Gegužė yra nacionalinis psichinės sveikatos mėnuo, kuris tikrai gali ištikti milijonus žmonių, sergančių diabetu, kurie kiekvieną dieną turi tiek daug dirbti savo sveikatos labui kartu su visais „įprastais“ gyvenimo stresais. Taip, kova yra tikra ir per daug įprasta, kad diabetas būtų siejamas su perdegimu, depresija ir kitomis psichinės sveikatos bėdomis.
Žinok, kad normalu, kad tau reikia pagalbos. Normalu jaustis pavargusiam, atsibodusiam, priblokštam ar savo proto gale.
Bet jums gali kilti klausimas, kaip atskirti, pavyzdžiui, perdegimą, kančią ir tikrąją klinikinę depresiją. Arba galite nežinoti, kur kreiptis dėl pritaikytos paramos.
Kalbėjomės su keliais asmenimis ir organizacijomis, kurie turi išteklių, kurie gali padėti, įskaitant sąžiningą savęs vertinimą ir patarimus bei įrankius psichinės sveikatos problemoms spręsti išlaikant savo fizinę sveikatą. Šie ištekliai skirti tiek diabetu gyvenančiam asmeniui, tiek jo šeimai, draugams ir palaikymo tinklams.
Diabetas ir depresija: sąsajos atpažinimas
Svarbu žinoti, kad diabeto emocinė ir psichinė sveikata pagaliau sulaukia didelių nacionalinių advokatų organizacijų pripažinimo, kurio jie nusipelnė. 2018 m. Balandžio mėn. Amerikos diabeto asociacija (ADA) bendradarbiavo su Amerikos psichologijos asociacija ir mokė psichinės sveikatos paslaugų teikėjus, ir atidarė internetinį paslaugų teikėjų katalogą, kad pacientai galėtų lengvai ieškoti sveikatos priežiūros specialistų, patyrusių diabeto priežiūros psichosocialinę pusę.
JDRF taip pat kūrė psichinės sveikatos tyrėjų ir specialistų tinklą ir neseniai atidarė visą portalą, kuris padėtų žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, rasti jiems reikalingą palaikymą.
Psichikos sveikatos mėnesiui jie netrukus pridės naujų išteklių, skirtų kovoti su cukriniu diabetu ir stiprinti atsparumą, įskaitant vaizdo ciklą, kuriame atvirais ir atvirais būdais aptariamos opios psichinės sveikatos temos.
„Tai gerai“, - sako JDRF nacionalinės misijos direktorė dr. Nicole Johnson, buvusi „Mis Amerika“, pati gyvenanti su T1D ir vadovaujanti šioms psichinės sveikatos pastangoms. „Mes visi išgyvename kančią ir visi tam tikru metu užsiimame perdegimu. Yra būdų, kaip sukurti savo jėgas. Kalbėdami apie dalykus, kurie mums padeda judėti į priekį, o galbūt neigiamoje situacijoje rasti teigiamą dalyką arba rasti vilties, rasti tikslingumą, taip mes išsitraukiame iš perdegimo ir stresinių situacijų “.
Depresijos ir nelaimės apibrėžimas
Yra didelis skirtumas tarp patirto streso, perdegimo ir klinikinės depresijos, sako Elgesio diabeto instituto įkūrėjas ir žinomas šios srities ekspertas daktaras Billas Polonsky.
- Stresas yra tarsi tai, kuo mes gyvename kiekvieną dieną. Yra daugybė dalykų, kurie mums kelia stresą. Kai kurie yra susiję su diabetu, o kiti - ne. Daug kartų dėl diabeto šie įprasti stresoriai sukelia daugiau streso ar iššūkių.
- Cukrinis diabetas, pasak Polonsky ir kitų, yra apibrėžiamas kaip emocinių reakcijų į specifinę diabeto sveikatos būklę diapazonas. Simptomai skiriasi, tačiau apima: yra priblokšti sunkumo valdant lėtinę ligą, bijoti ar nerimauti dėl diabeto komplikacijų ir ligos progresavimo, jaustis pralaimėjusiems ir atgrasiems, kai glikemijos ar elgesio tikslai (realistiški ar ne) nepaisomi, nepaisant visų pastangų.
