Apžvalga
Jei sergate reumatoidiniu artritu (RA), jūs esate per daug susipažinęs su tokiu skausmu ir sąnarių sustingimu, dėl kurio net ryte išlipant iš lovos gali būti kova.
„Enbrel“ ir „Humira“ yra du vaistai, kurie gali padėti. Pažvelkite į tai, ką šie vaistai veikia ir kaip jie susideda vienas prieš kitą.
„Enbrel“ ir „Humira“ pagrindai
Enbrel ir Humira yra receptiniai vaistai, vartojami RA gydyti.
Abu šie vaistai yra naviko nekrozės faktoriaus (TNF) alfa inhibitoriai. TNF alfa yra baltymas, kurį gamina jūsų imuninė sistema. Tai prisideda prie uždegimo ir sąnarių pažeidimo.
Enbrel ir Humira blokuoja TNF alfa veikimą, dėl kurio pažeidžiamas nenormalus uždegimas.
Pagal dabartines gaires TNF inhibitoriai nerekomenduojami kaip pirmosios eilės RA gydymas. Vietoj to jie rekomenduoja gydyti DMARD (pvz., Metotreksatu).
Be RA, tiek Enbrel, tiek Humira taip pat gydo:
- jaunatvinis idiopatinis artritas (JIA)
- psoriazinis artritas (PsA)
- ankilozuojantis spondilitas
- plokštelinė psoriazė
Be to, „Humira“ taip pat gydo:
- Krono liga
- opinis kolitas (UC)
- hidradenitis suppurativa, odos liga
- uveitas, akies uždegimas
Narkotikų savybės greta
Enbrel ir Humira veikia taip pat, kaip gydyti RA, ir daugelis jų bruožų yra vienodi.
Gairėse nėra išreikšta pirmenybė vienam TNF inhibitoriui, o ne kitam, nes trūksta įtikinamų įrodymų, kad vienas yra veiksmingesnis už kitą.
Kai kuriems žmonėms naudinga pereiti prie kito TNF inhibitoriaus, jei pirmasis neveikia, tačiau dauguma gydytojų rekomenduotų vietoj kito RA vaisto.
Šioje lentelėje pabrėžiamos šių dviejų vaistų savybės:
• 50 mg / ml vienos dozės užpildytas „SureClick“ automatinis purkštuvas
• 50 mg / ml vienos dozės užpildyta kasetė, skirta naudoti su „AutoTouch“ automatiniu purkštuvu
• 25 mg / 0,5 ml vienkartinio užpildyto švirkšto
• 25 mg daugiadozis buteliukas
• 80 mg / 0,8 ml vienkartinio užpildyto švirkšto
• 40 mg / 0,8 ml vienkartinio užpildyto švirkštiklio
• 40 mg / 0,8 ml vienkartinio užpildyto švirkšto
• 40 mg / 0,8 ml vienkartinio naudojimo buteliukas (tik institucijoms)
• 40 mg / 0,4 ml vienkartinio užpildyto švirkštiklio
• 40 mg / 0,4 ml vienkartinio užpildyto švirkšto
• 20 mg / 0,4 ml vienkartinio užpildyto švirkšto
• 20 mg / 0,2 ml vienkartinio užpildyto švirkšto
• 10 mg / 0,2 ml vienkartinio užpildyto švirkšto
• 10 mg / 0,1 ml vienkartinio užpildyto švirkšto
Galite pastebėti, kad „Enbrel SureClick Autoinjector“ ir „Humira“ užpildytus švirkštiklius yra lengviau ir patogiau naudoti nei užpildytus švirkštus. Jie reikalauja mažiau žingsnių.
Žmonės paprastai pamatys tam tikrą bet kurio vaisto naudą po 2–3 dozių, tačiau tinkamas vaisto bandymas yra maždaug 3 mėnesiai, kad pamatytumėte visą jų naudą.
Kaip kiekvienas žmogus reaguoja į bet kurį vaistą, skirsis.
Vaistų saugojimas
Enbrel ir Humira laikomi tokiu pačiu būdu.
Abi turi būti laikomos originalioje dėžutėje, kad būtų apsaugota nuo šviesos ar fizinės žalos. Kiti saugojimo patarimai pateikti žemiau:
- Laikykite vaistą šaldytuve, kurio temperatūra yra nuo 36 ° F iki 46 ° F (2 ° C ir 8 ° C).
- Keliaudami, laikykite vaistą kambario temperatūroje (68–77 ° F arba 20–25 ° C) iki 14 dienų.
- Saugokite vaistą nuo šviesos ir drėgmės.
- Po 14 dienų kambario temperatūroje išmeskite vaistą. Nedėkite jo atgal į šaldytuvą.
- Negalima užšaldyti vaisto ar vartoti, jei jis užšalęs ir po to atitirpęs.
Kaina, prieinamumas ir draudimas
„Enbrel“ ir „Humira“ galima įsigyti tik kaip firminius vaistus, o ne generinius vaistus, ir jie kainuoja maždaug tiek pat.
Tinklalapis „GoodRx“ gali pateikti tikslesnę idėją apie jų dabartines, tikslias išlaidas.
