Mums dar reikia nueiti ilgą kelią, kol juodaodžiai gauna reikalingą medicininę pagalbą.
Tai „Rasės ir medicina“, serija, skirta išsiaiškinti nemalonią ir kartais gyvybei pavojingą tiesą apie rasizmą sveikatos priežiūros srityje. Išryškindami juodaodžių žmonių patirtį ir pagerbdami jų keliones į sveikatą, mes žvelgiame į ateitį, kurioje medicininis rasizmas yra praeitis.
Kaip tamsiaodė ir kartais jautri maža juodaodė mergaitė, niekada negalėjau iš kaulų išjudinti jausmo, kad mano skausmas gali būti vertinamas kaip nereikšmingas tiems žmonėms, kurie man turėjo suteikti medicininę pagalbą. Tai vis dar sunku susitaikyti.
Medicininio rasizmo palikimas atsirado prieš antebellum Ameriką, nenuostabu, kad juodaodžiai pacientai, besikreipiantys į gydymą, vis dar yra nepasitikintys, atsargūs ir saugūs.
Vaikystėje atsimenu, kaip žiūrėjau filmus apie tai, kaip JAV visuomenės sveikatos departamentas eksperimentavo su juodojo karo veteranais, atsisakydamas sifilio gydymo be informuoto sutikimo.
Vėliau sužinojau apie baltus gydytojus, kurie išbandė pirmuosius ginekologinius instrumentus pavergtoms juodaodėms moterims be anestezijos ir naudojo juodąsias ląsteles novatoriškiems HeLa vėžio tyrimams be sutikimo.
Aš atsisėdau pasikalbėti su įvairaus amžiaus juodaisiais pacientais apie jų rasistinę patirtį sveikatos priežiūros srityje. Kai kurie iš jų nori likti anonimais dėl atviro psichinės sveikatos aptarimo stigmos, o kiti dirba sveikatos priežiūros pramonėje ir bijo profesinės reakcijos.
Čia yra jų istorijos.
„Ji dar nė kiek nesugebėjo sukurti darbo baltam vyrui, kol dar nebuvo rezidentūros.“
„Maya“, 38 m., Dirba gydytoja ir patyrė rasizmą tarp savo kolegų ir kaip pacientė. Dėl profesinės rizikos išsikalbėti ji paprašė pakeisti jos vardą.
Maya patyrė rasizmą sveikatos priežiūros srityje, kai ji ieškojo darbo pasibaigus rezidentūrai. Maya paprašė pagrindinio gydytojo, su kuriuo dirbo 3 metus, rekomendacijos ir gavo taip.
Kai Maya gavo darbą, kuris buvo laikinas dienpinigiai, ją priėmusi moteris pranešė, kad jos nuoroda gali būti ne ideali.
Pagrindinis gydytojas buvo pasakęs: „Na, Maja nėra tinkama kelionė“.
Įdarbinusi moteris paklausė: „Ką turite omenyje? Ar ji protinga? Ar ji žino, ką daro? Ar ji sunkiai dirba? “
Pagrindinis gydytojas pasakė, kad taip, ir Maya buvo pasamdyta.
Antrasis rezidentūros gydytojas, juodas vyras, kreipėsi į dienpinigių darbą toje pačioje klinikoje, kurioje vyko rezidentūra. Pagrindinis gydytojas norėjo, kad jis apklaustų, nors ji kartu su juo dirbo 3 metus.
Nors ji nenoriai rekomendavo Mayą ir reikalavo apklausti kitą juodaodį gydytoją, ta pati gydytoja dėjo visas pastangas, norėdama sukurti darbo vietą trečiajam rezidentui, baltų medicinos studentui vyrui.
Dienpinigiai yra laikini, jiems nėra garantuojamos valandos, o išmokos teikiamos retai. Sunku užsitikrinti stabilias pajamas, o daugelis paslaugų teikėjų turi dirbti kelis darbus, kad tik galų gale susitvarkytų.
Kaip ir Maya, juodieji gyventojai ir gydytojai jau egzistuoja savo srities pakraštyje.
Tiesą sakant, 2018 m. Tik 5 proc. Gydytojų buvo juodaodžiai, juodaodės moterys - tik 2 proc. Visų gydytojų. Šiuo metu tik 7 procentai medicinos mokyklos studentų yra juodaodžiai.