- Depresija yra kliniškai diagnozuota arba diagnozuojama sveikatos būklė.
- Depresija ir kančia yra skirtingi. Polonsky sako, kad daugelis žmonių abu išgyvena vienu metu, tačiau diabeto kančios yra daug labiau susijusios su savęs valdymu ir glikemijos rezultatais nei su depresija.
Nors diabeto distresui būdingi panašūs simptomai, kaip ir depresijai, jis neatitinka medicininių sunkiosios depresijos sutrikimo (dar žinomo kaip klinikinė depresija) kriterijų ir vargu ar reaguos į vaistus, skirtus kovai su depresija.
Žinoma, kai viskas atrodo siaubingai ir pribloškiamai, etiketės greitai gali tapti beprasmės, pažymi Polonsky. Tokiu atveju etikečių naudojimas gali nebeįgalinti mąstymo ir labiau tikėtina, kad viskas bus blogiau nei geriau.
Savirefleksija ir atranka
JDRF Johnsonas sako, kad pirmasis svarbus žingsnis yra sugebėjimas ir noras sąžiningai pažvelgti į save.
„Ar galite savęs paklausti:„ Kaip aš jaučiuosi? Ar aš turiu daugiau liūdnų dienų nei laimingų dienų? “, - sako ji. „Kai vertiname ir žvelgiame į save, norime tada imtis veiksmų ir tai yra pokalbis su jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ar asmeniu, kuris jums yra saugus“.
Kad padėtų žmonėms įvertinti, kur jie stovi, ADA rekomenduoja tikrinti diabeto distresą ir depresiją, kaip bendros diabeto sergančių asmenų priežiūros dalį. Bėda ta, kad šiuos diagnostinius vertinimus paprastai atlieka psichinės sveikatos paslaugų teikėjai, ir daugelis žmonių ten nėra nukreipiami - tikrai ne dėl ankstyvos patikros.
Be to, gali būti tiesiog sunku kalbėti apie tai, kaip mes kovojame, net su medicinos paslaugų teikėju ar mūsų diabeto priežiūros komanda. Sunku atsiverti ir būti pažeidžiamam. Nors labai svarbu rasti tinkamą palaikymą (daugiau apie tai vėliau), dabar yra daugybė atrankos šaltinių, kuriuos lengva pasiekti iš savo namų (ar kitos privačios erdvės) patogumo, saugumo ir privatumo.
Plačiausiai naudojamos diabeto distreso įvertinimo priemonės yra atsisiunčiamos diabeto problemų sritys (PAID), diabeto distreso skalė (DDS) ir internetinė T1-DDS - diabeto distreso skalė, būdinga 1 tipui.
Kai užpildysite T1-DDS svetainėje, atsakymai bus automatiškai įvertinami ir gausite naudingų vaizdinių atsiliepimų. Šis įrankis skiriasi nuo kitų tuo, kad daugiausia dėmesio skiria šioms sritims, konkrečiai nustatytoms su T1D pacientais:
- Bejėgiškumas (atgrasymas nuo ligos)
- Neigiamas socialinis suvokimas (susirūpinimas neigiamu kitų sprendimu)
- Gydytojo kančia (nusivylimas sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais)
- Draugo / šeimos kančios (per didelis draugų ir šeimos dėmesys ligai)
- Hipoglikemijos sutrikimas (susirūpinimas dėl sunkių hipoglikemijos reiškinių)
- Valdymo kančios (nusivylimas pačių savęs priežiūros pastangomis)
- Valgymo kančia (susirūpinimas dėl perteklinių minčių apie maistą ir valgymą)
"Neturėtų būti jokia gėda pokalbiuose apie emocinę savijautą ir psichinę sveikatą aplink gyvenimą su liga", - sako Johnsonas. "Mes norime užmegzti pokalbį su savimi ir tada išnešti tą pokalbį į saugią erdvę, pavyzdžiui, su sveikatos priežiūros specialistu, pereinant nuo pripažinimo į noro ką nors padaryti vietą ir tada nuo noro veikti".