Daugelis draudimo paslaugų teikėjų reikalauja išankstinio jūsų gydytojo leidimo, kol jie padengs ir sumokės už kurį nors iš šių vaistų. Norėdami sužinoti, ar jums reikia išankstinio „Enbrel“ ar „Humira“ leidimo, kreipkitės į draudimo bendrovę ar vaistinę.
Jūsų vaistinė iš tikrųjų gali padėti jums tvarkyti dokumentus, jei reikia leidimo.
Daugelyje vaistinių yra Enbrel ir Humira. Tačiau patartina iš anksto paskambinti į vaistinę, kad įsitikintumėte, jog vaisto yra sandėlyje.
Biosimilarai yra prieinami abiem vaistams. Kai jie bus prieinami, biosimilarai gali būti labiau prieinami nei originalus prekės ženklo vaistas.
Biologinis Enbrelio panašumas yra Erelzi.
JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino du „Humira“ biologinius panašius elementus - „Amjevita“ ir „Cyltezo“. Tačiau šiuo metu jų negalima įsigyti JAV.
„Amjevita“ Europoje tapo prieinama 2018 m., Tačiau tikimasi, kad ji JAV rinkose pasirodys tik 2023 m.
Šalutiniai poveikiai
Enbrel ir Humira priklauso tai pačiai narkotikų klasei. Todėl jie turi panašų šalutinį poveikį.
Kai kurie iš dažniau pasitaikančių šalutinių poveikių yra:
- reakcija injekcijos vietoje
- sinusinė infekcija
- galvos skausmas
- bėrimas
Rimtesnis šalutinis poveikis gali būti:
- padidėjusi rizika susirgti vėžiu
- nervų sistemos problemos
- kraujo problemos
- naujas ar pasunkėjęs širdies nepakankamumas
- nauja ar pasunkėjusi psoriazė
- alerginės reakcijos
- autoimuninės reakcijos
- sunkios infekcijos
- imuninės sistemos slopinimas
Vienas tyrimas, kuriame dalyvavo 177 žmonės, nustatė, kad adalimumabo arba Humira vartotojai tris kartus dažniau pranešė apie injekcijos / infuzijos vietos deginimą ir perštėjimą po šešių gydymo mėnesių.
Vaistų sąveika
Visada praneškite savo gydytojui apie visus vartojamus vaistus, vitaminus ar vaistažoles. Tai gali padėti jūsų gydytojui užkirsti kelią galimai vaistų sąveikai, kuri gali pakeisti jūsų vaisto veikimą.
Sąveika gali būti kenksminga arba neleisti vaistams gerai veikti.
Enbrel ir Humira sąveikauja su kai kuriais tais pačiais vaistais. Enbrel arba Humira vartojimas kartu su šiomis vakcinomis ir vaistais padidina infekcijos riziką:
- Gyvos vakcinos, tokios kaip:
- vėjaraupių ir vėjaraupių zoster (vėjaraupiais) vakcinos
- herpes zoster (juostinės pūslelinės) vakcinos
- „FluMist“, intranazalinis purškalas nuo gripo
- tymų, kiaulytės ir raudonukės (MMR) vakcina
- vaistai, vartojami imuninei sistemai slopinti, pvz., anakinra (Kineret) arba abataceptas (Orencia)
- Tam tikri vaistai nuo vėžio, tokie kaip ciklofosfamidas ir metotreksatas
- Kai kurie kiti RA vaistai, tokie kaip sulfasalazinas
- Tam tikri vaistai, kuriuos apdoroja baltymas, vadinamas citochromu p450, įskaitant:
- varfarinas (kumadinas)
- ciklosporinas („Neoral“, „Sandimmune“)
- teofilinas
Naudoti esant kitoms sveikatos būklėms
Jei sergate hepatito B viruso infekcija, Enbrel arba Humira vartojimas gali suaktyvinti jūsų infekciją. Tai reiškia, kad galite pradėti patirti hepatito B simptomus, tokius kaip:
- nuovargis
- apetito stoka
- pageltusi oda ar akių baltymai
- skausmas dešinėje skrandžio pusėje
Aktyvi infekcija taip pat gali sukelti kepenų nepakankamumą ir mirtį. Prieš gaudamas kurį nors iš šių vaistų, gydytojas patikrins jūsų kraują ir įsitikins, kad neturite hepatito B.
Pasitarkite su savo gydytoju
Enbrel ir Humira yra labai panašūs vaistai. Jie vienodai efektyviai malšina RA simptomus.
Tačiau yra nedideli skirtumai, kai kurie iš jų gali būti patogesni naudoti.
Pavyzdžiui, Humira galima vartoti kas antrą savaitę arba kas savaitę, o Enbrel - tik kas savaitę. Taip pat galite pastebėti, kad jums labiau patinka tam tikri aplikatoriai, tokie kaip rašikliai ar autoinjektoriai. Ši nuostata gali nulemti, kurį vaistą pasirenkate.
Šiek tiek daugiau sužinojus apie šiuos du vaistus, galite pasikalbėti su savo gydytoju ir sužinoti, ar kuris nors iš jų yra jūsų pasirinkimas.