Šis rasinio atstovavimo trūkumas siejamas su seniai egzistuojančiais įsitikinimais apie tai, kas nusipelno užimti kosmosą kaip medicinos institucijos. Savo ruožtu tai sukelia gydytojų (visų rasių) nepasitikėjimą, kad būsimi (arba dabartiniai) juodieji gydytojai nusipelno profesinių galimybių, net jei jie yra protingi ir darbštūs kaip Maya.
Daugeliui juodaodžių medicinos specialistų nežinoma, ar jūsų kolegos ir viršininkai jus palaikys, ar sabotuos dėl jūsų rasės.
„Ne, aš negrįšiu namo. Tu nesupranti. Man skauda ir šis kūdikis tuoj išeis “.
Maya medicininio rasizmo naršymas tęsėsi tik gimus antram vaikui.
Ji dalijasi, kokia buvo gydytojų abejonė dėl gimdymo skausmų - patirtis prisideda prie to, kad juodaodžių motinų mirtis 3-4 kartus viršija baltųjų motinų skaičių.
„Kai buvau 38 savaitę nėščia su savo antruoju vaiku, man prasidėjo sąrėmiai. Aš nuėjau į darbo ir pristatymo skyrių “, - pasakoja Maya. „Slaugytoja iš esmės sakė, kad aš nepakankamai išsiplėtusi, todėl turėčiau tiesiog išgerti truputį tilenolio ar morfino ir galėčiau tiesiog grįžti namo“.
Neretai juodaodžių moterų skausmas yra atmestas arba sumažintas iki minimumo. Maya nustūmė atgal, tačiau OB-GYN patinas reikalavo, kad ji vis dar nebūtų pakankamai išsiplėtusi.
„Aš tiesiog pasilikau ten ir kovojau per skausmą. Galų gale aš gavau morfijaus “, - sako Maya.
Kai akušerė atliko patikrą, paaiškėjo, kad Maja iš tikrųjų buvo labiau išsiplėtusi, nei manė gydytojai.
Po 10 valandų ji baigė kūdikį.
Maya pasidalijo, kad jos nenoras grįžti namo ne vien nuo skausmo. Ji pažinojo kitą 38 savaičių nėščią juodą moterį, kuri buvo išsiųsta namo dėl gimdymo ir gimdymo, nors ji jiems pasakė, kad kažkas ne taip gerai.
"Jie liepė jai eiti namo, o jos kūdikis mirė", - sako Maya.
Ligų kontrolės ir prevencijos centro duomenimis, juodaodžių kūdikių mirtis prieš pirmąjį gimtadienį yra dvigubai didesnė nei baltų, azijietiškų ar ispaniškų kūdikių. Ši statistika išsilaiko neatsižvelgiant į juodaodžių motinų pajamas, klasę ir išsilavinimą.
Daugeliui besilaukiančių juodaodžių motinų yra pikta ir baisu manyti, kad galite prarasti savo kūdikį, nes gydytojas abejoja jūsų žmonija ar jūsų patirtimi.
Tai papildo demoralizacija, kurią lemia nepakankama prieiga prie socialinių sveikatos veiksnių, tokių kaip kokybiškas maistas, sveikatos priežiūra ir draudimas.
Laimei, daugelis juodaodžių motinų naudojasi nuline tikimybe pas gydytojus, kurie gali būti rasistai. Vietoj to jie kreipiasi į Juodosios doulos kolektyvus ar juodaodžius ginekologus, kad saugotų save ir savo kūdikius.
Ir tai veikia.
2020 m. Atliktas tyrimas parodė, kad kai juodaodžius kūdikius gydo juodaodžių gydytojai, jų galimybės išgyventi beveik padvigubėja.
„Mano [baltieji] draugai iškart gavo monofoninį testą.“
27 metų André dėl tos pačios būklės skirtingai rūpinosi baltieji kolegos.
„Vienam mano [kolegijos] salės draugui pradėjo pykinti. [Tada] mes visi pradėjome pykinti “, - sako André. „Aš buvau pagrindinis balso spektaklis ... ir prisimenu, kad net dainuodamas turėjau sunkumų ... nuėjau į studentų sveikatos centrą“.