Atsparumo supratimas ir ugdymas
Gyvenimas su T1D daro tave sunkų, tačiau taip pat gali apsunkinti, sako Johnsonas. Kad pasiektumėte šį tikslą ir paskui tą tikslą, turite pergalėti. Jūs turite likti virš savo skaičių. Jūs turite likti ant savo patiekalų. Jūs turite būti stiprus. Tačiau norėdami būti sąžiningi sau ir gauti jums reikalingą psichinės sveikatos priežiūrą, turite būti pasirengę būti pažeidžiami.
"Aš lengvai prisipažinsiu, kad per pastaruosius 26 metus buvau tamsiu laiku ir sirgau diabetu", - sako Johnsonas. „Aš daug užsiimu perdegimu. Gerai, kad esi perdegęs ir gerai, kad esi pažeidžiamas. Kiekvieną dieną turiu priimti sprendimą, kad galbūt eisiu į priekį, kad išreikšiu padėką, kad galėčiau rasti džiaugsmo. Kai norime būti pažeidžiami ir išgyventi sunkius emocinius dalykus gyvenime, suprantame, kokie drąsūs esame “.
Bayloro medicinos koledže ir Teksaso vaikų ligoninėje dr. Marisa Hilliard - kita gerbiama diabeto psichosocialinės sveikatos srities ekspertė - dirba su komanda, kuri padeda vaikams ir šeimoms suprasti ir plėtoti atsparumą diabeto srityje.
„Mes žinome, kad jūs turite naudoti tinkamas strategijas tu pasiekti atsparumą “, - sako ji. „Nemanau, kad atsparumas yra dalykas, kurį žmonės turi arba neturi. Nėra taip, kad jūs pastatysite šį vėžlio kiautą ir tapsite šiuo atspariu mažu dalyku “.
Veikiau atsparumas yra teigiamų rezultatų pasiekimas susidūrus su sunkumais ar didele rizika. Tai yra augimas, neužsidarymas ir galia, sako Hilliardas. „Negalite tiesiog nukreipti atėjusių T1D bombų. Reikia išmokti juos valdyti “.
Nustatykite savo stipriąsias puses ir naudokitės jomis
Hilliard požiūris yra tas, kad kiekvienas žmogus turi unikalių stipriųjų pusių ir įgūdžių. Ilgalaikio atsparumo, kuris yra pagrindinis siekiant sumažinti diabeto poveikį psichinei sveikatai, ugdymo būdas yra tai, kas jums jau sekasi.
„Jei esate tikrai organizuotas žmogus ir tikrai gerai sekate sąrašus, skaičiuokles ir panašius dalykus, tai tikrai galite naudoti tvarkydami savo numerius ir įsitikindami, kad visada turite atsargas ir saugote savo draudimą“, - Hilliardas sako. „Jei esate tas, kuris turi gerą humoro jausmą, yra kvailas ar randa smulkmenų, iš kurių galima juoktis, naudokitės! Diabetas išties kelia įtampą, todėl sugebėjimas surasti dalykų, apie kuriuos galite juoktis, kad palengvintumėte jo intensyvumą, gali padėti susidoroti “.
Paklausk savęs:
- Ką aš gerai darau?
- Ką man patinka daryti?
- Kaip šias stiprybes būtų galima panaudoti siekiant išspręsti diabeto valdymo problemas?
Tikslas yra išsiaiškinti, kas esate žmogus ir kaip panaudoti savo stipriąsias puses, palyginti su tuo, kad diabetas trukdytų jūsų stipriosioms pusėms.
Ir nebandykite būti kuo nors kitu, nei tuo, kuo esate natūraliai, - pabrėžia Hilliardas. „Jei kasdien pametate raktus ir vis tiek turite telefoną su atverčiamu telefonu, siekimas būti organizuotu„ Excel “skaičiuoklių meistru greičiausiai nebus gerai. Išmokti naujų įgūdžių ar būties būdų yra daug sunkiau, ypač esant stresiniam scenarijui, pavyzdžiui, valdant lėtinę ligą, nei naudoti tai, ką jau turi emociniame ar fiziniame įrankių rinkinyje “.
