Trečiojo nėštumo trimestro pabaiga paprastai kupina tiek jaudulio, tiek nerimo dėl kūdikio atvykimo. Tai taip pat gali būti fiziškai nepatogu ir emociškai alinantis.
Jei šiuo metu esate šioje nėštumo stadijoje, gali kilti kulkšnių patinimas, padidėjęs pilvo apačios ir dubens spaudimas ir sukančios mintys, tokios kaip: kada eisiu i darba?
Kai sulauksite 37 savaičių, gimdymo indukcija gali atrodyti kaip graži visatos dovana, tačiau mokslininkai rekomenduoja palaukti, kol jūsų kūdikis bus pilnavertis, nebent jums ar jūsų kūdikiui kiltų didelių sveikatos problemų.
Kada saugiausia gimdyti?
Pilnas nėštumas yra 40 savaičių. Nors sveikatos specialistai kadaise laikė terminą nuo 37 iki 42 savaitės, pastarosios kelios savaitės yra per svarbios, kad jų nepaisytume.
Šiuo paskutiniu krizės laikotarpiu jūsų kūnas ruošiasi gimdymui, o jūsų kūdikis užbaigia būtinų organų (pvz., Smegenų ir plaučių) vystymąsi ir pasiekia sveiką gimimo svorį.
Mažiausia naujagimių komplikacijų rizika yra nesudėtingas nėštumas, gimdytas 39–41 savaitę.
Kad jūsų kūdikis pradėtų kuo sveikiau, svarbu išlikti kantriam. Pasirinkta darbo indukcija iki 39 savaitės gali sukelti trumpalaikį ir ilgalaikį pavojų kūdikio sveikatai. Pristatymai, įvykę 41 savaitę ar vėliau, taip pat gali turėti daugiau komplikacijų.
Nėra dviejų vienodų moterų - nė vieno nėštumo. Kai kurie kūdikiai natūraliai atvyks anksti, kiti vėlai, be didesnių komplikacijų.
Amerikos akušerių ir ginekologų kolegija gimdymus nuo 37 iki 42 savaitės skirsto taip:
- Ankstyvas laikotarpis: nuo 37 iki 38 savaičių, 6 dienos
- Visas terminas: nuo 39 savaičių iki 40 savaičių, 6 dienos
- Vėlyvas terminas: nuo 41 iki 41 savaitės, 6 dienos
- Po termino: 42 savaitės ir vėliau
Kokia yra ankstyviausia savaitė, kurią galite saugiai pristatyti?
Kuo anksčiau gimsta jūsų kūdikis, tuo didesnė rizika jų sveikatai ir išgyvenimui.
Jei gimėte anksčiau nei 37 savaitę, jūsų kūdikis laikomas neišnešiotu arba neišnešiotu kūdikiu. Jei gimėte anksčiau nei 28 savaitę, jūsų kūdikis laikomas „neišnešiotu“.
Kūdikiams, gimusiems nuo 20 iki 25 savaičių, yra labai maža tikimybė išgyventi be nervų vystymosi sutrikimų. Kūdikių, pagimdytų iki 23 savaitės, išgyvenimo tikimybė yra nuo 5 iki 6 procentų.
Šiais laikais neišnešioti ir neišnešioti kūdikiai turi medicinos pažangos naudą, kad padėtų palaikyti tolesnį organų vystymąsi, kol jų sveikatos lygis bus lygiavertis termino kūdikiui.
Jei žinote, kad jūsų gimdymas bus labai ankstyvas, galite kartu su savo sveikatos priežiūros specialistu sukurti planą, kurį suteiks jūsų ir jūsų kūdikis. Svarbu atvirai pasikalbėti su savo gydytoju ar akušere, kad sužinotumėte apie visas galimas rizikas ir komplikacijas.
Viena iš svarbiausių priežasčių, kodėl norite pasiekti visą nėštumo laiką, yra užtikrinti visišką kūdikio plaučių vystymąsi.
Tačiau yra daug veiksnių, susijusių su mama, kūdikiu ir placenta, dėl kurių sveikatos priežiūros specialistas, gydytojas ar akušerė turės subalansuoti riziką, susijusią su viso termino pasiekimu, ir naudą, susijusią su visos plaučių brandos nauda.
