Diabeto tyrimų pasaulyje yra superžvaigždžių vardų, kuriuos jūs tiesiog žinoti.
Pavyzdžiui, Bantingas ir Bestas, atradę insuliną. Elliotas Joslinas, pradėjęs šiuolaikinį gydymą ir priežiūrą. Kamenas, Tamborlane'as ir kiti, kurie vadovavo technologijų plėtrai.
Ir dar yra vardai, kurie galbūt nėra tokie pažįstami: mokslininkai, daugelį metų praleidę laboratorijose mokydamiesi ir bandydami, išardė kliūtis, norėdami geriau suprasti diabetą ir, taip, geresnius rezultatus.
Daktaras Jesse'as Rothas iš Feinšteino medicinos tyrimų instituto Manhassete, Niujorke, yra vienas iš tų ramių herojų.
Po 5 dešimtmečius trukusio laboratorinio darbo, kuris pakeitė diabeto gydymo kraštovaizdį, garsus žurnalas „Journal of Clinical Investigation“ neseniai buvo pavadintas vienu iš „Medicinos milžinų“.
„Jo darbas pagreitino insulino receptorių atradimą ir jų molekulinę sąveiką organizme. Naujas tyrimas, kurį atliko dr.Rothas ir jo kolegos aplink žarnyne išsiskiriančias į hormonus panašias molekules rodo pažadą užkirsti kelią patologiniam uždegimui, kuris yra glaudžiai susijęs su diabetu ir kitomis ligomis “, - rašo Feinšteino institutas ankstesniame pranešime spaudai.
„Jo viso gyvenimo indėlis į diabeto supratimą ir toliau yra pagrindas būsimai pažangai“.
Dieviška intervencija?
Paaiškėjo, kad nė vienas iš šių dalykų negalėjo būti buvęs, jei ne prarasta darbo galimybė, karas Vietname ir tuometiniai Rotho bosai šiek tiek išvyktų į užsienį.
„Jaučiau, kad dieviškas pirštas nukreipė mane teisinga linkme“, - sakė Rothas apie savo karjerą, kuri vis dar tęsiasi po 50 metų.
Kaip ką tik nukaldintas medicinos rezidentūros programos absolventas, Rothas buvo nuostolingas, kur nusileisti toliau. Po to, kai žinomas prestižinis institutas jį atsisakė (jie tuo metu nesamdė), patyręs gydytojas tapo mentoriumi ir vedė jį toliau.
"Jis pasiėmė mane išgerti prašmatniame Sent Luiso viešbutyje", - Rothas pasakojo DiabetesMine. - Dar niekada nebuvau gėręs tokio puošnaus gėrimo.
Nors gėrimas buvo kilnus, nuskambėjo būtent patarimai.
„Jis pažvelgė man į akis ir pasakė:„ Vaikinas, su kuriuo norite dirbti, yra Rosalyn Yalow. “Ji buvo mažoje, bet avangardinėje Bronkso vietoje (Bronkso veteranų administracija). Baigiasi, tai buvo puiki vieta man “.
Pasak jo, Rothas turėjo galimybę tobulinti savo mokslinių tyrimų ir partnerystės studijų srityje įgūdžius, ypač kai ten buvę didieji ginklai ilgesnėje kelionėje keliavo į Europą.
Pasak jo, tas laikas tyrinėti ir plėstis padėjo jam augti kaip tyrėjui. Ir tai buvo pastebėta.
"Grįžę jie pamatė mus ir mane kaip būsimas žvaigždes", - sakė jis.
Iš tikrųjų vėliau Yalow pelnė Nobelio premiją už savo darbą su daktaru Solomonu Bersonu, įrodančiu, kad 2 tipo cukrinį diabetą sukelia neefektyvus organizmo insulino vartojimas, o ne visiškas insulino trūkumas, kaip manyta anksčiau.
Prasidėjus Vietnamo karui, Rothas, nenorėdamas būti pašauktas, paprašė viršininko pagalbos. Šis viršininkas įsidarbino jam Nacionaliniuose sveikatos institutuose (NIH). "Jis iš esmės paskambino NIH ir pasakė:" Aš tau įsigijau šį vaiką! ", - prisiminė Rothas.
Ir čia įsišaknijo jo atradimai, keičiantys diabetą.
„Mano viršininkas ten man pasakė:„ Tai įdomūs laikai. Užuot darę tai, ką darėte anksčiau, pagalvokite, kas būtų įdomiausia, ką galėtumėte padaryti “, - sakė jis.
Rothas apsisprendė atsakydamas į klausimą: iš kur ląstelė žino, kad yra insulino?
Kodėl svarbu insulino receptoriai
Tuo metu, beveik prieš 50 metų, manyta, kad insulino receptoriai randami raumenyse ir riebaluose, o niekur kitur kūne, sakė Rothas. Taip pat buvo manoma, kad insulinas veikia beveik pats.
Tai, ką Rothas ir jo komanda atrado, buvo novatoriškas visais atžvilgiais: pirma, insulino receptoriai egzistuoja ne tik raumenų ir riebalų kišenėse, bet ir visame kūne (net smegenyse).
Antra - ir tai atvėrė duris mokslininkams, kurie dar labiau įsigilino į diabeto priežastis ir pasekmes, - „pats insulinas nieko nedaro“, - sakė Rothas. "Tai receptorius, kuris lemia tai, ką daro diabetas".
