Oho, kokį dešimtmetį dešimtmetis buvo diabeto pasaulyje!
Socialinė žiniasklaida sprogo į naujus lygmenis, o kartu su ja vystėsi ir internetinė „Diabetes Online“ bendruomenė, keitėsi ir dalijimasis duomenimis iš mobiliųjų įrenginių ir „Do-It-Yourself“ technikų minios, apimančios #WeAreNotWaiting mantrą. Šių pacientų balsų paskatinti reguliatoriai atvėrė kelius į pirmąsias komercines uždaro ciklo „dirbtinės kasos“ sistemas.
Matėme, kaip atsirado naujos gliukagono ir insulino formos, kurios buvo kuriamos metų metus. Mūsų pasirinkimas diabeto įtaisų labai pasikeitė, tačiau mes matėme mokslinių įrodymų, kad visuotinai sveikatos rezultatai negerėja, kaip tikėtasi.
Tuo tarpu prieštaringai vertinamas sveikatos priežiūros įstatymas, kuris turėjo būti naudingas žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis, galų gale pagilino takoskyrą tarp „Haves and Have-Nots“. Politika, didėjančios išlaidos ir nekontroliuojamos įmonių politikos kulminacija virto insulino prieinamumo krize, skirtingai nuo to, ką mūsų D bendruomenė kada nors matė.
Mes visa tai nušvietėme čia, „DiabetesMine“, kartais netikėdami stebėdamiesi viskuo, kas nutiko. Čia pateikiama apžvalga apie dešimt svarbiausių dalykų, kuriuos matėme per pastarąjį dešimtmetį:
1. Sveikatos apsaugos reformos pasibaigė
2010 m. Kovo mėn. Priimtas platus Pacientų apsaugos ir prieinamos priežiūros įstatymas turėjo būti žaidimą keičiantis momentas, kurį istorija mielai prisimins. Bet nors tai padėjo daugeliui, ACA taip pat sukėlė neįtikėtiną didelių atskaitytinų planų augimą ir padidino prieinamumą ir prieigos bėdas, kurios vyravo diskusijose beveik visą dešimtmetį - ir tęsiasi šiandien.
2. Įkaito insulino prieinamumo krizė
Ši problema nebuvo gimusi 2010-aisiais, tačiau ji pakilo nuo karščio, nes PWD (cukriniu diabetu sergantys žmonės) mirė dėl insulino normavimo, kurį paskatino prieigos trūkumas. Pyktis prieš „Big Pharma“ pasiekė virimo tašką ir Kongresas ilgainiui ėmė apie tai atkreipti dėmesį, o visos pagrindinės diabeto organizacijos laikėsi pozicijos ir pasisakė už šį klausimą. Besiplečiantis # insulin4all žmonių judėjimas tapo jėga, stumiančia pokyčius valstijos ir federaliniame lygmenyse.
3. Padidėjo socialinė žiniasklaida ir internetinė diabeto bendruomenė
Išmanieji telefonai evoliucionavo ir sukūrė ryškius kultūrinius pokyčius 2010-aisiais. Kartu su tuo kilo socialinės žiniasklaidos naudojimo sprogimas keliose platformose - „Twitter“, „Facebook“, „Pinterest“, „Tumbler“, „Instagram“, „YouTube“ ir kt. Mūsų bendruomenėje išaugo internetinė #DSMA (Diabetes Social Media Advocacy) patirtis, sukurianti bendruomenę vietoje ir visame pasaulyje. Ne visi išgyveno šį socialinės žiniasklaidos perėjimą, pavyzdžiui, mylimasis Diabeto rankų fondas, kuris nutraukė savo veiklą 2017 m., Tačiau atsirado ir naujų terpių bei balsų - pavyzdžiui, ne pelno organizacija „Beyond 1 Type“, kuri pasižymėjo stipriais neįtikėtinais socialinės žiniasklaidos įgūdžiais, kurie įtraukia milijonai žmonių tarptautiniu mastu.
4. Gimė dalijimasis diabeto duomenimis ir „pasidaryk pats“ #WeAreNotWaiting
Patikėkite ar ne, dešimtmečio pradžioje mes neturėjome galimybės dalytis diabeto duomenimis per išmanųjį telefoną. Viskas prasidėjo nuo „iPhone 4“ ir baigėsi pažangiomis mobiliosiomis technologijomis, kurios leido „D“ įrenginiams dalytis gliukozės duomenimis nuotoliniu būdu. 2013 m. Lapkričio mėn. (Mūsų pirmame „DiabetesMine D-Data“ renginyje) gimė judėjimas „#WeAreNotWaiting“ ir sukėlė nuostabias „pasidaryk pats“ įrankių pakartojimus, padedančius geriau valdyti cukrų kraujyje. Mes taip pat matėme iš šios energijos gimusius startuolius, įskaitant „Tidepool“ ir „Bigfoot Biomedical“, kurie verčia - ir ragina - įsitvirtinę pramonę ir reguliavimo institucijas keisti tai, kaip jie priima sprendimus diabeto erdvėje.
