Gydymas ir atkūrimas dėl nukirto piršto

Apžvalga

Nupjautas pirštas gali reikšti, kad visas pirštas ar jo dalis yra amputuota arba nupjauta nuo rankos. Pirštas gali būti visiškai arba tik iš dalies nukirstas.

Toliau apžvelgsime pirmosios pagalbos veiksmus, kuriuos galite atlikti akimirksniu, jei jūs ar kas nors kitas paliesite pirštą. Taip pat aptarsime, ko galite tikėtis gydydamiesi ir atsigavę dėl tokios rankos traumos.

Pirmoji pagalba nukirsta pirštu

Jei turite nupjautą pirštą, turite nedelsdami kreiptis į neatidėliotiną medicininę pagalbą. Sužeistas ar nukirstas pirštas gali sukelti problemų su jūsų ranka.

Amerikos ortopedijos chirurgų asociacija rekomenduoja atlikti šiuos veiksmus, jei nukirpote dalį ar visą pirštą.

Sprendimas dėl sužalojimo vietos

• Jei šalia yra žmonių, kreipkitės pagalbos į kitą. Bet kokia naudojama mašina turi būti valdoma arba išjungta.
• Nenuimkite papuošalų ar drabužių iš sužeistos vietos.
• Iškvieskite greitąją pagalbą arba paprašykite, kad kas nors skubiai nuvežtų jus į greitosios pagalbos skyrių.
• Jei jus visiškai amputuoja, ieškokite nupjautos piršto dalies arba paprašykite, kad kas nors jos ieškotų.

Tvarkyti traumą

• Lengvai nuskalaukite traumą vandeniu arba steriliu fiziologiniu tirpalu.
• Lengvai uždenkite sužalojimą sterilia marle ar tvarsčiu.
• Pakelkite sužeistą ranką virš širdies, kad sumažintumėte kraujavimą ir patinimą.
• Padarykite nedidelį spaudimą ant žaizdos, kad sustabdytumėte kraujavimą.
• Nespauskite ir tvirtai tvarsčiuokite sužeistos vietos ar bet kurios piršto ar plaštakos dalies - tai gali nutraukti kraujo tekėjimą.

Rūpinimasis nutrauktu skaitmeniu

Jei turite nupjautą pirštą ar pirštus:

• Nenuimkite nuo piršto jokių papuošalų ar drabužių.
• Švelniai nuplaukite amputuotą pirštą vandeniu arba steriliu fiziologiniu tirpalu - jo nešveiskite.
• Uždenkite pirštą drėgnoje, marlės plėvelėje.
• Įdėkite pirštą į švarų, vandeniui nepralaidų maišelį.
• Maišelį, kuriame yra pirštas, įdėkite į kitą didesnį plastikinį maišelį.
• Plastikinių maišelių ryšulį padėkite ant ledo.
• Jei amputuota daugiau nei vienas pirštas, įdėkite kiekvieną į savo švarų maišelį. Tai padeda išvengti infekcijos ir didesnės žalos kiekvienam skaitmeniui.

Nupjautą pirštą laikykite šaltai, nestatydami jo tiesiai ant ledo. Galite naudoti ledą arba ledo ir vandens mišinį. Jei neturite ledo, laikykite jį šaltą uždėdami suvyniotą pirštą ant maišelio sušaldytu maistu, arba, jei galite, apsupkite maišą šaltu vandeniu, jei nesušlapsite.

Nedėkite nupjauto piršto tiesiai ant ledo ar nieko užšalusio

Tai gali jį sugadinti. Laikykite jį su savimi, kol galėsite kreiptis į gydytoją. Atneškite amputuotą pirštą su savimi į greitosios pagalbos skyrių. Neduokite jo niekam kitam laikyti, jei atsiskirtumėte.