"Tai tikrai buvo aha momentas", - sakė jis. „Mums prireikė kelerių metų, kad įtikintume žmones, kodėl tai svarbu, o tai reiškia, kad turėjome laikytis to ir kelerius metus eiti be plojimų. Žmonės nebuvo tam pasiruošę. Jie mus žiovavo “.
Tačiau Rothas ir jo NIH komanda žinojo, kad jie atskleidė svarbią ir naudingą informaciją.
Ir jie buvo teisūs. Jų atradimas leido ne tik suprasti, kaip insulinas ir receptoriai veikia kartu organizme, bet ir tai, kad insulinas skirtingai veikia skirtingus žmones.
Ši išvada paskatino dabar paplitusį supratimą, kad yra ne tik vienas ar net du diabeto tipai: jų yra daug, ir kiekvienam jų reikia savo tyrimų, supratimo ir gydymo.
"Anksčiau tai buvo vertinama kaip viena ar dvi ligos", - sakė Rothas. „Dabar paaiškėja, kad diabetas yra ligų portfelis“.
Šis atradimas kartu su daugiau tyrimų, kaip veikia receptoriai kiekvienos rūšies cukriniu diabetu, pasak jo, paskatino geresnį gydymą, nes dabar gydytojai galėjo pažvelgti į kiekvieną ligos tipą unikaliu akių rinkiniu.
Rothas teigė, kad būtent tai „užkalbina“ tokį tyrėją kaip jis pats.
"Laboratoriją lemia tai, kas vyksta klinikoje", - sakė jis. "Bet kuriuo metu, kai kliniškai pagerėja, mes labai džiaugiamės ir esame motyvuoti".
Bet kokio tipo cukriniu diabetu sergantiems žmonėms šios žinios suteikė daugiau atradimų ir, dar geriau, tikslesnių gydymo būdų.
Vienas iš pavyzdžių, kaip padėti šlapimui išplauti gliukozę, yra nulis, sakė Rothas, turėdamas omenyje SGLT2 vaistus, kurie skatina šį kelią. Šis gydymas pasirodė esąs labai naudingas žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, ir dabar kartais pradedamas gydyti ir tiems, kurie serga 1 tipo cukriniu diabetu.
Rothas atradęs įvairias diabeto formas taip pat padėjo praktikams ištirti tokius dalykus kaip mankšta, stresas, augimas ir kiti veiksniai, kurie gali turėti įtakos insulinui ir receptoriams.
Tai leido cukriniu diabetu sergantiems žmonėms ir jų medicinos komandoms siekti geresnio valdymo ir daugiau suprasti, kai viskas klostosi nerealiai.
Nors tai gali atrodyti paprasta visiems, kurie serga diabetu, svarbu atminti, kad prieš šį atradimą dauguma žmonių, sergančių 1 tipo cukriniu diabetu, suleido vieną injekciją per dieną ir padarė keletą kitų dozavimo ar kasdienės veiklos, susijusios su diabetu, pakeitimų. Tai lėmė labai netikslų diabeto valdymą.
Šiandien visa tai pasikeitė, daugiausia dėl Rotho ir jo komandos darbo.
Vaistas ir kiti iššūkiai
Metų Rotho darbas padėjo jam atlikti keletą iššūkių ir įdomių vaidmenų.
1985–1991 m. Jis dirbo JAV visuomenės sveikatos tarnybos generaliniu chirurgo padėjėju ir buvo Amerikos gydytojų koledžo narys, o prieš pradėdamas dirbti „Northwell Health“ ir „Feinstein Institute“ 2000 m., Jis užėmė vadovaujančias pareigas NIH ir Johns Hopkins.
Šiandien Rothas vis dar sunkiai dirba ir turi daugiau klausimų, į kuriuos reikia atsakyti laboratorijoje.
Tarp jų, anot jo, toliau tiriama anksti sužinota informacija apie smegenis.
"Viena sritis, kurią jaudinu, yra žinoti, kad insulino receptoriai yra visose smegenyse", - sakė jis.
„Mes negalėjome išsiaiškinti, ką ten daryti, tačiau dabar tai dirba grupės Miunchene, Kelne (Vokietija) ir JAV. Įdomu galvoti, kas iš to gali atsirasti “, - sakė jis.
Rothas taip pat norėtų sulaukti daugiau insulino ir nervų sistemos tyrimų. „Mes tai pradėjome prieš daugelį metų, bet negalėjome sužadinti žmonių dėl to ... Dabar tai daroma.“
Rothas taip pat turi dar vieną svajonę, kuri, jo manymu, gali būti tikrovė: „Aš labai optimistiškai vertinu tai, kad galime išgydyti 1 ir 2 tipo diabetą“, - sakė jis.
Prie jo nėra pridėta laiko juosta, bet ne dėl pastangų trūkumo, sakė jis.
"Kūnas yra tik daug sudėtingesnis, nei mes manome", - sakė Rothas.
Vienas daugiau tikslų turi mažiau bendro su laboratorija nei visas pasaulis, tačiau Rothas yra aistringas: kovoti su rasiniais skirtumais.
"Jungtinėse Valstijose pastebimas ryškus priežiūros netolygumas", - sakė Rothas. „Mes to nematome kitose vietose, kur prieinamesnė sveikatos priežiūra. Turime tai pakeisti “.
.jpg)
.jpg)
