Krūtinės ir peties skausmas tuo pačiu metu gali sukelti daugybę priežasčių. Jūsų širdis, plaučiai ar kiti vidaus organai gali būti susiję.
Taip pat gali būti nurodytas skausmas. Tai reiškia, kad jis jaučiamas krūtinėje ir petyje, bet iš tikrųjų atsiranda dėl skausmo kitoje kūno dalyje.
Jei jūsų skausmas yra staigus ar stiprus, labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Šiame straipsnyje apžvelgsime keletą dažniausiai pasitaikančių krūtinės ir pečių skausmo priežasčių bei šių priežasčių gydymo galimybes.
Kokios yra dažniausios priežastys?
Krūtinės ir peties skausmas gali sukelti daugybę priežasčių. Kai kurie gali būti rimtesni už kitus. Žemiau išvardytos būklės yra vieni iš dažniausiai pasitaikančių šio skausmo kaltininkų.
Angina
Angina yra krūtinės skausmo, atsirandančio dėl užsikimšusių ir susiaurėjusių arterijų aplink jūsų širdį, pavadinimas. Kai taip atsitinka, jūsų širdies raumuo negali gauti pakankamai deguonies turtingo kraujo.
Tai nėra širdies priepuolis. Veikiau tai ženklas, kad turite širdies ligą. Fizinis aktyvumas dažnai sukelia skausmą, kai reikia daugiau deguonies. Tai gali sukelti ir emocinis stresas.
Angina gali būti stabili. Tai reiškia, kad jis vyksta pagal nuspėjamą modelį ir paprastai įvyksta, kai ką nors darote arba kai esate įtemptas. Sergant stabilia krūtinės angina, simptomai paprastai praeina per kelias minutes.
Angina taip pat gali būti nestabili. Šio tipo krūtinės angina būna staiga arba jums esant ramybės būsenoje. Esant nestabiliai krūtinės anginai, simptomai gali trukti ilgiau nei 20 minučių ir gali vėl atsinaujinti. Laikui bėgant skausmas taip pat gali sustiprėti.
Nestabilus krūtinės anginos priepuolis gali kelti pavojų gyvybei ir jam reikia skubios medicinos pagalbos.
Simptomai
Krūtinės skausmas yra pagrindinis stabilios ir nestabilios krūtinės anginos simptomas. Skausmas dažniausiai prasideda už krūtinės. Skausmas gali būti nukreiptas į kairįjį petį ar rankas.
Kiti dažni simptomai yra:
- nuovargis
- dusulys
- apsvaigimas
- pykinimas ar nevirškinimas
- prakaitas
- silpnumas
Širdies smūgis
Infarktas įvyksta, kai širdies arterijos užsikimšimas sustoja arba sumažėja širdies raumens kraujotaka. Tai dar vadinama miokardo infarktu.
Simptomai gali prasidėti staiga arba pasireikšti lėtai. Žmonės, kuriems yra laipsniškų simptomų, gali nedelsdami kreiptis į gydytoją.
Jei manote, kad jus ištiko širdies priepuolis, paskambinkite 911 arba nedelsdami gaukite skubios medicinos pagalbos.
Simptomai
Širdies priepuolio simptomai gali būti skirtingi.
Dažni širdies priepuolio simptomai yra:
- krūtinės spaudimo ar spaudimo jausmas
- krūtinės skausmas, plintantis ant kaklo, pečių, vienos ar abiejų rankų ar nugaros
- silpnumas ar galvos svaigimas
- dusulys
- šaltas prakaitas
- nuovargis
- nevirškinimas, skrandžio skausmas ar rėmuo
Nors krūtinės skausmas yra labiausiai paplitęs vyrų simptomas, moterys dažniau turi kitų simptomų, išskyrus krūtinės skausmą. Kai kurie simptomai, kuriuos moterys dažnai patiria rečiau su vyrais, yra šie:
- neįprastas nuovargis, trunkantis kelias dienas, arba didelis nuovargis, atsirandantis staiga
- miego sutrikimai
- nerimas
- nevirškinimas ar panašus į dujas skausmas
- žandikaulio ar nugaros skausmas
- simptomai, kurie atsiranda palaipsniui
Tulžies pūslės akmenys
Jūsų tulžies pūslė yra nedidelis organas dešinėje pusėje, kuris yra žemiau jūsų kepenų. Jo tikslas - išleisti tulžį į plonąją žarną. Tulžis padeda virškinti, skaidydamas riebalus jūsų valgomame maiste.
