Hemipleginė migrena yra reta migrenos rūšis.
Kaip ir kitų rūšių migrena, hemipleginė migrena sukelia:
- intensyvus ir pulsuojantis skausmas
- pykinimas
- jautrumas šviesai ir garsui
Tai taip pat gali sukelti laikiną silpnumą, tirpimą ir dilgčiojimą bei paralyžių vienoje kūno pusėje.
Šie simptomai prasideda dar prieš galvos skausmą. „Hemiplegija“ reiškia paralyžių.
Hemipleginė migrena pasireiškia nedaugeliui žmonių, kurie serga migrena su aura. „Aura“ apima regėjimo simptomus, tokius kaip šviesos blyksniai ir zigzago formos, atsirandančios prieš migreną ar jos metu.
„Aura“ apima ir kitas jutimo problemas bei kalbėjimo sunkumus. Žmonėms, sergantiems hemiplegine migrena, silpnumas ar paralyžius įvyksta kaip auros dalis.
Yra dvi hemipleginės migrenos rūšys. Kuris tipas yra pagrįstas jūsų šeimos migrena:
- Šeiminė hemipleginė migrena (FHM) paveikia mažiausiai du tos pačios šeimos artimus giminaičius. Jei turite FHM, kiekvienas jūsų vaikas turi 50 procentų tikimybę paveldėti šią būklę.
- Sporadinė hemipleginė migrena (SHM) pasireiškia žmonėms, neturintiems jokios šeimos anamnezės.
Hemipleginė migrena sukelia tokius simptomus kaip sumišimas ir kalbos sutrikimai, kurie yra panašūs į insulto simptomus.
Kreipdamiesi į neurologą ar galvos skausmo specialistą, galite atlikti tinkamą diagnozę ir gydymą.
Hemipleginės migrenos simptomai
Hemipleginės migrenos simptomai gali būti:
- silpnumas vienoje kūno pusėje, įskaitant veidą, ranką ir koją
- tirpimas ar dilgčiojimas pažeistoje veido ar galūnės pusėje
- šviesos blyksniai, dvigubas matymas ar kiti regėjimo sutrikimai (aura)
- kalbos sutrikimas ar neaiški kalba
- mieguistumas
- galvos svaigimas
- koordinacijos praradimas
Retai žmonėms, sergantiems hemiplegine migrena, yra rimtesnių simptomų, tokių kaip:
- sumišimas
- judesio kontrolės praradimas
- sumažėjo sąmonė
- atminties praradimas
- koma
Simptomai gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų. Atminties praradimas kartais gali tęstis kelis mėnesius.
Hemipleginis migrenos gydymas
Daugelis tų pačių vaistų, vartojamų reguliariai migrenai gydyti, tinka ir sergant hemiplegine migrena. Gydytojas gali skirti profilaktinių ir abortinių vaistų.
Profilaktiniai vaistai
- beta adrenoblokatoriai
- onabotulinumtoxinA (botoksas)
- CGRP antagonistai
- prieštraukuliniai vaistai
- kalcio kanalų blokatorius (būtent verapamilis)
Abortiniai vaistai nuo ūminių priepuolių
- intraveniniai (IV) vaistai: magnis, toradolis ir antiemetikai (Reglan)
- geriamieji vaistai: nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), Ubrelvy ir Nurtec
- selektyvus serotonino receptorių agonistas (SSRA)
Hemipleginės migrenos priežastys
Hemipleginę migreną sukelia genų pokyčiai (mutacijos). Keli genai buvo susieti su hemiplegine migrena, įskaitant:
- ATP1A2
- CACNA1A
- PRRT2
- SCN1A
Genai turi instrukcijas, kaip gaminti baltymus, kurie padeda nervų ląstelėms bendrauti. Šių genų mutacijos daro įtaką smegenų cheminių medžiagų, vadinamų neurotransmiteriais, išsiskyrimui.
Mutavus genams, nutrūksta ryšys tarp tam tikrų nervinių ląstelių. Tai gali sukelti stiprų galvos skausmą ir regėjimo sutrikimus.
FHM genų pokyčiai vyksta šeimose. SHM geno pokyčiai vyksta savaime.
Hemipleginės migrenos sukėlėjai
Migrena dažnai sukelia jums specifinius veiksnius, kurie gali sukelti priepuolį. Dienoraštis apie tai, ką darėte ar patyrėte prieš kiekvieną išpuolį, gali padėti juos susiaurinti.
Bendri hemipleginės migrenos priepuoliai sukelia:
- stresas
- ryškios šviesos
- intensyvios emocijos
- per mažai ar per daug miego
Kiti migrenos sukėlėjai yra šie:
- maisto produktai, tokie kaip perdirbti maisto produktai, sendinti sūriai, sūrus maistas ir priedas MSG
- alkoholio ir kofeino
- praleidžiant patiekalus
- orų pokyčiai
Kaip diagnozuojama hemipleginė migrena?
Gydytojai diagnozuoja hemipleginę migreną pagal jos simptomus.
Jums diagnozuotas tokio tipo galvos skausmas, jei patyrėte bent du migrenos priepuolius su aura, silpnumu ir regėjimo, kalbos ar kalbos simptomais. Šie simptomai turėtų išnykti pagerėjus galvos skausmui.
Hemipleginę migreną gali būti sunku atskirti nuo kitų būklių, tokių kaip insultas ar mini insultas (dar vadinamas trumpalaikiu išemijos priepuoliu). Jos simptomai taip pat gali būti panašūs į tokias ligas kaip išsėtinė sklerozė ar epilepsija.
Norėdami atmesti panašių simptomų būklę, gydytojas atliks tokius bandymus:
- KT nuskaitymas naudoja rentgeno spindulius, kad būtų sukurti vidiniai kūno vaizdai.
- MRT naudoja stiprius magnetus ir radijo bangas, kad padarytų nuotraukas jūsų kūno viduje.
- Elektroencefalograma matuoja jūsų smegenų elektrinį aktyvumą.
- Echokardiogramoje naudojamos garso bangos, kad būtų sukurtos jūsų širdies nuotraukos.
Jei turite vieną ar daugiau šeimos narių, sergančių šio tipo migrena, galbūt norėsite atlikti genetinius tyrimus.
Tačiau dauguma žmonių, sergančių FHA, nebus teigiami. Tyrėjai dar nerado visų genų, susijusių su šia būkle.
Prevencija ir rizikos veiksniai
Hemipleginės migrenos priepuoliai dažnai prasideda vaikystėje ar jaunystėje. Jums labiau tikėtina, kad tokio tipo galvos skausmas skaudės jūsų šeimoje.
Pasak insulto asociacijos, jei vienam iš jūsų tėvų yra hemipleginė migrena, turite 50 proc.
Jums gali nepavykti užkirsti kelio hemipleginiams galvos skausmams, jei jie pasireiškia jūsų šeimoje. Tačiau galite vartoti vaistus, kad sumažintumėte galvos skausmą.
Kitas būdas išvengti šių migrenos priepuolių yra vengti bet kokių veiksnių, sukeliančių galvos skausmą.
„Outlook“
Kai kurie žmonės senstant nustoja sirgti migrenos priepuoliais. Kitų žmonių būklė neišnyksta.
Pasak insulto asociacijos, turint migreną su aura, galima dvigubai padidinti riziką susirgti kai kuriomis insulto rūšimis.
Rizika dar labiau padidėja, jei rūkote ar vartojate kontraceptines tabletes. Tačiau insulto rizika apskritai vis dar yra gana maža.
