Pagrindinis ŽIV gydymas yra vaistų, vadinamų antiretrovirusiniais vaistais, klasė. Šie vaistai neišgydo ŽIV, tačiau gali sumažinti viruso kiekį ŽIV užsikrėtusio žmogaus organizme. Tai išlaiko imuninę sistemą pakankamai stiprią, kad būtų galima įveikti ligas.
Šiandien ŽIV gydyti yra patvirtinta daugiau nei 40 antiretrovirusinių vaistų. Dauguma ŽIV gydančių žmonių visą gyvenimą vartos du ar daugiau šių vaistų.
Antiretrovirusinius vaistus reikia vartoti tinkamu laiku ir tinkamu būdu, kad jie tinkamai veiktų. Šių vaistų vartojimas taip, kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas juos paskyrė, vadinamas laikymusi.
Laikytis gydymo plano ne visada lengva. Antiretrovirusiniai vaistai gali sukelti pakankamai stiprų šalutinį poveikį, kad kai kurie žmonės nustotų juos vartoti. Bet jei ŽIV užsikrėtęs asmuo praleidžia šių vaistų dozes, virusas gali vėl pradėti kopijuoti savo kūne. Tai gali sukelti ŽIV atsparumą vaistams. Jei taip atsitiks, vaistas nebeveiks, ir šiam asmeniui liks mažiau galimybių gydyti ŽIV.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie antiretrovirusinių vaistų šalutinį poveikį ir kaip juos valdyti bei laikytis gydymo plano.
Laikymasis
- Laikytis reiškia laikytis gydymo plano. Tai svarbu! Jei ŽIV užsikrėtęs asmuo praleidžia dozes arba nustoja gydytis, virusas gali tapti atsparus vaistams. Dėl to gali būti sunku ar neįmanoma gydyti ŽIV.
Antiretrovirusinių vaistų šalutinis poveikis ir valdymas
ŽIV vaistai per metus pagerėjo, o rimtas šalutinis poveikis yra mažiau tikėtinas nei anksčiau. Tačiau ŽIV vaistai vis tiek gali sukelti šalutinį poveikį. Kai kurie yra lengvi, kiti - sunkesni ar net pavojingi gyvybei. Šalutinis poveikis taip pat gali pablogėti, tuo ilgiau vartojant vaistą.
Kiti vaistai gali sąveikauti su ŽIV vaistais ir sukelti šalutinį poveikį. Kitos sveikatos būklės taip pat gali pabloginti ŽIV vaistų šalutinį poveikį. Dėl šių priežasčių, pradėdami vartoti naujus vaistus, ŽIV sergantys žmonės turėtų pranešti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui ir vaistininkui apie visus kitus vartojamus vaistus, papildus ar vaistažoles.
Be to, jei atsiranda koks nors naujas ar neįprastas šalutinis poveikis, ŽIV užsikrėtę žmonės turėtų paskambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui. Jie turėtų tai daryti, net jei ilgai vartojo vaistus. Gali prireikti mėnesių ar metų, kad pradėtumėte reaguoti į narkotikus.
Dėl rimtų šalutinių poveikių sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali įsitikinti, kad simptomus sukelia ne vaistas, o kiti vaistai. Jei kaltas vaistas, jie gali pakeisti gydymą kitu antiretrovirusiniu vaistu. Tačiau pakeisti gydymą nėra lengva. Jie turi būti tikri, kad naujas gydymas vis tiek veiks ir kad jis nesukels dar stipresnio šalutinio poveikio.
Lengvesnis šalutinis poveikis gali išnykti, kai tik organizmas pripranta prie šio vaisto. Jei ne, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasiūlyti pakeisti vaisto vartojimo būdą. Pavyzdžiui, jie gali rekomenduoti jį vartoti su maistu, o ne tuščiu skrandžiu, arba naktį, o ne ryte. Kai kuriais atvejais gali būti lengviau gydyti šalutinį poveikį, kad jis būtų lengviau valdomas.
Štai keletas dažniausiai pasitaikančių antiretrovirusinių vaistų šalutinių poveikių ir jų valdymo patarimai.
Apetito praradimas
Vaistų, kurie gali jį sukelti, pavyzdžiai:
- abakaviras (Ziagenas)
- zidovudinas
Kas gali padėti:
- Valgykite kelis nedidelius patiekalus per dieną, o ne tris didelius.
- Gerdami kokteilius ar vartodami maisto papildus įsitikinkite, kad organizmas gauna pakankamai vitaminų ir mineralų.
- Paklauskite sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie apetito stimuliatoriaus vartojimą.
