Kas yra meibomitas?
Meibomitas yra lėtinis mažų riebiųjų liaukų uždegimas, apjuosiantis viršutinius ir apatinius vokus. Meibomijos liaukos išskiria meibumą - specialų aliejų, kuris padeda sutepti akis ir neišgaruoti ašarų.
Kai meibomijos liaukos yra užblokuotos, tai keičia jūsų meibumo kiekį ir sudėtį. Jūsų akys jausis nepatogiai, o regėjimas gali būti neryškus. Liaukos užsikimšimas taip pat sukuria bakterijoms palankią aplinką.
Jūsų akys turi apie 20–40 meibominių liaukų ant kiekvieno apatinio dangtelio ir 30–40 liaukų ant kiekvieno viršutinio dangčio. Liaukos visą laiką lėtai išleidžia meibumą. Mirksėjimas leidžia išleisti daugiau meibumo.
Meibomitu gali susirgti bet kokio amžiaus žmonės, įskaitant kūdikius. Tačiau tai labiau būdinga vyresnio amžiaus žmonėms ir žmonėms, gyvenantiems ar dirbantiems aplinkoje, kurioje yra daug dulkių ar žiedadulkių dalelių.
Meibomito priežastis nėra žinoma. Tai vienas iš meibominės liaukos disfunkcijos (MGD) rezultatų, tačiau MGD pasireiškia ir be meibomito.
Yra daugybė meibomito gydymo būdų, tačiau vieno galutinio gydymo nėra.
Greiti faktai apie meibomijos liaukas
Kiekviena liauka yra maždaug 1 milimetro (mm) pločio ir apie 5,5 mm ilgio viršutinio dangčio viduryje ir 2 mm ilgio apatinio dangčio viduryje.
Meibomijos liaukos disfunkcijos terminas buvo įvestas 1980 m.
Neryškus meibomito matymas dažnai skatina žmones kreiptis į gydytoją dėl jų akies nepatogumų.
Meibomijos liaukos disfunkcija yra gana dažna žmonėms su sausomis akimis.
Meibomijos liaukos disfunkcijos paplitimas yra didesnis Azijos nei kitose Azijos populiacijose.
Meibomito simptomai
Meibomito simptomai gali būti nuo lengvų iki sunkių. Apskritai jūsų akys jausis dirginamos, o regėjimas gali būti neryškus.
Jūsų akys taip pat gali būti:
- skaudus
- raudona
- patinę
- sausas
- niežti
- deginimas
- žvitrus
- jautrūs šviesai
- švelnus liesti
Jūs taip pat galite turėti dažą, kuris atrodo kaip raudonas, skausmingas guzas ant voko. Tai gali sukelti infekcija dėl užsikimšusios naftos liaukos.
Meibomito priežastys
Tiksli meibomijos liaukų užsikimšimo, dėl kurio atsiranda meibomitas, priežastis nėra žinoma.
Tyrėjai mano, kad tai gali būti bakterinė. Vykdomų tyrimų metu nagrinėjamos akies paviršiaus bakterijos ir jų poveikis meibumui.
Kai kurie veiksniai, susiję su didesne meibomito rizika, yra šie:
Senėjimas
Senstant gaminate mažiau skirtingos sudėties meibumo ir meibumo. Jūsų meibomijos liaukų skaičius taip pat mažėja.
Aplinkos stresas
Gyvenimas ar darbas mažai drėgnoje aplinkoje gali pakeisti jūsų meibum gamybą. Tai apima oro kondicionierių ir žiemos šildymą.
Kontaktiniai lęšiai
Kontaktinių lęšių nešiojimas yra susijęs su meibumo ir kitų meibomijos liaukų anomalijų sumažėjimu. Kuo ilgiau nešiojate kontaktinius lęšius, tuo didesnis poveikis yra meibomijos liaukoms.
Dieta
Omega-3 riebalų rūgščių trūkumas racione gali prisidėti prie meibomito. Šių riebalų rūgščių yra linų sėmenų aliejuje, žuvų taukuose ir alyvuogių aliejuje.
Hormonai
Androgenai ir estrogenai gali turėti įtakos jūsų meibumo sudėčiai. Androgenai skatina meibumo sekreciją ir slopina uždegimą. Estrogenai padidina uždegimą.
Narkotikai
Retinoinė rūgštis gali pakeisti meibumo tūrį ir meibomijos liaukų funkcionavimą. Spuogams skiriama vietinė retinoinė rūgštis.
Nustatyta, kad vietiniai epinefrino ir glaukomos vaistai keičia meibomijos liaukos funkciją. Norint nustatyti konservantų poveikį ir naudojimo trukmę, reikia daugiau tyrimų.
Rožinė
2017 m. Straipsnyje pranešta, kad rosacea sergančių žmonių tyrimai parodė daugiau meibomijos liaukų anomalijų, palyginti su kontrolinėmis grupėmis.
Kompiuterio ekrano naudojimas
Kompiuterio ekrano naudojimas yra susijęs su MGD. Reikia daugiau tyrimų, siekiant nustatyti, ar kompiuterio naudojimas prisideda prie MGD vystymosi, ar sustiprina jau esamą būklę.