Kai kurie iš šių veiksnių yra placentos previa, prieš tai atlikta cezario pjūvis ar miomektomija, preeklampsija, dvyniai ar trynukai, lėtinė hipertenzija, diabetas ir ŽIV.
Kai kuriais atvejais būtina pristatyti anksčiau nei 39 savaites. Jei anksti einate į darbą arba jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas rekomenduoja pradėti darbą, vis tiek galima gauti teigiamos ir sveikos patirties.
Kada gimsta dauguma kūdikių?
Nacionalinio sveikatos statistikos centro duomenimis, dauguma kūdikių gimsta visą laiką. Tiksliau:
- 57,5 proc. Visų užregistruotų gimdymų įvyksta nuo 39 iki 41 savaitės.
- 26 procentai gimdymų įvyksta nuo 37 iki 38 savaičių.
- Maždaug 7 procentai gimdymų įvyksta 34–36 savaitėmis
- Apie 6,5 proc. Gimdymų įvyksta 41 savaitę ar vėliau
- Maždaug 3 procentai gimdymų įvyksta iki 34 nėštumo savaitės.
Kai kurioms moterims pasikartoja priešlaikiniai gimdymai (du ar daugiau gimdymų iki 37 savaičių).
Kaip ir ankstesnio neišnešioto kūdikio gimimas yra kito neišnešioto kūdikio rizikos veiksnys, moterys, anksčiau gimdžiusios po gimdymo, dažniau gauna kitą gimdymą.
Šansai susilaukti pogimdyminio laikotarpio padidėja, jei esate mama pirmą kartą, susilaukėte berniuko arba esate nutukusi (KMI didesnis nei 30).
Kokios yra priešlaikinio gimdymo priežastys ir rizika?
Dažniausiai neišnešioto gimimo priežastis lieka nežinoma. Tačiau moterys, kurioms anksčiau buvo diabetas, širdies ligos, inkstų ligos ar padidėjęs kraujospūdis, dažniau patiria neišnešiotas gimdymą. Kiti rizikos veiksniai ir priežastys:
- nėščia su keliais kūdikiais
- kraujavimas nėštumo metu
- piktnaudžiavimas narkotikais
- gauti šlapimo takų infekciją
- rūkomasis tabakas
- gerti alkoholį nėštumo metu
- priešlaikinis gimdymas ankstesnio nėštumo metu
- turintis nenormalią gimdą
- išsivysčiusi vaisiaus vandenų infekcija
- nevalgyti sveikai prieš nėštumą ir jo metu
- silpnas gimdos kaklelis
- valgymo sutrikimų istorija
- yra antsvoris arba per mažas
- turintis per daug streso
Neišnešiotų kūdikių sveikatai kyla daug pavojų. Pagrindines gyvybei pavojingas problemas, tokias kaip kraujavimas į smegenis ar plaučius, patentuotas arterinis latakas ir naujagimio kvėpavimo distreso sindromas, kartais galima sėkmingai gydyti naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje (NICU), tačiau dažnai reikia ilgalaikio gydymo.
Kita rizika, susijusi su priešlaikiniu gimdymu, yra:
- vystymosi vėlavimas
- kvėpavimo sutrikimai
- regėjimo ir klausos problemos
- mažas gimimo svoris
- sunkumų, susijusių su krūtimi ir maitinimu
- gelta
- sunku reguliuoti kūno temperatūrą
Daugumai šių sąlygų prireiks specializuotos priežiūros NICU. Čia sveikatos priežiūros specialistai atliks tyrimus, suteiks gydymą, padės kvėpuoti ir padės maitinti neišnešiotus kūdikius. Naujagimio priežiūra NICU padės užtikrinti kuo geresnę jūsų kūdikio gyvenimo kokybę.
Dalykai, kuriuos reikia žinoti apie NICU
Šeimoms, kurios baigia kūdikį NICU, yra keli paprasti dalykai, kurie gali labai pakeisti bendrą kūdikio sveikatą ir sveikimą.
