Arefleksija

Kas yra arefleksija?

Arefleksija yra būklė, kai jūsų raumenys nereaguoja į dirgiklius. Arefleksija yra priešinga hiperrefleksijai. Štai tada jūsų raumenys per daug reaguoja į dirgiklius.

Refleksas yra nevalingas ir greitas jūsų kūno dalies judėjimas reaguojant į aplinkos (dirgiklių) pasikeitimą. Arefleksija sergantys žmonės neturi tipiškų refleksų, tokių kaip kelio trūkčiojimo reakcija.

Arefleksiją dažniausiai sukelia pagrindinė būklė, susijusi su liga ar nervų sistemos pažeidimu. Jūsų gydymas ir bendra perspektyva priklausys nuo pagrindinės priežasties.

Kas yra detrusorinė arefleksija?

Detrusorinė arkleksija atsiranda, kai detrusorinis raumuo negali susitraukti. Detrusorinis raumuo yra šlapimo pūslės raumuo, kontroliuojantis šlapimo pūslės ištuštinimą.

Žmonės, turintys detrusorinę arkleksiją, negali patys ištuštinti šlapimo pūslės. Norėdami išleisti šlapimą iš šlapimo pūslės, jie turi naudoti tuščiavidurį vamzdelį, vadinamą šlapimo kateteriu. Detrusorinė arkleksija taip pat gali būti vadinama nepakankama šlapimo pūsle arba neurogenine pūsle.

Arefleksijos simptomai

Pagrindinis arefleksijos simptomas yra visiškas refleksų nebuvimas. Paprastai, kai raumenų sausgyslė yra spustelėta greitai, raumuo iškart susitraukia. Asmeniui, sergančiam arefleksija, raumuo nesusitraukia.

Kiti simptomai priklausys nuo pagrindinės priežasties. Žmonės, turintys arefleksiją, taip pat gali patirti tokius simptomus kaip:

• rankų ar kojų dilgčiojimas ar tirpimas
• nenormali raumenų koordinacija
• raumenų silpnumas
• nerangumas ar reguliarus daiktų numetimas iš rankų
• seksualinė disfunkcija, ypač vyrams
• vidurių užkietėjimas
• virškinimo problemos
• šlapimo nelaikymas (detrusor areflexia)
• paralyžius
• kvėpavimo takų sutrikimas

Kas sukelia arefleksiją?

Dažniausia refleksinio atsako nebuvimo priežastis yra periferinė neuropatija. Periferinė neuropatija yra sutrikimas, kurio metu sutrinka nervų veikla, nes jie yra pažeisti ar sunaikinti.

Liga ar trauma gali sugadinti ar pakenkti jūsų nervams. Štai keletas sąlygų, galinčių sukelti arefleksiją:

Diabetas

Žmonės, sergantys diabetu, gali patirti nervų pažeidimus dėl:

• didelis cukraus kiekis kraujyje, išlikęs ilgą laiką
• uždegimas
• inkstų ar skydliaukės sutrikimai (diabetinė neuropatija)

Vitaminų trūkumas

Vitaminų E, B-1, B-6 ir B-12 trūkumas gali pakenkti nervams ir sukelti arefleksiją. Šie vitaminai yra būtini nervų sveikatai.

Guillain-Barré sindromas (GBS)

Sergant Guillain-Barré sindromu, imuninė sistema per klaidą atakuoja sveikas nervų ląsteles periferinėje nervų sistemoje. Tiksli šios būklės priežastis nėra žinoma. Manoma, kad ją sukelia infekcija, pavyzdžiui, skrandžio gripas ar Epstein-Barr virusas.

Millerio Fišerio sindromas

Millerio Fišerio sindromas yra reta nervų liga. Kartais tai laikoma GBS variantu ar pogrupiu. Kaip ir GBS, dažniausiai ją sukelia virusinė infekcija.

Kitos autoimuninės ligos

Autoimuninės ligos, tokios kaip išsėtinė sklerozė (MS), reumatoidinis artritas (RA) ar amiotrofinė lateralinė sklerozė (ALS), gali sukelti nervų ar audinių pažeidimus, dėl kurių gali atsirasti silpni arba visai nebūti refleksai. Pavyzdžiui, sergant IS, organizmo imuninė sistema atakuoja ir pažeidžia apsauginį nervinių skaidulų sluoksnį. Tai sukelia uždegimą, sužeidimus ir randų audinius nervų sistemoje.

Hipotirozė

Hipotirozė atsiranda, kai organizmas negamina pakankamai skydliaukės hormono. Tai gali sukelti skysčių susilaikymą ir padidinti slėgį, supantį nervinius audinius.

Nervų ar nugaros smegenų pažeidimas

Fizinė trauma ar sužalojimas, pvz., Autoavarijos ar kritimo metu, yra dažna nervų sužalojimo priežastis. Dėl stuburo sužalojimo žemiau sužalojimo paprastai prarandamas pojūtis ir mobilumas. Tai apima arefleksiją. Paprastai pažeidžiami tik žemesnio lygio traumos refleksai.

Toksinai ir alkoholio vartojimo sutrikimas

Toksiškas cheminių medžiagų ar sunkiųjų metalų, tokių kaip švinas ar gyvsidabris, poveikis gali pakenkti nervams. Alkoholis taip pat gali būti toksiškas nervams. Žmonėms, piktnaudžiaujantiems alkoholiu, yra didesnė rizika susirgti periferine neuropatija.

Taip pat yra keletas retų sutrikimų, kurie gali sukelti arefleksiją. Jie apima:

Lėtinė uždegiminė demielinizuojanti polineuropatija (CIDP)

CIDP yra ilgalaikė būklė, kuriai būdingas smegenų nervinių skaidulų sunaikinimas. CIDP yra glaudžiai susijęs su GBS. Būklė galiausiai sukelia raumenų refleksų praradimą.