Kiti rizikos veiksniai
Kiti tiriami rizikos veiksniai yra šie:
- rūkymas
- antihistamininių vaistų vartojimas nuo alergijos
- po menopauzės pakaitinė hormonų terapija
- diabetas
Diagnozuojant meibomitą
Diagnozę nustatys akių specialistas - oftalmologas arba optometristas. Gydytojas paklaus jūsų ligos istorijos ir simptomų.
Jie fiziškai ištirs jūsų akis ir vokus naudodamiesi specialia įranga. Jums gali būti lašų, kad išsiplėstų vyzdžiai. Gydytojas taip pat gali nušluostyti dangčius, kad paimtų mėginį bakterijų analizei atlikti.
Plyšinių žibintų egzaminas sujungia mažos galios mikroskopą su didelio intensyvumo šviesa, kad išsamiai pažvelgtų į jūsų akis. Gydytojas tai naudos ieškodamas jūsų meibomijos liaukų anomalijų.
Naujesnės plyšinės lempos versijos yra nešiojamieji rašiklio formos įtaisai su LED žibintais ir kamera.
Kiti diagnostikos metodai apima:
- naudodami specialią juostelę, kad ištuštintumėte akių vokų paraštes lipidams matuoti
- spaudžiant akių vokus, kad būtų galima išmatuoti meibomijos liaukos išeigą
- naudodamiesi apšvietimu, norėdami pažvelgti į meibomijos liaukas per akių vokus
Mokslininkai pasiūlė skirtingas MGD ir meibomito sunkumo laipsnio vertinimo sistemas, tačiau vienodi standartai dar nebuvo priimti.
Meibomitą gali būti sunku diagnozuoti, nes jį gali lydėti akių sausumas arba ragenos patinimas.
Meibomito gydymas
Meibomito gydymas priklausys nuo simptomų sunkumo. Gydytojas gali pradėti nuo konservatyvaus gydymo, tada, jei jūsų simptomai išlieka, pridėti kitų rūšių gydymo būdus.
Kuriami nauji gydymo metodai ir tyrimai tęsiami.
Dangčio higiena
Pirmasis gydymas yra dangčio higiena. Į jūsų dienos planą turėtų būti įtraukta:
- šilti kompresai jūsų dangčiams, mažiausiai 1–2 minutes du kartus per dieną
- masažas dangčiu, kaip patarė gydytojas
- dangčio šveitiklis arba dangtelio valiklis (taip pat galite naudoti kūdikių šampūną)
- akių lašai, ašaros, geliai ar tepalai, kaip patarė gydytojas, kad teptų akis
Rinkoje yra nauji dangčio higieną gerinantys įtaisai, skirti dangčiui šildyti ir masažuoti. Taip pat yra naujų tepalų, kurie yra tiriami.
Narkotikai
Gydytojas gali skirti sisteminius antibiotikus, tokius kaip doksiciklinas, minociklinas ir azitromicinas. Tyrimai parodė, kad šie antibiotikai sumažina uždegimą ir pagerina meibumą. Būtinai aptarkite šių vaistų šalutinį poveikį su savo gydytoju.
Gydytojas taip pat gali skirti vietinius kortikosteroidus, kad sumažintų uždegimą. Vėlgi aptarkite galimą šalutinį poveikį su savo gydytoju.
Kitas receptinis vaistas, kurį gali paskirti gydytojas, yra ciklosporinas A. Tai imunosupresantas. Tyrimai parodė, kad tai veiksminga, tačiau diskutuojama dėl efektyviausios dozės.
OTC papildai
Rekomenduojami Omega-3 nepakeičiamųjų riebalų rūgščių (linų sėmenų aliejaus) papildai. Tyrimai parodė, kad tai pagerina MGD ir meibomito simptomus. Jie yra prieinami be recepto.
Chirurginės priemonės
Tam tikrais atvejais simptomams palengvinti gali būti rekomenduojama operuoti meibomijos liaukas.
Meibomito prevencija
Norėdami išvengti meibomito ir išlaikyti akis patogias, galite išbandyti keletą dalykų:
- Praktikuokite kasdienę akių higieną.
- Laikykite drėkinamą orą aplink save.
- Likite hidratuotas.
- Nerūkykite ir venkite būti šalia rūkalių.
- Tepkite akis, įskaitant dažnai mirksėjimą.
- Dėvėkite akinius nuo saulės ir vėjo.
Kokia perspektyva?
Meibomitas gali būti skausmingas ir net neįgalus, jei jis sunkus. Yra daugybė gydymo būdų, įskaitant sausą akį, kuri dažnai ją lydi. Norėdami gauti ilgalaikį palengvėjimą, gali tekti išbandyti keletą skirtingų gydymo būdų.
Tiksli meibomito priežastis dar nėra žinoma. Bet abu yra tiriami meibomitas ir MGD. Tikėtini nauji gydymo būdai ir naujos įžvalgos apie jų priežastis.
Jei turite meibomito simptomų, pasitarkite su gydytoju. Jie gali padėti rasti tinkamą gydymo būdą.