5. FDA patvirtino save kaip draugą, o ne priešą
Kai pradėjome dešimtmetį, buvo galima sakyti, kad FDA buvo laikoma naujų diabeto technologijų kliūtimi. Jau nebe. Dabar agentūra laikoma mūsų D bendruomenės draugu. Jie pasveikino PWD balsus priimant sprendimus, išklausė mus svarbiais klausimais, tokiais kaip bandymo juostelės kokybė, ir nuolat stengėsi paspartinti peržiūros procesus su pramonės žaidėjais, kad mums būtų greičiau suteiktos naujos diabeto priežiūros naujovės ir galimybės. Dalis to reikalauja sukurti naujus būdus, kaip padaryti įrankius suderinamus - kažkas gana revoliucingo, palyginti su tuo, kur buvome vos prieš keletą metų.
6. Sveiki, diabeto uždaro ciklo sistemos!
Ankstyvosios vadinamosios „dirbtinės kasos“ technologijos kartos šį dešimtmetį tapo realybe. Tai sujungia insulino pompą, CGM ir išmanųjį algoritmą / duomenų valdymo platformą. 2016 m. FDA patvirtino „Medtronic Minimed 670G“ - pirmąją ankstyvąją hibridinę uždarojo ciklo sistemą, siūlančią mažą gliukozės koncentraciją. Tada visai neseniai, 2019 m. Gruodžio mėn., FDA pasirašė „Tandem Diabetes Control-IQ“ išplėstinę uždarą ciklą - visi tūkstančiai PWD dabar naudoja „pasidaryk pats“ FDA nereguliuojamas namų gamybos sistemas visame pasaulyje (žr. Nr. 4).
7. Pagaliau rinkoje pasirodė nauji gelbėjimo gliukagonai!
Mes nebuvome matę naujos greito veikimo skubios gliukozės formos, nes dabartiniai, sudėtingi maišymo ir injekcijos rinkiniai pasirodė 1961 m. Tačiau 2019 m., Po daugelio metų tyrimų, mes pamatėme FDA patvirtinimą naujam Eli Lilly nosies gliukagonui „Baqsimi“. taip pat paruoštą naudoti injekciją „Gvoke“ iš „Xeris Pharmaceuticals“. Tai atveria naują gliukagono formulavimo erą ir tai, kaip mes galvojame apie gliukagono vartojimą, keičiasi ne tik avariniais atvejais.
8. Nauji insulinai pasirodė rinkoje
Net įpusėjus insulino įperkamumo krizei, mūsų D bendruomenėje atsirado naujų insulino naujovių, kurios reiškia nepaprastą pažangą. Pirmieji vadinamieji „biologiškai panašūs“ insulinai tapo realybe, šį dešimtmetį pristatytų „Sanofi“ „Admelog“ ir „Lilly's Basaglar“ pavidalu. Tai „kopijavimo“ versijos, kurias galima pagaminti daug pigiau nei originalus, tačiau dėl mokslinių priežasčių techniškai jų negalima pavadinti „generinėmis“. Mes taip pat matėme „Novo Nordisk“, o vėliau „Eli Lilly“ pristatė pusiau kainuojančias savo insulino versijas, kurios nepaprastai greitai susitvarkė. Nepamirškite Afrezza įkvepiamo insulino ir naujo ilgesnio veikimo Tresiba bazinio insulino, pristatyto kaip puikių naujų gydymo galimybių.
9. Insulino pompos rinka susitraukė
Dešimtmetį pradėjome nuo to, kad 2009 m. Daugelis neteko prarasti „Deltec Cozmo“. Deja, 2010-aisiais žlugo trys kiti insulino pompų pasirinkimai - „Animas“ pompos, egzistavusios nuo 2003 m. „Asante Solutions“ išmanusis spragtukas, kuris išnyko po to, kai įmonė staiga žlugo 2015 m. ir „Roche Diabetes“ „Accu-Chek“ siurbliai, ištraukti iš JAV rinkos 2017 m. Daugelis baiminosi, kad „Tandem Diabetes Care“ taip pat netrukus žlugs, ir buvęs generalinis direktorius patvirtino, kad yra ties riba, tačiau, laimei, įmonė atsigavo ir sugrįžo. stipri su savo „Control-IQ“ sistema - pažangiausia uždarojo ciklo technologija rinkoje, einanti į 2020 m.
10. Vis dėlto sveikatos rezultatai vis dar nėra puikūs ...
Net turėdami patobulintas priemones ir technologijas, 2019 m. „T1D Exchange“ tyrimai parodė, kad pacientų rezultatai ne visada gerėja; jie nustatė, kad tik mažuma 1 tipo cukriniu diabetu sergančių suaugusiųjų ir jaunimo Jungtinėse Valstijose pasiekia tikslą pasiekti A1C. Kiti tyrimai parodė, kad glikemijos tikslų taip pat nepasiekia dauguma sergančiųjų 2 tipo cukriniu diabetu. Taigi, kaip tik pradėjome dešimtmetį, jį užbaigiame pripažindami, kad, atrodo, nesibaigiantis darbas gerinant diabetu sergančių asmenų priežiūrą ir gyvenimą.
Dešimtmetis buvo gana pilnas diabeto atvejų, ne tik 2019 m., Kuris turėjo savo didelių akimirkų (žr. Mūsų metų pabaigos apžvalgą čia).
Nekantraujame pamatyti, ką atneš 2020-ieji - ypač tam tikra pažanga, kurios galbūt niekada nemanėme. O kaip jūs, diabeto draugai?
