Supratimas apie plokščios galvos sindromą (plagiocefaliją) kūdikiams

Kas yra plagiocefalija?

Plokščios galvos sindromas arba plagiocefalija, kaip būklė yra mediciniškai žinoma, atsiranda, kai kūdikio galvos gale ar šone atsiranda plokščia dėmė.

Dėl šios būklės kūdikio galva gali atrodyti asimetriška. Kai kurie apibūdina galvą kaip lygiagretainį, kai stebima iš viršaus.

Kūdikio kaukolės kaulai visiškai nesusilieja ir sukietėja tik keletą mėnesių po gimimo. Minkšti, lankstūs kaulai leidžia lengviau praeiti per gimdymo kanalą ir suteikia kūdikio smegenims pakankamai erdvės augti.

Minkšti kaulai taip pat reiškia, kad kūdikio galva gali pakeisti formą. Viena dažnų plokščios galvos sindromo priežasčių yra reguliarus miegas ar gulėjimas toje pačioje padėtyje.

Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie šią būklę.

Dviejų rūšių plagiocefalija

Yra du plagiocefalijos tipai: padėties plagiocefalija ir įgimta plagiocefalija.

Pozicinė plagiocefalija, dar vadinama deformacine plagiocefalija, yra dažniausias plokščios galvos sindromo tipas. Amerikos šeimos gydytojų akademijos duomenimis, ja serga iki 50 procentų kūdikių.

Įgimta plagiocefalija, dar vadinama kraniosinostoze, yra retas apsigimimas. Kūdikių, sergančių šia liga, pluoštinės vietos tarp kaukolės kaulų, vadinamos siūlais, per anksti užsidaro. Dėl to atsiranda nenormalios formos galva.

Įgimta plagiocefalija pasireiškia kiekvienam iš 2 000–2 500 gimdymų.

Kaip atpažinti plagiocefaliją

Gali praeiti keli mėnesiai, kol atsiras plokščios galvos sindromo požymiai. Vonios metu patikrinkite, ar nėra plagiocefalijos požymių, kai jūsų kūdikio plaukai yra drėgni ir jų galvos forma yra geriausiai matoma.

Ženklai, kurių reikia ieškoti, yra šie:

• Išlyginta vieta galvos šone ar užpakalinėje dalyje. Vietoj to, kad galva būtų apvali, tam tikroje srityje galva gali atrodyti pasvirusi.
• Ausys, kurios net nėra. Išlyginus galvą ausys gali atrodyti neteisingai.
• Plika vieta vienoje galvos srityje.
• Kaulinės keteros ant kaukolės.
• Trūksta minkštos dėmės (arba fontanelio) ant galvos.

Kas sukelia plagiocefaliją?

Manoma, kad įgimta plagiocefalija vaisiaus vystymosi metu atsiranda atsitiktinai. Jis taip pat gali pasireikšti šeimose ir kartais yra paveldimų sutrikimų dalis.

Remiantis „Indian Journal of Human Genetics“ paskelbta apžvalga, daugiau nei 180 sindromų, įskaitant Aperto ir Crouzono sindromus, gali būti susiję su įgimta plagiocefalija.

Yra keletas galimų padėties plagiocefalijos priežasčių:

Miego padėtis

Kūdikio miegojimas dieną po dienos toje pačioje padėtyje, pavyzdžiui, ant nugaros arba galva nukreipta į dešinę ar kairę, nuolat spaudžia tas pačias kaukolės dalis.

Kūdikiams gresia padėties plagiocefalija per pirmuosius keturis gyvenimo mėnesius, kol jie patys negali apvirsti.

Rekomenduojama kūdikį visada miegoti ant nugaros, kad sumažėtų staigios kūdikio mirties (SIDS) rizika.

Norėdami sumažinti plagiocefalijos riziką, skirkite kūdikiui pakankamai laiko pilvui pabusti. Praleiskite laiką nešiodami kūdikį ant rankų ar nešiklio, užuot gulėję ilgesnį laiką. Bouncer arba kūdikio kėdutė taip pat gali padėti sumažinti jų riziką.