Spręsti šoką

Bet koks nelaimingas atsitikimas ar sužeidimas gali sukelti šoką. Taip gali atsitikti todėl, kad kraujospūdis per greitai krinta. Jūs galite turėti:

• nerimas ar sujaudinimas
• vėsią ar tvankią odą
• galvos svaigimas ar alpimas
• greitas kvėpavimas ar širdies ritmas
• pykinimas
• blyški oda
• drebulys
• vėmimas
• silpnumas

Mayo klinikoje išvardyti šie pirmosios pagalbos veiksmai dėl šoko po traumos:

• paguldykite žmogų
• šiek tiek pakelkite kojas ir kojas
• išlaikyti žmogų ramiai
• uždenkite asmenį antklode ar kailiu
• šiek tiek, bet tvirtai spaudžia kraujavimo vietą
• pasisukite į šoną, kad išvengtumėte užspringimo, jei jis vemia

Svarbiausia stebėti šoką patiriantį asmenį, palaikyti šiltą kūno temperatūrą ir kuo greičiau pristatyti jį į ligoninę.

Nutraukta piršto operacija

Chirurgija ar operacija nupjautam pirštui pritvirtinti dar vadinama atsodinimu.

Gydytojas ar chirurgas atidžiai pažiūrės į amputuotą pirštą ar pirštus mikroskopu, kad sužinotų, ar galima jį vėl pritvirtinti. Labiau tikėtina, kad iš dalies nupjauti pirštų galiukai ar pirštai bus vėl pritvirtinti. Viso ilgio pirštus, nupjautus jų apačioje, gali būti sunkiau pritvirtinti.

Pasak Amerikos plaštakos chirurgijos draugijos, nupjauto piršto pritvirtinimo žingsniai yra šie:

• Anestezija. Jums bus atliekama bendra anestezija injekcijos būdu. Tai reiškia, kad jūs miegosite ir nejausite skausmo.
• Nušalinimas. Gydytojui gali tekti pašalinti pažeistus ar negyvus audinius iš žaizdos ir piršto. Tai vadinama debriding; tai padeda išvengti infekcijos.
• Kaulų priežiūra. Jei yra pažeidimų, gydytojui gali tekti nukirpti kaulų galus. Tai padeda jiems geriau derintis.
• Rekonstrukcinė chirurgija. Jei amputuotą pirštą pavyks išsaugoti, jums gali prireikti mikrochirurgijos. Gydytojas sujungs piršto viduje esančius nervus, kraujagysles ir sausgysles. Tai padeda išlaikyti jūsų pirštą gyvą ir gerai užgyti, kai jis bus pritvirtintas.
• Prisirišimas. Kaulai vėl sujungiami varžtais ir plokštelėmis ar vielomis.
• Uždarymas. Žaizda susiuvama uždaryta, o vieta perrišta.

Ortopedijos chirurgas ir plastikos chirurgas dažnai kartu taisys nukirstą pirštą.

Kai pirštas nėra pritvirtintas

Jei padaroma per didelė žala arba praėjo per daug laiko nuo nelaimingo atsitikimo, nukirto piršto gali būti neįmanoma vėl prisijungti.

Jei piršto negalima vėl pritvirtinti, vis tiek reikės operacijos, kad atitaisytumėte žaizdą. Chirurgas gali naudoti jūsų odos atvartą ar transplantatą, kad uždengtų sužeistą vietą ir uždarytų žaizdą.

Po piršto operacijos

Atkūrimo laikas ir tai, ko galima tikėtis po piršto operacijos, priklauso nuo traumos tipo ir procedūros, reikalingos jai pašalinti. Jūsų sveikimo laikas gali būti nuo kelių savaičių iki kelerių metų.

Vaistai nuo skausmo gali padėti jums jaustis sveikstant.

Tikėtina, kad per kelias dienas po operacijos turėsite vartoti antibiotikus, kad išvengtumėte infekcijos. Nedelsdami paskambinkite savo gydytojui, jei matote infekcijos požymių, tokių kaip:

• skausmas ar švelnumas
• paraudimas
• šiluma
• patinimas
• lėtas gijimas
• karščiavimas
• pūliai
• raudoni dryžiai toje srityje
• Blogas kvapas
• odos ar nagų spalvos pasikeitimas

Gydytojas ar slaugytoja duos instrukcijas, kaip pakeisti padažą. Jums gali tekti kreiptis į gydytoją maždaug po savaitės po operacijos, kad pašalintumėte siūles. Be to, būtinai eikite į visus tolesnius susitikimus, kad gydytojas galėtų patikrinti vietovę.

