„Medicare“ yra federalinė sveikatos draudimo programa 65 metų ir vyresniems asmenims bei kitoms specifinėms grupėms. Jis susideda iš kelių dalių, iš kurių viena yra B dalis.
Medicare B dalis yra Medicare dalis, teikianti medicininį draudimą. Juo galite padengti įvairias ambulatorines paslaugas. Toliau skaitykite, kad sužinotumėte daugiau informacijos apie B dalį, įskaitant tai, ką ji apima, kiek ji kainuoja ir kada stoti.
Kas yra „Medicare“ B dalis ir ką ji apima?
Kartu su A dalimi B dalis sudaro tai, kas vadinama originaliuoju „Medicare“. Apskaičiuota, kad 2016 m. Pabaigoje 67 proc. Žmonių, naudojančių „Medicare“, buvo įtraukti į pradinį „Medicare“.
B dalis apima įvairias medicinoje būtinas ambulatorines paslaugas. Paslauga nustatoma mediciniškai būtina, jei jos reikia efektyviai diagnozuoti ar gydyti sveikatos būklę.
Keletas paslaugų, kurias apima B dalis, pavyzdžiai:
- greitosios medicinos pagalbos transportavimas
- chemoterapija
- patvari medicininė įranga, tokia kaip neįgaliųjų vežimėliai, vaikštynės ir deguonies įranga
- skubios pagalbos kambaryje
- inkstų dializė
- laboratoriniai tyrimai, tokie kaip kraujo tyrimai ir šlapimo analizė
- ergoterapija
- kiti tyrimai, tokie kaip vaizdo tyrimai ir echokardiogramos
- ambulatorinė ligoninė ir psichinės sveikatos priežiūra
- fizinė terapija
- transplantacijos
B dalyje taip pat pateikiamos kai kurios aprašomosios paslaugos. Pavyzdžiai:
- kaulų tankio matavimai
- vėžio patikros, tokios kaip krūties, storosios žarnos ir prostatos vėžys
- širdies ir kraujagyslių ligų patikros
- diabeto patikros
- hepatito B, hepatito C ir ŽIV patikros
- lytiniu keliu plintančios infekcijos (LPI) patikra
- skiepai nuo gripo, hepatito B ir pneumokokinės ligos
Kokioms paslaugoms netaikoma B dalis?
Yra keletas paslaugų, kurių B dalis neapima. Jei jums reikia šių paslaugų, turėsite už jas sumokėti iš savo kišenės. Keletas šių pavyzdžių:
- įprasti fiziniai tyrimai
- dauguma receptinių vaistų
- dantų priežiūra, įskaitant protezus
- dauguma regėjimo priežiūros priemonių, įskaitant akinius ar kontaktinius lęšius
- klausos aparatai
- ilgalaikė priežiūra
- kosmetikos chirurgija
- alternatyvios sveikatos paslaugos, tokios kaip akupunktūra ir masažas
Jei norite aprėpti receptinius vaistus, galite įsigyti „Medicare D“ planą. D dalies planus siūlo privačios draudimo bendrovės, į kuriuos įtraukta dauguma receptinių vaistų.
Be to, „Medicare C“ („Medicare Advantage“) planuose yra visos paslaugos, kurioms taikoma originali „Medicare“, taip pat kai kurios papildomos paslaugos, tokios kaip odontologijos, regos ir net fitneso programos. Jei žinote, kad šių paslaugų prireiks dažnai, apsvarstykite C dalies planą.
Kas gali gauti „Medicare“ B dalį?
Paprastai kalbant, šios grupės gali pretenduoti į B dalį:
- 65 metų ir vyresnių
- žmonių su negalia
- asmenų, sergančių galutine inkstų liga (ESRD)
Asmuo, norėdamas gauti teisę į B dalį, turi teisę gauti nemokamą A dalį, kai pirmą kartą gali užsiregistruoti „Medicare“. Kadangi žmonės dažnai moka „Medicare“ mokesčius, kol jie dirba, dauguma žmonių turi teisę gauti nemokamą A dalį ir taip pat gali užsiregistruoti B dalyje, kai pirmą kartą turi teisę į „Medicare“.
Jei jums reikia įsigyti A dalį, vis tiek galite užsiregistruoti į B dalį. Tačiau turite atitikti šiuos reikalavimus:
- būti 65 metų ar vyresni
- būti Jungtinių Valstijų gyventoju, piliečiu arba legaliu nuolatiniu gyventoju mažiausiai 5 metus iš eilės
Kiek kainuoja Medicare B dalis 2021 m.
Dabar pažvelkime į visas išlaidas, susijusias su B dalimi 2021 m.
Mėnesio priemoka
Jūsų mėnesinė įmoka yra tai, ką mokate kiekvieną mėnesį už B dalies draudimą. 2021 m. Standartinė B dalies mėnesio įmoka yra 148,50 USD.
Žmonėms, turintiems didesnes metines pajamas, gali tekti mokėti didesnes mėnesines įmokas. Jūsų metinės pajamos nustatomos pagal jūsų dvejų metų deklaraciją. Taigi 2021 m. Tai bus jūsų 2019 m. Mokesčių deklaracija.
Taip pat yra bauda už pavėluotą registraciją, kuri gali turėti įtakos jūsų B mėnesio priemokai. Jūs mokėsite tai, jei neužsiregistravote B dalyje, kai pirmą kartą turėjote teisę.