Nepakankamas laikas, praleistas ant skrandžio

Plagiocefalija yra labiau tikėtina, tuo daugiau laiko jūsų kūdikis praleidžia ant nugaros. Pakankamas pilvo laikas, kol esate budrus ir stebite juos, gali padėti sumažinti šios būklės riziką.

Kūdikis gali verkti, kai uždėsite juos ant pilvo, tačiau svarbu pasiūlyti keletą pilvo seansų per dieną.

Kai jūsų kūdikis budi, padėkite juos ant pilvo ant antklodės ar kilimėlio. Pradėkite nuo kelių minučių per seansą ir nuo kelių seansų per dieną. Kai jūsų kūdikis stiprina raumenų jėgą ir kontroliuoja kaklą, galite padidinti sesijos trukmę.

Pilvo laikas taip pat gali padėti jūsų kūdikiui kaupti jėgas ir raumenis, reikalingus apvirsti, nuskaityti, atsisėsti ir galiausiai vaikščioti.

Būdamas daugkartinis

Kai gimdos vieta yra nedidelė, kūdikio kaukolė rizikuoja būti suspausta daugiau nei įprasta. Tai gali sukelti plagiocefaliją.

Būti neišnešiotam

Neišnešiotų kūdikių kaulai yra minkštesni nei tų, kurie gimė laikinai. Jie taip pat labiau linkę ilgai užsitęsti ligoninėje, kur daug laiko praleidžia gulėdami ant nugaros.

Pozicinė plagiocefalija yra labiau būdinga neišnešiotiems kūdikiams nei visaverčiams kūdikiams.

Pincetai arba vakuuminis pristatymas

Šie instrumentai daro spaudimą kaukolei ir jos kaliiesiems kaulams, o tai gali sukelti plagiocefaliją.

Raumenų torticollis

Tai būklė, kai kūdikio kaklo raumenys yra sustingę arba išbalansuoti. Dažnai tai lemia ribotas gimdos plotas arba buvimas antbriaunėje.

Dėl sumažėjusios vietos gimdoje ar esant bridžui kūdikiui sunkiau susukti kaklą ir judinti galvą. Tai gali sukelti jiems pirmenybę vienai pusei, o tai gali sukelti plagiocefaliją ar kitą kaukolės deformaciją.

Ar plagiocefalija gali sukelti komplikacijų?

Pozicinė plagiocefalija yra labiau laikoma kosmetikos, o ne medicinine problema. Daugeliu atvejų tai neturi įtakos smegenų vystymuisi ar augimui. Dauguma atvejų pagerėja, kai vaikas tampa vyresnis ir praleidžia daugiau laiko sėdėdamas, ropodamas ir stovėdamas.

2004 m. Tyrime, kurio metu 200 kūdikių nuo gimimo iki 2 metų amžiaus buvo reguliariai matuojamas galvos apimtis, padėties plagiocefalija buvo:

• 6 savaites - 16 proc
• Po 4 mėnesių - 19,7 proc
• 12 mėnesių - 6,8 proc
• 24 mėn. - 3,3 proc

Naujausias tyrimas rodo padidėjusį procentą: šiek tiek daugiau nei 46 proc. 7–12 savaičių kūdikiams.

Šį padidėjimą galėjo lemti 1994 m. Pradėta kampanija „Atgal į miegą“ (šiuo metu vadinama saugaus miego kampanija), kurioje patariama kūdikius užmigdyti ant nugaros, kad būtų sumažinta SIDS rizika.

Bet kokie ilgalaikiai kaukolės pakitimai paprastai būna lengvi ir užmaskuoti plaukais.

Operacija paprastai reikalinga kūdikiui, turinčiam įgimtą plagiocefaliją, kai kaukolės siūlės per anksti užsidaro. Chirurgija gali padėti sumažinti kaukolės spaudimą ir leisti smegenims normaliai augti.

Chirurgija taip pat gali sumažinti tokių komplikacijų riziką:

• vystymosi vėlavimas
• apakimas
• priepuoliai
• kitos medicininės problemos

Kada kreiptis pagalbos

Kuo anksčiau pripažinta plagiocefalija ir imtasi priemonių ją sumažinti, tuo didesnė tikimybė, kad būklė bus išspręsta.

Plagiocefalijos požymiai gali paaiškėti tėvams, kai jų kūdikiams yra apie 6–8 savaites, ir daugelis vaikų ligų gydytojų kūdikio metu tikrina kūdikį dėl kaukolės deformacijų.

