Kokie „Excellus Medicare“ privalumų planai siūlomi 2021 m.

žvilgsniu

• „Excellus“ siūlo „Medicare Advantage“ planus Niujorko centre ir aukštupyje.
• „Excellus“ siūlo HMO ir PPO „Medicare Advantage“ planus, kurie apima D dalies receptinių vaistų aprėptį.
• „Excellus Medicare Advantage“ planų aprėpties parinktys ir išlaidos gali skirtis atsižvelgiant į pašto kodą, kuriame gyvenate.
• „Excellus“ teikia sveikatos draudimą beveik 1,5 milijono narių kartu.

„Excellus“ yra „Blue Cross Blue Shield“ padalinys, įsikūręs Ročesteryje, Niujorke. Bendrovė siūlo draudimo planus visame regione, įskaitant daugybę „Medicare Advantage“ variantų.

„Excellus“ siūlo tiek HMO, tiek PPO planus įvairiomis kainomis, įskaitant planus be priemokų kai kuriose apskrityse. „Excellus“ planai apima D dalies receptinių vaistų aprėptį, taip pat papildomų priedų, tokių kaip „SilverSneakers“ narystės, regėjimo priežiūrą ir pasirenkamą dantų aprėptį.

Pažvelkime atidžiau į įvairių tipų planus, kuriuos siūlo „Excellus“, ir kiek jie gali kainuoti skirtingose ​​vietovėse.

„Excellus Medicare Advantage“ plano parinktys

„Excellus“ siūlo „Medicare Advantage“ planus keliais skirtingais formatais ir keliomis kainomis. Tikslūs jums prieinami planai priklausys nuo jūsų regiono, tačiau visi „Excellus“ planai yra arba Sveikatos priežiūros organizacijos (HMO), arba „Preferred Provider Organization“ (PPO) planai.

Excellus HMO planai

HMO yra įprasta sveikatos draudimo plano rūšis. HMO naudoja nustatytą teikėjų tinklą. Priežiūra, kurią gaunate iš bet kurio iš šių tinklo teikėjų, bus taikoma, o priežiūra, kurią gaunate iš paslaugų teikėjų už tinklo ribų, nebus taikoma.

Kai kurie „Excellus“ HMO planai yra standartiniai HMO, tačiau kiti yra „HMO Point-of-Service“ (HMO-POS) planai. HMO-POS yra tarsi HMO ir PPO mišinys. Jūs turite daugiau laisvės matyti paslaugų teikėjus už savo tinklo ribų, tačiau mokėsite didesnę kopiją.

Paprastai yra taisyklės, kada galite pamatyti ne tinklo teikėjus. Pvz., POS planas gali leisti jums naudotis paslaugų teikėjais iš savo tinklo, jei keliaujate Jungtinėse Valstijose ir turite kreiptis į gydytoją arba užpildyti receptą.

Avarinėje situacijoje taip pat galėsite pamatyti paslaugų teikėjus už jūsų tinklo ribų, nesvarbu, kokio tipo HMO turite.

„Excellus“ PPO planai

PPO yra dar viena įprasta draudimo plano rūšis. PPO veikia panašiai kaip HMO, tačiau turėsite dar daugiau lankstumo. PPO turi tinklą, tačiau galite gauti aprėpties priežiūrą už tinklo ribų.

Apimtis už tinklo ribų jums kainuoja brangiau nei jūsų plano tinkle. Pavyzdžiui, jūsų planas gali būti 25 USD užmokestis už apsilankymą pas gydytoją tinkle, bet 45 USD užmokestis už apsilankymą ne tinklo paslaugų teikėjui.

Su PPO jums taip pat nereikės siuntimo kreiptis į specialistą, kaip tai darytumėte su HMO.

„Excellus“ D dalies variantai

„Excellus Medicare Advantage“ planuose yra „Medicare D“ receptinių vaistų aprėptis. Tačiau „Excellus“ nesiūlo atskirų D dalies planų. Jei norite, kad D dalis apimtų „Excellus“, turėsite įsigyti C dalies planą.

Kokiose srityse siūlomi „Excellus Medicare Advantage“ planai?

„Excellus Medicare Advantage“ planai siūlomi visoje Niujorko valstijoje. Aptarnaujamos sritys yra Niujorko centras, rytų Niujorkas ir Didžiojo Ročesterio apylinkės.

„Excellus“ padalija savo aprėpties zoną į penkis regionus:

• Niujorko centras: Broome, Cayuga, Chemung, Chenango, Cortland, Jefferson, Lewis, Onondaga, Oswego, Schuyler, St. Lawrence, Steuben, Tioga ir Tompkins County
• Rytų regionas: Klintono, Delavero, Esekso, Franklino, Fultono, Hamiltono, Montgomerio ir Otsego grafystės
• Ročesterio regionas: Livingstono, Monro, Ontarijo, Senekos, Veino ir Jeitso grafystės
• Utenos Romos regionas: Herkimerio, Madisono ir Oneidos apskritys

Tikslūs jums prieinami planai priklausys nuo jūsų konkretaus regiono, apskrities ir pašto kodo.