Iš pradžių André buvo išbandytas dėl streptokokų. Jo testas buvo teigiamas, tačiau jis negydytas.
Po kelių dienų keliems jo bendraamžiams buvo nustatytas monofoninis tyrimas. Susirūpinęs, kad jis galėjo būti paveiktas, André grįžo į studentų sveikatos centrą. Jam nebuvo paskirtas testas.
„Aš negavau gydymo ar nieko nuo streptokokinės gerklės. Negalėjau budėti ilgiau nei 8 valandas per dieną “, - sako jis. "Taigi aš nuėjau į greitosios pagalbos skyrių, išbandžiau ir gavau savo rezultatus: turėjau vienspalvį".
Andrė, ieškodamas medicininio gydymo dėl mono simptomų, nebuvo registruotas kaip mediciniškai rasistas - bent jau iš pradžių.
Jis pastebėjo neatitikimą, kai palygino savo patirtį, kai reikėjo grįžti į studentų kliniką ir tada savarankiškai apsilankyti greitosios pagalbos skyriuje, su savo baltųjų klasės draugų patirtimi.
„Mano [baltieji] draugai iškart gavo monofoninį testą“, - sako André.
André buvo vienas iš nedaugelio juodaodžių studentų miestelyje, todėl mažai tikėtina, kad sveikatos centro darbuotojai bendravo su daugeliu juodaodžių pacientų, juo labiau reguliariai juos gydė.
Nors nė vienas medicinos personalas nebuvo išoriškai priešiškas André, netiesiogiai rasistinis elgesys, pvz., Stereotipai, proteguojanti kalba ir dominuojantis pokalbis, o ne uždavinėjantys klausimai, prisideda prie prastesnės juodaodžių pacientų priežiūros ir sveikatos.
"Čia man buvo pasakyta, kad aš per tamsi".
27-erių Morgan dalijasi savo patirtimi, susijusia su prieš juodą mikroagresiją.
Kai 27-erių Morganas persikėlė iš Masačusetso į Kaliforniją, ji pastebėjo keletą stebėtinų ir nepageidaujamų šalutinių reiškinių - paūmėjimo, sausos odos ir išsiveržimų.
Kai ji kreipėsi pas savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoją, atrodo, kad jos PCP visiškai nerūpėjo odos problemos, kurias patyrė Morganas.
Vietoj to gydytojas rekomendavo „Morgan“ išbandyti odą šviesinantį kremą sakydamas: „Jums to tikrai reikia“.
Morganas apstulbo.
"Aš net nežinojau, ką jai atsakyti", - sako Morganas. „Niekada to nebuvau patyręs sveikatos priežiūros srityje. Aš taip pat buvau persikėlęs į Kaliforniją apsimesdamas, kad kaliforniečiai yra tikrai atviri, liberalūs ir pažangūs, ir čia man buvo pasakyta, kad aš per tamsi! “
Jos pasakojimas išryškina svarbų dalyką: toks anti-juodas požiūris yra paplitęs. Kad ir koks „pažangus“ regionas, kad ir kokia būtų politika.
Ir pasekmės yra rimtos: įvykis paliko Morganą negydytą - ir tikrai ji niekada negrįš pas tą gydytoją.
„Ar aš sergu vėžiu dabar?”
56 metų Erika prisimena ankstyvos savo suaugusiųjų patirtis, kai ji apsilankė pas gydytoją, kad atliktų įprastą krūtų tyrimą.
„Kai buvau 23 metų, nuėjau pas gydytoją atlikti krūties tyrimo su baltu OB-GYN patinu. Jis sakė, kad tikriausiai sirgsiu krūties vėžiu, nes mano krūtys buvo labai didelės ir jose buvo riebalinis audinys. Tuo metu svėriau 120 svarų, o mano krūtys buvo 34D, todėl man buvo keista girdėti “, - sako Erika.
„Mano klausimas jam buvo:„ Ar aš sergu vėžiu dabar? “Ir jis pasakė„ ne “, todėl aš pasakiau:„ Na, aš susirūpinsiu dėl to, kai susirgsiu vėžiu “.
Kai jos gydytojas pasakė tą aiškų ir kraštutinį komentarą, Erikos pasitikėjimas juo, kaip teikėju, iškart dingo. Ji jautėsi dar labiau atstumta kaip jauna juodaodė moteris, siekianti globos daugumos baltame lauke. Praėjo daugiau nei dveji metai, kol ji vėl lankėsi pas ginekologą.