Diabeto ir psichikos sveikatos klausimai
Žodžiai turi svorį. Cukrinio diabeto propagavimo bendruomenėje įvyko didelis „#LanguageMatters“ postūmis, kuris jau kelerius metus įgauna garą, tikėdamasis patikslinti, kaip žodžiai vaidina svarbų vaidmenį galvojant apie diabetą ir mūsų pačių vertės ir pasiekimo jausmą.
Hilliardas teigia, kad duomenys rodo, kad vaikai ir paaugliai praneša apie „šeimos konfliktą“, nes tai susiję su tuo, kaip namuose kalbama apie diabetą, kaip vieną iš pagrindinių prastų rezultatų, susijusių su diabetu ir psichinės sveikatos problemomis, prognozuotojus. „Kad pasiektume gerų rezultatų, nepaisant streso sukeliančio diabeto, mes tikrai turime rasti būdų teigiamam palaikomam šeimos bendravimui“, - sako ji.
Nesvarbu, ar esate slaugos paslaugų teikėjas, draugas, šeimos narys ar pats pacientas, motyvacijos ir problemų sprendimo raktas yra būdas kalbėti apie cukrinį diabetą, kuris nesijaučia kaltinamas ar kaltinantis, bet palaikantis ir suprantantis. Kartais net nesuvokiame, kaip žodžiai gali būti suvokiami kaip kritiški, perspėja Hilliardas. Štai keli pavyzdžiai „Daryk ir nesakyk“, kuriuos reikia apsvarstyti:
Nesakykite: „Jūsų gliukozės kiekis kraujyje per didelis. Reikia labiau rūpintis savimi “.
Pasakyk: „Aš žinau, kad gliukozės kiekio kraujyje valdymas yra sunkus darbas. Kaip aš galiu tau tai padėti? “
Nesakykite: „Jei dabar nevaldysite cukraus kiekio kraujyje, vėliau kils komplikacijų“.
Ar pasakykite: „Ką aš galiu padaryti dabar, kad palaikyčiau jūsų diabeto tikslus?“
Nesakyk: „Nudžiugink, tavo diabetas gali būti daug blogesnis“.
Pasakyk: „Aš čia norėjau tiesiog išklausyti, jei reikia skųstis ar išlieti savo diabetą“.
Atminkite, kad geras pokalbis yra įgalinantis, o ne įgalinantis pokalbis.
Sukurkite palaikymo tinklą
Negalima eiti vienai. Tobulėjant technologijoms ir išblėsus psichinės sveikatos stigmoms, dabar yra tiek daug galimybių ir galimybių paramai gauti. Susirask kitą žmogų, kuris tai gauna, ir pakalbėk. Nesvarbu, ar tai asmeniškai, ar forume, ar pokalbių kambaryje, ar „Facebook“ grupėje.
Tas žmogus gali būti bet kur.
"Pagrindinis dalykas, nutikęs sergant diabetu per pastarąjį dešimtmetį, yra daugelio žmonių pasitikėjimas internetinėmis bendruomenėmis ir diabeto internetine bendruomene dėl paramos", - sako Johnsonas. "Nuostabu. Kai mes užmezgame ryšį su kitu asmeniu, kuris jį gauna ir gali suprasti dienos ir dienos kovą, tai savaime suteikia pranašumą emocinėms žaizdoms, kurios gali egzistuoti gyvenime sergant diabetu. Tai visada mano numeris vienas: susirasti kitą žmogų, kuris tai gauna, ir pasikalbėti “.
Taip pat gali būti labai svarbu susirasti psichinės sveikatos patarėją, tačiau Hilliardas įspėja, kad jis turi būti tinkamas patarėjas. Kai kurie paslaugų teikėjai turi daugiau diabeto patirties nei kiti ir gali pasiūlyti labiau pritaikytą pagalbą. Štai kur gali būti naudingi tokie šaltiniai kaip ADA minėtas psichinės sveikatos paslaugų teikėjų katalogas.
"Jei reguliariai patiriate stresą, sergate cukriniu diabetu ar patiriate didelę depresiją, mes nesitikime, kad kažkas pats susitvarkys su tuo", - sako Hilliardas. "Štai kodėl mes esame čia, visa elgesio sveikatos priežiūros, socialinio darbo ir psichologijos specialistų sritis".