Lipodistrofija
Lipodistrofija yra būklė, dėl kurios žmonės praranda arba priauga riebalų tam tikrose kūno vietose. Kai kuriuos žmones tai gali sukelti sąmoningumą ar nerimą.
Vaistų, kurie gali jį sukelti, pavyzdžiai: Nukleozidų / nukleotidų atvirkštinės transkriptazės inhibitorių (NRTI) ir proteazių inhibitorių klasių vaistų deriniai.
NRTI apima:
- abakaviras
- stavudinas
- didanozinas
- zidovudinas
- lamivudinas
- emtricitabinas
- tenofoviras
Proteazių inhibitoriai yra:
- atazanaviras
- darunaviras
- fosamprenaviras
- indinaviras
- lopinaviras
- nelfinaviras
- ritonaviras
- sakvinaviras
- tipranaviras
Kas gali padėti:
- Pratimai gali padėti sumažinti viso kūno riebalus, įskaitant tas vietas, kuriose kaupėsi riebalai.
- Injekcinis vaistas, vadinamas tesamorelinu (Egrifta), gali padėti sumažinti ŽIV vartojančių žmonių pilvo riebalų perteklių. Tačiau žmonėms nutraukus tesamorelino vartojimą, pilvo riebalai greičiausiai vėl atsinaujins.
- Riebalų nusiurbimas gali pašalinti riebalus tose vietose, kur jie buvo surinkti.
- Jei lieknėja veidas, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali suteikti informacijos apie polilaktinės rūgšties injekcijas („New Fill“, „Sculptra“).
- Žmonės, sergantys diabetu ir ŽIV, galėtų pasvarstyti apie savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją apie metformino vartojimą. Šis vaistas nuo diabeto gali padėti sumažinti pilvo riebalus, kuriuos sukelia lipodistrofija.
Viduriavimas
Vaistų, kurie gali jį sukelti, pavyzdžiai:
- proteazių inhibitoriai
- nukleozidų / nukleotidų atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai (NRTI)
- antibiotikai
- delavirdinas
- maravirokas
- raltegraviras
- kobicistatas
- elvitegraviras / kobicistatas
Kas gali padėti:
- Valgykite mažiau riebaus, riebaus, aštraus ir pieniško maisto, įskaitant keptą maistą ir produktus, kuriuose yra pieno.
- Valgykite mažiau maisto produktų, kuriuose yra daug netirpių skaidulų, tokių kaip žalios daržovės, viso grūdo kruopos ir riešutai.
- Paklauskite sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie nereceptinių vaistų nuo viduriavimo, tokių kaip loperamidas (Imodium), vartojimo naudą.
Nuovargis
Nuovargis yra šalutinis vaistų nuo ŽIV poveikis, tačiau tai taip pat yra ŽIV simptomas.
Vaistų, kurie gali jį sukelti, pavyzdžiai:
- zidovudinas
- efavirenzas
Kas gali padėti:
- Valgykite maistingą maistą, kad padidintumėte energiją.
- Sportuok kuo dažniau.
- Venkite rūkyti ir vartoti alkoholį.
- Laikykitės nustatyto miego grafiko ir venkite miego.
Lik saugus
- Atminkite, kad ŽIV užsikrėtę žmonės prieš bandydami bet kurį iš šių pasiūlymų turėtų pasitarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nustatys, ar tai yra saugus pasirinkimas.
Didesnis nei įprasta cholesterolio ir trigliceridų kiekis
Vaistų, kurie gali jį sukelti, pavyzdžiai:
- stavudinas
- didanozinas
- zidovudinas
- efavirenzas
- lopinaviras / ritonaviras
- fosamprenaviras
- sakvinaviras
- indinaviras
- tipranaviras / ritonaviras
- elvitegraviras / kobicistatas
Kas gali padėti:
- Venkite rūkyti.
- Gaukite daugiau mankštos.
- Sumažinkite riebalų kiekį maiste. Pasikalbėkite su mitybos specialistu apie saugiausią būdą tai padaryti.
- Valgykite žuvį ir kitus maisto produktus, kuriuose yra daug omega-3 riebalų rūgščių. Tai apima graikinius riešutus, linų sėmenis ir rapsų aliejų.
- Atlikite kraujo tyrimus, kad patikrintumėte cholesterolio ir trigliceridų kiekį taip dažnai, kaip siūlo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.
- Gerkite statinus ar kitus vaistus, kurie mažina cholesterolio kiekį, jei paskyrė sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.