Kai reikia sumokėti pavėluoto stojimo baudą, jūsų mėnesinė įmoka gali padidėti iki 10 procentų standartinės įmokos už kiekvieną 12 mėnesių laikotarpį, kurį turėjote teisę į B dalį, bet neįstojote. Mokėsite tai tol, kol būsite įrašytas į B dalį.
Atskaita
Atsiskaitymas yra tai, ką reikia sumokėti iš savo kišenės, kol B dalis pradeda teikti paslaugas. 2021 m. B dalies išskaita yra 203 USD.
Bendrasis draudimas
Bendrasis draudimas - tai procentinė paslaugos kainos dalis, kurią mokate iš savo kišenės, įvykdę savo išskaitą. B dalyje tai paprastai yra 20 proc.
Kopijos
„Copay“ yra nustatyta suma, kurią mokate už paslaugą. Kopijos paprastai nėra susijusios su B dalimi. Tačiau kai kuriais atvejais gali tekti sumokėti. Pavyzdžiui, jei naudojatės ligoninės ambulatorinėmis paslaugomis.
Iš kišenės maksimumai
Savo kišenės maksimumas yra riba, kiek per metus turėsite sumokėti iš savo kišenės už draudžiamas paslaugas. Originalus „Medicare“ neturi savo kišenės maksimumo.
Kada galiu užsiregistruoti į Medicare B dalį?
Kai kurie žmonės automatiškai užsiregistruoja į pradinį „Medicare“, o kiti turės užsiregistruoti. Panagrinėkime tai toliau.
Kas automatiškai registruojamas?
Grupės, kurios automatiškai registruojamos į pradinį „Medicare“, yra:
- tiems, kuriems sukanka 65 metai ir kurie jau gauna pensijas iš Socialinės apsaugos administracijos (SSA) arba Geležinkelio pensijų valdybos (RRB)
- jaunesnių nei 65 metų žmonių su negalia, kurie 24 mėnesius gauna neįgalumo pašalpas iš SSA arba RRB
- asmenų, sergančių amiotrofine lateraline skleroze (ALS), gaunantys neįgalumo išmokas
Svarbu pažymėti, kad net jei būsite automatiškai užregistruotas, B dalis yra savanoriška. Jei norite, galite atidėti B dalį. Viena situacija, kai taip gali atsitikti, yra tai, kad jus jau apima kitas planas per darbą ar sutuoktinį.
Kas turi užsiregistruoti?
Atminkite, kad ne visi, turintys teisę gauti „Medicare“, bus automatiškai užregistruoti. Kai kuriems reikės užsiregistruoti per SSA biurą:
- Tie, kuriems sukanka 65 metai ir kurie šiuo metu negauna senatvės išmokų iš SSA ar RRB, gali užsiregistruoti praėjus 3 mėnesiams iki 65 metų amžiaus.
- ESRD turintys žmonės gali užsiregistruoti bet kuriuo metu - kada jūsų aprėptis prasidės, gali skirtis.
Kada galiu kreiptis?
- Pradinis registracijos laikotarpis. Tai yra 7 mėnesių laikotarpis aplink jūsų 65-ąjį gimtadienį, kai galite užsiregistruoti į „Medicare“. Jis prasideda 3 mėnesius prieš jūsų gimimo mėnesį, apima jūsų gimtadienio mėnesį ir tęsiasi 3 mėnesius po jūsų gimtadienio. Per šį laiką galite užsiregistruoti į visas „Medicare“ dalis be baudos.
- Atviras registracijos laikotarpis (spalio 15–7 d.). Per šį laiką galite pereiti nuo originalios „Medicare“ (A ir B dalys) prie C dalies („Medicare Advantage“) arba iš C dalies atgal į originalią „Medicare“. Taip pat galite perjungti C dalies planus arba pridėti, pašalinti arba pakeisti D dalies planą.
- Bendrasis priėmimo laikotarpis (sausio 1 d. – Kovo 31 d.). Per šį laikotarpį galite užsiregistruoti „Medicare“, jei neužsiregistravote per pradinį registracijos laikotarpį.
- Specialus priėmimo laikotarpis. Jei atidėjote „Medicare“ registraciją dėl patvirtintos priežasties, vėliau galėsite užsiregistruoti per specialų registracijos laikotarpį. Jūs turite 8 mėnesius nuo jūsų draudimo ar darbo pabaigos, kad galėtumėte užsiregistruoti be baudos.
Išsinešimas
Medicare B dalis yra Medicare dalis, apimanti mediciniškai būtinas ambulatorines paslaugas. Jis taip pat apima kai kurias prevencines paslaugas. Tai originalaus „Medicare“ dalis
65 metų ir vyresni žmonės, turintys negalią ar ESRD, gali pretenduoti į B dalį. Į B dalies išlaidas įeina mėnesinės įmokos, išskaitymas ir bendro draudimo ar kopijavimo išlaidos. Kai kurioms paslaugoms B dalis netaikoma ir jas reikės apmokėti iš savo kišenės.
Daugelis žmonių yra automatiškai užsiregistravę originaliame „Medicare“. Kai kurie turės užsiregistruoti per SSA. Šiems asmenims svarbu atkreipti dėmesį į priėmimo terminus.
Šis straipsnis buvo atnaujintas 2020 m. Lapkričio 20 d., Kad atspindėtų 2021 m. Medicare informaciją.
.jpg)