Tulžies akmenys yra mažos masės, susidarančios iš sukietėjusio virškinimo skysčio tulžies pūslėje. Tulžies akmenys gali būti įvairaus dydžio - nuo smėlio grūdelių iki stalo teniso kamuoliukų.
Kodėl kai kuriems žmonėms atsiranda tulžies pūslės akmenys, nėra aišku. Tačiau rizikos veiksniai yra šie:
- būdama moteris
- būdamas vyresnis nei 40 metų
- turintis antsvorio
- būdama nėščia
Simptomai
Kartais tulžies akmenys nesukelia jokių simptomų. Tačiau tulžies akmenys gali sukelti stiprų skausmą, kai jie užkemša tulžies latakus arba kai valgote riebų maistą. Skausmas gali trukti iki kelių valandų.
Skausmas gali atsirasti dėl:
- jūsų dešinė pusė, virš pilvo
- skrandžio centre, žemiau krūtinės
- dešiniajame petyje
- tarp pečių ašmenų
Jums taip pat gali būti nuovargis, pykinimas ar vėmimas.
Perikarditas
Perikarditas yra perikardo, plono maišelio, kuris supa jūsų širdį, uždegimas. Dviejų sluoksnių perikardas apsaugo jūsų širdį ir laiko ją vietoje. Skystis tarp perikardo sluoksnių apsaugo nuo trinties, kai plaka jūsų širdis.
Perikarditas paprastai prasideda staiga. Tai gali trukti nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Manoma, kad daugumą atvejų sukelia virusinė infekcija.
Simptomai
Pagrindinis simptomas yra aštrus ar bukas skausmas krūtinės centre arba kairėje pusėje.
Kiti dažni simptomai yra:
- skausmas, plintantis nuo krūtinės iki mentės
- skausmas, kuris sustiprėja atsigulus ar giliai įkvėpus
- skausmas, kuris sumažėja pasilenkus į priekį
- silpnumas
- lengvas karščiavimas
- nuovargis
Pankreatitas
Kasa yra už skrandžio šalia pirmosios plonosios žarnos dalies. Jis išskiria skysčius, kurie padeda suskaidyti maistą žarnyne. Jis taip pat kontroliuoja jūsų kūno cukraus kiekį kraujyje, reguliuodamas insulino išsiskyrimą.
Pankreatitas yra kasos uždegimas. Tai gali būti lėtinė arba ūminė. Ūminis pankreatitas gali pasireikšti staiga ir paprastai pagerėja gydant. Laikui bėgant lėtinis pankreatitas sunkėja.
Dažniausia ūminio pankreatito priežastis yra tulžies akmenys.
Simptomai
Pankreatito simptomai gali skirtis, priklausomai nuo pankreatito tipo. Pagrindinis ūminio ir lėtinio pankreatito simptomas yra viršutinės pilvo dalies skausmas, taip pat skausmas, sklindantis į nugarą.
Ūminio pankreatito simptomai yra:
- lengvas ar stiprus skausmas, trunkantis kelias dienas
- pilvo skausmas, kuris sustiprėja pavalgius
- karščiavimas
- pykinimas ir vėmimas
- greitas pulsas
- patinęs ar švelnus skrandis
Lėtinio pankreatito simptomai yra:
- viršutinės pilvo dalies skausmas
- pykinimas ar vėmimas
- svorio metimas, nebandant
- riebios išmatos, kurios kvepia blogai
Pleuritas
Pleuritas yra plono audinių sluoksnio, vadinamas pleuros, uždegimas, atskiriantis plaučius nuo krūtinės sienos.
Dažniausia pleurito priežastis yra virusinė plaučių infekcija.