Šiuo atveju rasistinis Erikos gydytojo elgesys sukūrė kliūtį jai gauti patikimą sveikatos priežiūrą.
Ji ne viena. Tyrimai patvirtina, kad mikroagresijos reguliariai kenkia juodaodžių pacientų sveikatai.
„Žinojau, kad jis klydo. Žinojau, kad jaučiuosi keistai “.
„Iyana“, 61 m., Yra visuomenės veikėja, gyvenanti su bipoliniu sutrikimu. Jai buvo paskirti vaistai būdami 35-erių ir iškart nesijautė teisinga.
"Per savaitę aš pradėjau turėti šalutinį poveikį ir pastebėjau kūno pokyčius", - sako Iyana.
Kai ji tai atvedė pas savo gydytoją, jis pasakė, kad tai neįmanoma.
Nors ji jautė, kad žarnyne gydytojas klydo, Ajana klausėsi.
Vis dėlto ji pati koregavo vaistus, vartodama mažiau, nei liepė vartoti. Dėl nepasitikėjimo Iyana pajuto poreikį slaptai koreguoti vaistus. Tai gali būti pavojinga.
Nors Iyanos gydytoja jai nepateikė jokių išoriškai rasistinių ar žeminančių komentarų, jos šalutinių poveikių pripažinimas negaliojančiais buvo dar vienas pavyzdys, kaip gydytojai slaptai nesugeba veiksmingai gydyti juodaodžių pacientų.
2020 m. Tyrimas dėl rasės mikroagresijų, susijusių su rasiniu apmokestinimu paciento ir teikėjo sąveikoje, rodo numanomą šališkumą prieš juodaodžius pacientus.
Iyanos psichiatras greičiausiai demonstravo šį šališkumą.
Atleidęs jos susirūpinimą dėl to, ką ji jaučia savo kūne, Iyana privertė nepasitikėti savo gydytojo gydymo planu ir vietoj to gydyti save - tai juodaodžių pacientų įprastas rezultatas.
Ji niekada negrįžo su juo į kitą vizitą.
Juodieji gydytojai patvirtina juodaodžius pacientus
Visi apklaustieji pasidalijo, kad juodaodžių gydytojų patirtis buvo daugiau įgalinanti ir žmogiškesnė patirtis nei gydytis ne juodaodžių gydytojų.
Tyrimai patvirtina, kad juodaodžiai pacientai patiria mažiau juodaodžių gydytojų mikroagresijų, diskriminacijos ir nerimo nei ne juodaodžių gydytojai. Jie taip pat dažniau tiki ir veiksmingai gydo savo skausmą.
- Su ja buvo taip lengva.
„Vienintelis kartas, kai turėjau juodaodį sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, buvau Filadelfijoje. Palaimink ją! “ André pasakoja apie savo patirtį. „Net ir dabar nenoriu nieko matyti šioje [kaimo ir baltojoje] vietovėje dėl to, kaip [ją] matė ir kaip lengva buvo su ja“.
Jo nenoras lankytis pas kitus gydytojus byloja apie tai, kaip André jautėsi tinkamai gydydamasis.
„Ji inicijavo kiekvieną pokalbį, o jei aš ką nors pamiršau, ji mane ištirs ... tai buvo nuostabu“, - sako André. „Ji buvo tokia:„ Dabar jūs turite juodą odontologą? Aš tave gavau. Jūs turite juodaodį terapeutą? ’Ji man davė visus sujungimus.“
Tai labai toli nuo nepaisymo, kurį André patyrė savo kolegijos miestelyje.
"Tai buvo tobula."
Erika turėjo panašų susitikimą su juodaodžiu gydytoju.
“Jis buvo tobulas - negalėjo būti geresnis! [Jis] buvo tas, kuris pasiūlė man išimti miomas, jei norėčiau turėti vaikų “, - sako ji.
"Jis kalbėjo apie vaikus, šeimos planavimą, mano santuoką, tėvystę, šeimos kilmę ir [baltą gydytoją], pasakodamas apie mano kūną kažką neigiamo be preambulės."