Nuotaikos pokyčiai, depresija ir nerimas
Nuotaikos pokyčiai, įskaitant depresiją ir nerimą, gali būti šalutinis gydymo nuo ŽIV poveikis. Tačiau nuotaikos pokyčiai taip pat gali būti ŽIV simptomas.
Vaistų, kurie gali jį sukelti, pavyzdžiai:
- efavirenzas (Sustiva)
- rilpivirinas („Edurant“, „Odefsey“, „Complera“)
- dolutegraviras
Kas gali padėti:
- Venkite alkoholio ir nelegalių narkotikų.
- Paklauskite sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie patarimus ar vaistus nuo antidepresantų.
Pykinimas ir vėmimas
Narkotikų, kurie gali jį sukelti, pavyzdžiai: beveik visi vaistai nuo ŽIV.
Kas gali padėti:
- Valgykite mažesnes porcijas visą dieną, o ne tris didelius patiekalus.
- Valgykite švelnius maisto produktus, pavyzdžiui, paprastus ryžius ir krekerius.
- Venkite riebaus, aštraus maisto.
- Maistą valgykite šaltą, o ne karštą.
- Paklauskite sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie antiemetinius vaistus pykinimo kontrolei.
Bėrimas
Bėrimas yra beveik visų vaistų nuo ŽIV šalutinis poveikis. Bet stiprus bėrimas taip pat gali būti alerginės reakcijos ar kitos rimtos būklės požymis. Skambinkite 911 arba eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei turite bėrimą kartu su bet kuriuo iš šių dalykų:
- sunku kvėpuoti ar ryti
- karščiavimas
- pūslelės, ypač aplink burną, nosį ir akį
- bėrimas, kuris prasideda greitai ir plinta
Narkotikų, galinčių sukelti bėrimą, pavyzdžiai:
- proteazių inhibitoriai
- emtricitabinas
- raltegraviras
- elvitegraviras / tenofoviro dizoproksilis / emtricitabinas
- ne nukleozidų atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai (NNRTI), įskaitant:
- etravirinas
- rilpivirinas
- delavirdinas
- efavirenzas
- nevirapinas
Kas gali padėti:
- Kiekvieną dieną drėkinkite odą losjonu.
- Dušuose ir voniose naudokite šaltą ar drungną vandenį, o ne karštą.
- Naudokite švelnius, nedirginančius muilus ir skalbimo priemones.
- Dėvėkite kvėpuojančius audinius, pavyzdžiui, medvilnę.
- Paklauskite sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie antihistamininių vaistų vartojimą.
Miego sutrikimai
Vaistų, kurie gali jį sukelti, pavyzdžiai:
- efavirenzas
- emtricitabinas
- rilpivirinas
- indinaviras
- elvitegraviras / kobicistatas
- dolutegraviras
Kas gali padėti:
- Reguliariai mankštinkitės.
- Laikykitės nustatyto miego grafiko ir venkite miego.
- Įsitikinkite, kad miegamajame yra patogu miegoti.
- Atsipalaiduokite prieš miegą šiltoje vonioje ar kitoje raminančioje veikloje.
- Venkite kofeino ir kitų stimuliatorių per kelias valandas prieš miegą.
- Jei problema išlieka, pasikalbėkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie miego vaistus.
Kitas šalutinis poveikis
Kiti antiretrovirusinių vaistų šalutiniai poveikiai gali būti:
- padidėjęs jautrumas ar alerginės reakcijos su tokiais simptomais kaip karščiavimas, pykinimas ir vėmimas
- kraujavimas
- kaulų netekimas
- širdies liga
- didelis cukraus kiekis kraujyje ir diabetas
- pieno rūgšties acidozė (didelis pieno rūgšties kiekis kraujyje)
- inkstų, kepenų ar kasos pažeidimas
- tirpimas, deginimas ar rankų ar kojų skausmas dėl nervų problemų
Dirbkite su sveikatos priežiūros komanda
Kad jie tinkamai veiktų, svarbu vartoti ŽIV vaistus tiksliai taip, kaip paskirta. Jei pasireiškia šalutinis poveikis, nenustokite vartoti vaistų. Verčiau pasikalbėkite su sveikatos priežiūros komanda. Jie gali pasiūlyti būdus, kaip palengvinti šalutinį poveikį, arba pakoreguoti gydymo planą.
Gali praeiti šiek tiek laiko, kol ŽIV sergantys žmonės ras tinkamą narkotikų vartojimo režimą. Kruopščiai stebėdami ir stebėdami sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ras antiretrovirusinių vaistų režimą, kuris gerai veikia mažiausiai šalutinių poveikių.