Smegenų ataksija, neuropatija ir vestibuliarinės arefleksijos (CANVAS) sindromas

CANVAS sindromas yra paveldimas, lėtai progresuojantis neurologinis sutrikimas. Laikui bėgant tai sukelia ataksiją (koordinacijos praradimą), arefleksiją ir kitus sutrikimus. Vidutinis CANVAS sindromo atsiradimo amžius yra 60 metų.

Smegenų ataksija, arefleksija, pes cavus, regos atrofija ir sensorineurinio klausos praradimo (CAPOS) sindromas

CAPOS sindromas yra reta genetinė liga. Paprastai tai pasireiškia mažiems vaikams nuo 6 mėnesių iki 5 metų.

CAPOS sindromas gali atsirasti po ligos, sukeliančios aukštą karščiavimą. Vaikui staiga gali būti sunku vaikščioti ar derintis. Kiti simptomai yra:

• raumenų silpnumas
• klausos praradimas
• sunku nuryti
• neįprasti akių judesiai
• arefleksija

Dauguma CAPOS sindromo simptomų palengvėja, kai karščiavimas išnyksta, tačiau kai kurie simptomai gali užtrukti.

Kaip diagnozuojama arefleksija?

Pirmiausia jūsų gydytojas atliks išsamią ligos istoriją ir paklaus jūsų simptomų, įskaitant:

• kai prasidėjo jūsų simptomai
• kaip greitai jūsų simptomai pablogėjo
• jei sirgote prieš pat simptomų pasireiškimą

Tada jūsų gydytojas atliks fizinį egzaminą. Jie gali atlikti refleksinį testą, kad nustatytų jūsų simptomų sunkumą. Šio tipo egzaminai padeda įvertinti reakciją tarp jūsų motorinių kelių ir jutiminių atsakų.

Atliekant refleksinį testą, gydytojas naudoja įrankį, vadinamą refleksiniu plaktuku, kad patikrintų jūsų atsaką į tai, kad esate palietęs gilias sausgysles. Gydytojas gali bakstelėti dėmes ant kelių ar šalia jų, bicepso, pirštų ar kulkšnių. Jei turite arefleksiją, jūsų raumenys nereaguos į čiaupą nuo refleksinio plaktuko.

Gydytojas taip pat gali atlikti keletą testų, kurie padės atskirti visas galimas arefleksijos priežastis. Priklausomai nuo jūsų simptomų, šie testai gali apimti:

• Stuburo bakstelėjimas. Šis bandymas taip pat žinomas kaip juosmens punkcija. Šios procedūros metu adata įterpiama į apatinę nugaros dalį, kad būtų pašalintas stuburo skystis. Tada jis siunčiamas analizei atlikti į laboratoriją.
• Kraujo tyrimai. Šie tyrimai nustato jūsų vitamino ir cukraus kiekį kraujyje.
• Nervų laidumo tyrimas. Šis testas patikrina nervų pažeidimus ir disfunkciją.
• Elektromografija. Šiuo testu įvertinama raumenų ir juos valdančių nervinių ląstelių sveikata.
• KT nuskaitymas arba MRT. Šie vaizdavimo testai patikrins, ar kas nors spaudžia nervą.

Kokios yra arefleksijos gydymo galimybės?

Arefleksijos gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties. Tai gali apimti vaistus, kineziterapiją ar abu.

Vaistai

Tikslus jūsų gydytojo paskirtas vaistas priklausys nuo to, kas sukelia jūsų simptomus. Pavyzdžiui, diabetui gydyti gydytojai gali skirti insuliną. Jei turite GBS ar CIDP, gydytojas gali skirti imunoglobulino terapiją ir plazmaferezę. Gydytojas gali skirti steroidus, kurie padės sumažinti uždegimą.

Hipotirozė gydoma pakaitiniais skydliaukės hormonais. Taip pat yra daugybė vaistų, skirtų autoimuninių ligų simptomams gydyti.

Fizinė terapija

Kineziterapija siekiama sustiprinti pažeistus raumenis. Sužinosite, kaip saugiai atlikti pratimus, kad pagerintumėte ėjimą, bėgimą ir bendrą raumenų jėgą. Ergoterapeutas gali jums padėti kasdienėje veikloje.

Detrusorinės arefleksijos gydymas

Šiuo metu nėra specifinių vaistų, skirtų detrusorinei arefleksijai gydyti. Žmonėms, sergantiems detrusorine arefleksija, reikės reguliariai šlapintis, kad šlapimo pūslė nebūtų perpildyta.

Gydytojas gali rekomenduoti naudoti šlapimo kateterį, kad įsitikintų, jog šlapimo pūslė ištuštinta. Kateterizacijos procedūros metu į šlapimo pūslę įkišamas plonas, lankstus vamzdelis, kuris išskiria šlapimą.

Kokia yra žmonių, sergančių arefleksija, perspektyva?

Arefleksija sergančių žmonių perspektyva priklauso nuo pagrindinės priežasties. Kai kurios sąlygos, sukeliančios arefleksiją, tokios kaip MS ir RA, šiuo metu nėra išgydomos. Gydymo tikslas yra sumažinti simptomų sunkumą ir pagerinti gyvenimo kokybę. Dauguma žmonių, sergančių MFS ir Guillain-Barré sindromu, pasveiks arba beveik visiškai pasveiks.

Jei patyrėte raumenų ar nervų tirpimą, silpnumą ar nenormalius pojūčius, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad nustatytumėte diagnozę. Paprastai kuo anksčiau šios problemos diagnozuojamos ir gydomos, tuo geresnė jūsų perspektyva.