Simptomai
Dažniausi pleurito simptomai yra šie:
- aštrus krūtinės skausmas, kuris sustiprėja kvėpuojant, kosint, juokiantis ar čiaudint
- pečių ar nugaros skausmas
- dusulys
- raumenų ar sąnarių skausmas
- galvos skausmas
Kai kuriems žmonėms taip pat gali pasireikšti kosulys ar karščiavimas.
Ar tai neatidėliotina medicinos pagalba?
Krūtinės skausmas su pečių skausmu ne visada yra skubus atvejis, tačiau tai gali būti labai sunku pasakyti. Štai kodėl svarbu atkreipti dėmesį į kitus galimus simptomus.
Skambinkite 911 arba eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei turite:
- stiprus krūtinės ir pečių skausmas
- sergate širdies liga
- manote, kad jus ištiko širdies smūgis
Kiti simptomai, kurie gali būti ženklas, kurio reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, yra šie:
- aštrėjantis krūtinės ir pečių skausmas
- sunku kvėpuoti
- alpimas ar galvos svaigimas
- ypatingas silpnumas
2019 m. Apžvalga apžvelgė dažniausiai pasitaikančias krūtinės skausmo priežastis žmonėms, kurie kreipėsi į greitosios pagalbos skyrių. Peržiūroje nustatyta, kad:
- 31 proc. Priežasčių sukėlė ūminis koronarinis sindromas, apimantis krūtinės anginą ir kitas širdies problemas
- 30 procentų krūtinės skausmo priežasčių atsirado dėl rūgšties refliukso
- 28 procentai priežasčių atsirado dėl raumenų ir kaulų sistemos būklės
Kada kreiptis į gydytoją
Kreipkitės į savo gydytoją, jei turite nepaaiškinamų krūtinės ir pečių skausmų. Kiekvieną kartą, kai skauda krūtinę, svarbu tinkamai diagnozuoti ir tinkamai gydyti.
Kaip diagnozuojama priežastis?
Kadangi yra daug galimų krūtinės ir pečių skausmo priežasčių, diagnozė gali būti sudėtinga.
Jūsų gydytojas surašys visą ligos istoriją, kad sužinotų apie visas kitas jūsų galimas sveikatos sąlygas. Jie taip pat paklaus, ar jūsų šeimos nariai serga širdies ligomis ar kitokio pobūdžio ligomis.
Gydytojas paklaus jūsų simptomų, kada jie prasidėjo, kiek jie truko ir ar jie pasikeitė.
Kai gydytojas sužinos daugiau apie jūsų simptomus ir visas kitas sveikatos sąlygas, jis atliks fizinį egzaminą ir išklausys jūsų širdies ir plaučių.
Yra daug diagnostinių tyrimų, kuriuos gydytojas gali naudoti norėdamas nustatyti, kas sukelia jūsų peties ir krūtinės skausmą. Bendri diagnostikos testai apima:
- plaučių, širdies, tulžies pūslės ar kitų organų rentgeno nuotrauka
- elektrokardiograma (EKG), skirta pažiūrėti, kaip plaka jūsų širdis
- echokardiograma, skirta pažvelgti į jūsų širdies raumenį ir jo veikimą
- kraujo tyrimai, siekiant nustatyti širdies priepuolio požymius ar specifinį fermentų kiekį tam tikromis sąlygomis, pvz., pankreatitu
- testas nepalankiausiomis sąlygomis, kad pamatytumėte, kaip jūsų širdis veikia sportuodama
- vainikinių arterijų angiografija, kad sužinotumėte, ar nėra vainikinės arterijos užsikimšimo
- širdies KT tyrimas, dar vadinamas KT angiografija, skirtas pažvelgti į jūsų širdį ir kraujagysles bei patikrinti, ar nėra kraujo krešulių ar kitų problemų
- MRT, kad būtų galima pamatyti širdies judėjimą ir kraujotaką arba gauti tikslesnį tulžies pūslės ar kasos vaizdą
- plaučių audinio biopsija, jei įtariamas pleuritas
- kasos funkcijos tyrimas, siekiant nustatyti, ar jūsų kasa normaliai reaguoja į specifinius hormonus
Gydymas
Pečių ir krūtinės skausmo gydymas priklauso nuo to, kas sukelia skausmą.