Piršto nervo pažeidimas

Piršto viduje esantys nervai gali užtrukti ilgiau. Jie taip pat gali ne visiškai išgydyti. Dėl nervų pažeidimo sužeistas pirštas gali turėti:

• silpnumas
• nutirpimas
• dilgčiojimas
• jausmo praradimas
• standumas
• skausmas

Medicininėje apžvalgoje nustatyta, kad jei jūs patyrėte švarią tiesios pjūvio traumą, jūsų nervai gali pradėti vėl prisijungti net po trijų ar septynių dienų po operacijos. Sudėtingesnės traumos, tokios kaip ašaros ir sutraiškymai, arba jei turite infekciją, gali sulėtinti gijimą. Apskritai jūsų nervai gali užgyti nuo trijų iki šešių mėnesių.

Pooperacinis pagerėjimas

Fizinės terapijos pratimai rankai ir pirštams gali padėti pasveikti. Reabilitacija yra svarbi norint normalizuoti rankų funkciją ir jėgą. Gydytojas gali rekomenduoti pradėti fizinę ar darbo terapiją praėjus keturioms aštuonioms savaitėms po operacijos. Paklauskite savo gydytojo, kada saugu pradėti sportuoti.

Jums gali tekti tęsti fizinę ar darbo terapiją iki 24-osios savaitės po operacijos ar net ilgiau. Kineziterapeutas taip pat gali rekomenduoti reguliarias namų mankštas. Jums taip pat gali tekti dėvėti rankos ar piršto įtvarą, kuris padės vietai išgydyti.

Fizinės terapijos pratimai, kad ranka ir pirštai būtų stipresni ir lankstesni, apima:

• Judesių amplitudė. Nepažeista ranka švelniai ištiesinkite ir sulenkite pirštą.
• Piršto prailginimas. Padėkite delną plokščia ant stalo ir lėtai pakelkite kiekvieną pirštą po vieną.
• Funkcijos pratimas. Nykščiu ir sužeistu pirštu pasiimkite mažus daiktus, pavyzdžiui, rutuliukus ar monetas.
• Griebimo pratimas. Suspauskite ranką į kumštį ir atleiskite; laikykite teniso kamuoliuką ar streso kamuolį ir išspauskite.

Medicininis tyrimas iš Turkijos stebėjo žmonių, kuriems buvo sėkmingai atlikta nupjauto piršto ar nykščio operacija, progresą. Taikant kineziterapiją kartu su masažo metodais, maždaug 66 procentai žmonių pasveiko gerai ar tobulai veikdami rankas.

Komplikacijos po operacijos

Net po to, kai pasveiksite po pakartotinio pritvirtinimo operacijos, galite patirti kitokio pobūdžio piršto ar rankos pažeidimų. Jei sergate lėtine liga, pavyzdžiui, diabetu, sveikimas gali užtrukti ilgiau.

Problemos, kurios gali praeiti po tam tikro laiko arba būti ilgalaikės, yra šios:

• skausmas
• kraujo krešulys
• šalčio jautrumas
• sąnarių sustingimas ar artritas
• raumenų atrofija
• randinis audinys
• patinimas ar formos pasikeitimas
• piršto galiukas nukaręs

Taip pat gali būti, kad po traumos ir operacijos galite patirti potrauminio streso sutrikimą, nerimą ar depresiją. Kreipkitės į terapeutą apie geriausią būdą, kaip susitvarkyti. Neįgaliųjų ar amputatų palaikymo grupė taip pat gali padėti teigiamai judėti į priekį.

Išsinešimas

Atminkite, kad yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad padėtumėte pasveikti. Patarimai, kurie padeda išgydyti ir pagerinti jūsų bendrą sveikatą, kai atsigaunate po to, kai nukirpote pirštą ar pirštus, yra šie:

• vartoja visus vaistus, kaip nurodyta
• vengti rūkyti ir kramtyti tabaką
• valgyti subalansuotą mitybą ir gerti daug vandens
• dėvėti įtvarą, kaip nustatyta
• lankyti kineziterapijos pratimus
• vykdydamas namų pratimų instrukcijas
• apsilankykite pas savo gydytoją dėl visų tolesnių susitikimų
• pasikalbėkite su gydytoju apie geriausią būdą, kaip valdyti jūsų konkretų sveikimą