Su juodaodžiu gydytoju Erika buvo traktuojama kaip žmogus, turintis vilčių, svajonių ir ateities.
- Aš tiesiog buvau tokia beviltiška.
Morgan dalijasi patirtimi, kai perėjo prie juodo gydytojo.
„Aš tiesiog buvau tokia beviltiška. Aš buvau tokia: „Man reikia žmogaus, kuris atrodytų panašus į mane, kuris galėtų suteikti patarimų“, - sako ji.
Jai buvo suteiktos ne tik rekomendacijos, bet ir dėmesys bei priežiūra.
„Ji į viską žiūrėjo rimčiau. Ji buvo dėmesingesnė man, kaip žmogui, nei bet kuris kitas mano turimas gydytojas, nes [žinojo] apie juodųjų moterų patirtį sveikatos priežiūros srityje. Galų gale, todėl manau, kad baigiau taip ja pasitikėti “, - sako Morganas.
Vis dėlto ši kokybiška priežiūra kainavo.
"[Ji] galų gale buvo mano pirminės sveikatos priežiūros gydytoja, tačiau tai buvo be galo brangi alternatyva, kurios neapdraudė draudimas", - sako Morganas.
Ką turėtų žinoti visi gydytojai ir juodaodžiai pacientai
Antjuodiško medicininio rasizmo svoris gali atrodyti neįveikiamas tiek gydytojams, tiek juodaodžiams pacientams. Yra įgyvendinamų veiksmų, kurie gali užtikrinti, kad juodaodžių gyvenimas yra svarbus ir su jais taip elgiamasi mediciniškai.
Žiūrėkite juodaodžius pacientus kaip žmones
Maya siūlo gydytojams skirti daugiau laiko atsižvelgti į juodaodžių pacientų gyvenimo aplinkybes.
„Jei reikia, praleiskite papildomą minutę ar dvi [paciento] istorijai. Atsižvelkite į visą žmogų. Kaip toli jie yra nuo maisto prekių parduotuvės? Ar yra šviežių produktų? Kokia jų gyvenimo padėtis? Gaukite išsamią istoriją. Padėkite šiems žmonėms “, - sako ji.
Juodoji patirtis yra tikra
"Negalima nuolaida to, ką pacientas jums sako patyręs savo kūne", - sako Iyana.
Pažvelkite į savo šališkumą
Morganas pabrėžia, kad svarbu žiūrėti į vidų, kad suprastumėte savo šališkumą.
„Rasizmo tikrai negalima išspręsti nei per vieną dieną, nei su vienu mokymu, tačiau būtina, kad [gydytojai] atliktų daug savasties darbo, kad suprastų savo šališkumą ... pažvelgtų į tai, kaip jie buvo apmokyti, ir užginčykite tai, " ji sako.
Advokatas
Galiausiai Maya ragina juodaodžius pacientus pasisakyti už savo sveikatą, kad ir kaip būtų.
„Jei jaučiate, kad kažkas neklauso to, ką jūs sakote, raskite kitą paslaugų teikėją, nes jų yra daug“, - sako ji. „Nesijausk dėl to kaltas! Daug kartų juodaodžiai pacientai nori suteikti [gydytojams] daug šansų - ne! Jei neturite teigiamos patirties, raskite ką nors kitą “.
Ji priduria, kad jei turite nuojautą, jums reikia konkretaus testo, turite teisę jo reikalauti ir kreiptis pagalbos.
„Jei norite, kad būtų atliktas tyrimas ir [gydytojai] nenorėtų to daryti - ir jūs nemanote, kad galite už tai kovoti, atneškite ką nors galintį“, - siūlo Maya.
Sveikata yra teisė, o ne privilegija
Kol dar žengiama į priekį, mums dar reikia nueiti ilgą kelią, kol juodaodžiai gauna reikalingą medicininę pagalbą.
Juodaodžiai žmonės nusipelno, kad jų patirtis būtų patvirtinta, jų jausmai gerbiami, o jų kūnas elgiamasi rūpestingai.
Zahida Sherman yra įvairovės ir įtraukties specialistė, rašanti apie kultūrą, rasę, lytį ir pilnametystę. Ji yra istorijos vėpla ir naujokė banglentininkė. Sekite ją toliau „Instagram“ ir „Twitter“.