Ką apima „Excellus Medicare Advantage“ planai?

„Excellus“ planai apima visas „Medicare“ reikalingas paslaugas, įskaitant tas, kurioms taikomos „Medicare“ A ir B dalys. „Excellus Medicare Advantage“ planuose taip pat yra papildomų aprėpties variantų.

Tikslios jūsų paslaugos yra pagrįstos jūsų pasirinktu planu, tačiau visi „Excellus“ planai siūlo:

• D dalies aprėptis
• įprasta regėjimo priežiūra
• akinių pašalpa
• „SilverSneakers“ narystė
• klausos egzaminai
• klausos aparato pašalpa
• neprivaloma dantų aprėptis
• akupunktūros aprėptis

Kiek kainuoja „Excellus Medicare Advantage“ planai?

Draudimas, įmokos, išskaitymai ir kitos ne savo kišenės išlaidos skirtinguose planuose gali skirtis. Štai keletas pavyzdžių, kuriuos pamatysite naudodami „Excellus Medicare Advantage“ planus skirtingose ​​aprėpties vietose 2021 m .:

Miestas, planasMėnesio priemokaSveikatos atskaitymas, vaistų atskaitymasPCP vizitas
copaySpecialistas
apsilankykite copayIš kišenės maksSirakjusas, NY: Medicare BlueEssential (PPO)$0$0, $15010 USD tinkle, 25 USD iš tinklo 40 USD tinkle, 60 USD iš tinklo7550 USD tinkle, 11 300 USD tinkle ir iš joAmsterdamas, NY: Medicare BluePlus (PPO)$130$0, $4455 USD tinkle, 30% garantija iš tinklo50 USD tinkle, 30% garantija iš tinklo6000 USD tinkle, 9 300 USD į tinklą ir iš joRočesteris, NY: Medicare Blue Choice Value (HMO)$80$0, $225$10$506 700 USD tinkleUtica, NY: Medicare Bassett (HMO-POS)$110$0, $05 USD tinkle, 30% garantija iš tinklo40 USD tinkle, 30% garantija iš tinklo6 700 USD tinkle

Kas yra „Medicare Advantage“ („Medicare C“ dalis)?

„Medicare Advantage“ (C dalis) planai užima Medicare A dalies (ligoninės draudimas) ir Medicare B dalies (medicininis draudimas) vietą, dažnai vadinamą originaliu Medicare.

„Medicare Advantage“ planus siūlo privačios draudimo kompanijos, tokios kaip „Excellus“, kurios teikia sutartį su „Medicare“ dėl draudimo. „Medicare“ reguliuoja šiuos planus ir užtikrina, kad jie apimtų visas tas pačias paslaugas kaip ir „Medicare“, įskaitant:

• greitosios medicinos pagalbos transportavimas
• ligoninės buvimas
• skubios pagalbos apsilankymai
• skubios pagalbos vizitai
• ribota sveikatos priežiūra namuose
• gydytojų vizitai
• specialistų vizitai
• medicininė įranga namuose
• fiziniai, profesiniai ir logopediniai vizitai

Daugelis planų taip pat siūlo papildomą aprėptį dalykams, kurių „Medicare“ neapima, pvz., Dantų, regos ir klausos paslaugoms.

Planai turi savo išlaidas. Bet kokia priemoka už „Medicare Advantage“ planą bus papildoma priemoka, kurią mokate už B dalį.

Turimi „Medicare Advantage“ planai priklausys nuo jūsų gyvenamosios vietos. Kai kurie planai apima tik tam tikras valstijas ar net pašto kodus. Kiti planai gali būti prieinami daugiau vietų, tačiau kaina skirsis atsižvelgiant į jūsų vietovę.

Galite nusipirkti planų savo vietovėje naudodami „Medicare“ plano paieškos įrankį.

Išsinešimas

• „Excellus Medicare Advantage“ planai Niujorko gyventojams siūlomi keliomis kainomis.
• Atsižvelgdami į savo apskritį, galite rinktis iš PPO, HMO ar HMO-POS planų.
• Planai apima D dalies aprėptį, taip pat papildomų paslaugų, tokių kaip regėjimo priežiūra, klausos egzaminai ir neprivaloma dantų priežiūra, aprėptį. Papildoma „Excellus“ planų nauda gali būti pašalpa už akinius ir klausos aparatus, taip pat „SilverSneakers“ narystė.