Kadangi kintamųjų gali būti tiek daug, tos pačios būklės gydymo planai gali skirtis. Kai kurie veiksniai, kurie gali turėti įtakos jūsų gydymo planui, yra šie:
- tavo amžius
- kitos sveikatos būklės, įskaitant antsvorį
- ar nerūkote
Širdies problemos
Dėl širdies problemų gydytojas gali paskirti:
- aspirinas
- nitroglicerinas
- kraujo skiedikliai, siekiant išvengti krešulių susidarymo
- krešulius slopinantys vaistai (trombolitikai)
- antibiotikai nuo infekcijos sukelto skausmo
- skysčių nutekėjimas sergant perikarditu
Gyvybei pavojingose situacijose jums gali prireikti operacijos, pvz., Apėjimo operacijos ar angioplastikos.
Gydytojas greičiausiai rekomenduos keisti gyvenimo būdą, įskaitant dietos, fizinio aktyvumo ir streso valdymo pokyčius.
Tulžies akmenų ataka
Atsižvelgdamas į tulžies akmenų priepuolių dažnumą, gydytojas gali rekomenduoti operaciją, skirtą tulžies pūslei pašalinti. Paprastai tai daroma laparoskopiškai.
Dėl mažiau rimtos tulžies akmenų būklės gydytojas gali skirti vaistą, vadinamą ursodioliu. Šis vaistas laikui bėgant gali padėti ištirpinti tulžies akmenis. Gydytojas taip pat gali skirti jums mažai riebalų turinčią dietą, kad būtų išvengta tolesnio tulžies akmenų vystymosi.
Kai kuriems žmonėms pasiseka naudoti natūralias tulžies pūslės akmenligės priemones. Prieš išbandydami bet kokį tulžies pūslės akmenligės gydymą namuose, būtinai pasitarkite su gydytoju.
Pleuritas
Pleurito gydymas priklausys nuo priežasties.
Gydytojas gali skirti antibiotikus, jei turite bakterinę infekciją. Virusinės infekcijos dažnai išnyksta be gydymo. Krūtinės skausmą gali palengvinti nereceptiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU).
Jei turite daug skysčių, vadinamų pleuros išsiskyrimu, gydytojas gali norėti jį ištuštinti. Tai daroma su vietiniu ar bendru anestetiku. Tam gali prireikti ligoninės.
Ligoninė taip pat gali būti reikalinga, jei turite kitų sveikatos sutrikimų, dėl kurių jūsų pleuritas sunkiau gydomas.
Pankreatitas
Gydytojas duos jums vaistų, kurie padės sumažinti skausmą. Taip pat gali tekti porą dienų pasninkuoti, kad kasa pailsėtų. Jums gali prireikti skysčių į veną, kad išvengtumėte dehidratacijos.
Jei pankreatitas sunkus, galite būti hospitalizuotas.
Kitas gydymas gali apimti kasos nutekėjimo operaciją arba tulžies pūslės pašalinimo operaciją, jei tulžies akmenys sukėlė jūsų pankreatitą.
Ilgalaikis gydymas gali apimti:
- dietos pokyčiai
- alkoholio vartojimo ribojimas
- vartojant kasos fermentų papildus virškinimui
Kitos krūtinės skausmo priežastys
Dėl krūtinės skausmo, kuris nėra susijęs su jūsų širdimi ar vainikinėmis arterijomis, gydytojas gali paskirti:
- rūgštį slopinantys vaistai rūgšties refliuksui mažinti
- antidepresantai ar terapija, padedanti suvaldyti panikos priepuolius
Esmė
Krūtinės ir peties skausmas gali sukelti daugybę priežasčių. Kai kurie iš labiausiai paplitusių yra angina ar kitos širdies ligos, tulžies pūslės akmenys, perikarditas, pleuritas ar pankreatitas.
Nepaaiškinamas skausmas, atsirandantis abiejose krūtinės ląstose ir petį visada turi patikrinti gydytojas.
Jei skausmas yra stiprus arba trunka ilgiau nei kelias minutes, nedelsdami eikite į greitosios pagalbos skyrių arba paskambinkite numeriu 911. Daugeliu atvejų, kuo anksčiau gydotės, tuo geresnė jūsų baigtis.