Nedelsdami pasakykite vaiko gydytojui, jei pastebėjote kūdikio galvos pažeidimų, įskaitant:

• plokščios dėmės
• galvos šoną, kuri atrodo pasvirusi
• neteisingai sureguliuotos akys ir ausys
• minkštos kaukolės vietos trūkumas
• kietos keteros ant galvos

Kaip gydoma plagiocefalija?

Gydymas priklausys nuo jūsų vaiko būklės sunkumo ir įtariamos plagiocefalijos priežasties.

Kontrpozicinė terapija

Nors svarbu mažylį visada miegoti ant nugaros, kad sumažintumėte SIDS riziką, nepamirškite pakeisti savo padėties.

Pvz., Jei jūsų kūdikis nori miegoti, kai kairysis skruostas yra plokščias prie lovytės čiužinio, pastatykite galvą taip, kad miegotų ant dešiniojo skruosto.

Pratimai

Jei jūsų kūdikis turi raumeningą tortikollį, gydytojas gali rekomenduoti tempimo pratimus, kad padidėtų jų kaklo judesių amplitudė. Niekada nebandykite kaklo tempimo pratimų be gydytojo pritarimo ir nurodymų.

Liejimo šalmo terapija

Liejimo šalmo terapija apima tai, kad kūdikis dėvi specialiai pritaikytą šalmą ar juostą, kuri švelniai padės reformuoti kaukolę simetriška forma.

Amerikos neurologų chirurgų asociacijos duomenimis, optimalus šalmo terapijos amžius yra nuo 3 iki 6 mėnesių. Gali praeiti apie 12 savaičių, kol kaukolė bus pakeista naudojant šią terapiją.

Liejimo šalmo terapija paprastai skiriama tiems, kuriems yra vidutinio sunkumo ar sunkesni plagiocefalijos atvejai.

Jums reikės medicininio recepto, kad gautumėte lipdantį šalmą, o jūsų kūdikis turės nuolat dėvėti šalmą, išskyrus tada, kai jie maudosi.

Šalmai gali dirginti odą ir gali sukelti jūsų kūdikio nerimą ar susierzinimą. Taip pat yra neaiškių įrodymų apie šių įrenginių efektyvumą.

Prieš tęsdami gydymą, aptarkite šio metodo naudą ir riziką.

Chirurgija

Operacijos paprastai nereikia padėties plagiocefalijos atveju. Jo reikia daugeliu atvejų įgimtos plagiocefalijos atvejais, kai siūlai užsidaro ir reikia išlaisvinti kaukolės spaudimą.

Kaip išvengti plagiocefalijos

Negalėsite išvengti visų plagiocefalijos atvejų, tačiau yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte vaiko riziką susirgti kai kurios rūšies padėties plagiocefalija:

• Nuosekliai keiskite kūdikio miego padėtį (vieną dieną nukreipkite galvą į kairę, kitą į dešinę ir pan.). Vis dėlto, jei kūdikio gydytojas nenurodė kitaip, visada miegokite kūdikį ant nugaros.
• Duokite kūdikiui prižiūrimą pilvo laiką. Pradėkite nuo trijų iki penkių minučių seanso, du ar tris kartus per dieną, kai tik parsivežate kūdikį namo iš ligoninės arba per kelias dienas po gimimo. Dirbkite iki 40–60 minučių pilvo laiko per dieną.
• Kai galite, laikykite kūdikį vertikalioje vietoje, o ne padėkite jį į savo lovelę, automobilio kėdutę ar sūpynes.
• Pakeiskite šėrimo padėtį. Pvz., Jei kūdikį maitinate buteliuku, kol jis įsikimba į dešinę ranką, perjunkite į kairę.

„Outlook“

Plagiocefalija būdinga kūdikiams. Nors tai gali laikinai sukelti netaisyklingą galvą ir galimą ausų ir akių poslinkį, poveikis paprastai būna lengvas ir linkęs išnykti kūdikiui senstant ir judant.

Pozicinė plagiocefalija neturi įtakos smegenų vystymuisi ir daugeliu atvejų jai nereikia medicininės intervencijos ir ji praeina savaime.