Pirma, buvo įrodyta, kad praktikuojant kengūros priežiūrą arba laikant kūdikį tiesiai prie odos, sumažėja mirtingumas, infekcijos, ligos ir stacionaro trukmė.Tai taip pat gali padėti tėvams ir kūdikiams susieti.
Antra, nustatyta, kad vartojant žmogaus motinos pieną NICU, pagerėja išgyvenamumas ir smarkiai sumažėja sunkios virškinimo trakto infekcijos, vadinamos nekrotizuojančiu enterkolitu, dažnis, palyginti su kūdikiais, gaunančiais mišinius.
Neišnešioto kūdikio gimdžiusios moterys turėtų kuo greičiau pradėti gimdyti motinos pieną ir 8–12 kartų per dieną. Donorų pienas iš pieno banko taip pat yra galimybė.
Gydytojai ir slaugytojos stebės jūsų kūdikį augant, kad užtikrintų tinkamą priežiūrą ir gydymą, jei to reikia. Svarbu išlikti informuotam, rasti tinkamą specializuotą priežiūrą ir išlikti nuosekliam bet kokio būsimo gydymo ir paskyrimo metu.
Kaip užkirsti kelią priešlaikiniam gimdymui?
Nors nėra stebuklingų burtų, užtikrinančių visavertį nėštumą, yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti patys, kad sumažintumėte ankstyvo gimdymo ir gimimo riziką.
Prieš pastojant
Sveika! Ar esate sveiko svorio? Ar vartojate prenatalinius vitaminus? Taip pat norėsite sumažinti alkoholio vartojimą, pabandyti mesti rūkyti ir nepiktnaudžiauti jokiais narkotikais.
Reguliariai sportuokite ir stenkitės pašalinti nereikalingus streso šaltinius iš savo gyvenimo. Jei turite kokių nors lėtinių sveikatos sutrikimų, gydykitės ir laikykitės gydymo būdų.
Nėštumo metu
Laikytis taisyklių. Valgykite sveikai ir tinkamai išsimiegokite. Reguliariai mankštinkitės (prieš pradėdami bet kokią naują mankštos procedūrą nėštumo metu, būtinai pasitarkite su savo sveikatos priežiūros specialistu).
Eikite į kiekvieną numatytą prenatalinį susitikimą, pateikite sąžiningą ir išsamią sveikatos istoriją savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui ir vykdykite jų patarimus. Apsaugokite save nuo galimų infekcijų ir ligų. Pasistenkite priaugti reikiamą svorį (dar kartą pasitarkite su OB apie tai, kas jums idealiausia).
Kreipkitės į gydytoją dėl bet kokių priešlaikinio gimdymo įspėjamųjų požymių, tokių kaip susitraukimai, nuolatinis juosmens skausmas, vandens lūžimas, pilvo spazmai ir makšties išskyrų pokyčiai.
Po pristatymo
Palaukite mažiausiai 18 mėnesių, kol vėl bandysite pastoti. Kuo trumpesnis laikas tarp nėštumų, tuo didesnė neišnešioto gimdymo rizika, teigiama „Dimes“ kovo mėn.
Jei esate vyresnis nei 35 metų, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kiek laiko reikia palaukti prieš bandant dar kartą.
Atimti
Netikėtas neišnešioto ar po gimdymo gimęs kūdikis gali būti įtemptas ir komplikuotas, ypač kai to negalima išvengti. Pasitarkite su savo gydytoju ar akušere ir būkite informuotas.
Kiek įmanoma daugiau sužinosite apie procedūras ir gydymo būdus, kurie jums ir jūsų kūdikiui padės sumažinti nerimą ir suteiks jums kontrolės jausmą.
Turėkite omenyje, kad neišnešiotų kūdikių galimybės ir palaikymas bėgant metams pagerėjo, o tikimybė palikti ligoninę su sveiku kūdikiu yra didesnė nei bet kada anksčiau. Kuo daugiau žinosite, tuo geriau pasirengsite suteikti savo mažyliui visą nusipelnytą meilę ir rūpestį.
