokardiograma: echokardiogramoje naudojamos garso bangos, kad būtų sukurtas išsamus jūsų širdies vaizdas.
- Elektrofiziologija: naudojant elektrofiziologiją, maži elektrodai yra įsriegiami per veną ir į jūsų širdį, kad būtų galima išmatuoti jūsų širdies elektrinius impulsus.
- Vaizdo testai: Šie testai gali apimti kompiuterinę tomografiją ar MRT, kuri užfiksuoja vaizdus jūsų kūno viduje. Šie tyrimai dažniausiai naudojami norint pamatyti smegenų kraujagysles, kai įtariama neurologinė alpimo priežastis.
Ar yra būdų, kaip išvengti alpimo?
Galite atlikti kelis veiksmus, kurie gali padėti išvengti alpimo:
- Negalima praleisti valgio. Galite valgyti mažesnius, dažnesnius valgius visą dieną.
- Gerkite daug skysčių. Tai gali padėti išvengti alpimo dėl dehidratacijos.
- Supraskite, ar yra išorinių veiksnių ar veiksnių, dėl kurių galite alpti. Tai gali apimti kraujo matymą, injekciją ar stiprų skausmą. Jei įmanoma, stenkitės vengti situacijų, kurios gali sukelti alpimą.
- Neskubėkite atsistodamas. Per greitai atsistojus gali sumažėti kraujospūdis ir užkirsti kelią pakankamai kraujo tekėjimui į jūsų smegenis.
- Venkite marškinių su aptemptomis apykaklėmis. Tai gali padėti išvengti miego sinusų sinkopės.
Esmė
Apalpimas būna tada, kai jūsų smegenys negauna pakankamai kraujo. Medicininis alpimo terminas yra sinkopė.
Yra keli skirtingi sinkopės tipai ir visi jie turi skirtingas priežastis. Tai gali būti jūsų širdies problemos, nereguliarus specifinių refleksų stimuliavimas arba kraujospūdžio kritimas per greitai stovint.
Nors ne visi sinkopės epizodai yra rimti, vis tiek turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei alpstate. Jei pakartotinai alpstate, turite sveikatos sutrikimų, jaučiate krūtinės skausmus ar esate nėščia, būtinai kreipkitės skubios medicinos pagalbos.
