- „Medicare“ teikia antidepresantų aprėptį.
- Norint gauti receptą, jums reikės D dalies plano arba „Medicare Advantage“ plano, kuriame būtų D dalis.
- Jūsų išlaidos priklausys nuo jūsų plano ir nuo konkretaus antidepresanto, tačiau gali būti mažesnės nei 5 doleriai už 30 dienų tiekimą.
- Net naudodamiesi „Medicare“ aprėptimi, už generinį antidepresantą mokėsite mažiau nei prekės ženklo pavadinimas.
Prieš plečiant „Medicare“ D dalį, depresija dažnai buvo gydoma vyresniems nei 65 metų suaugusiesiems. Tačiau „Medicare“ antidepresantams taikoma nuo 2005 m.
Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) atliktų tyrimų duomenimis, 7 milijonai amerikiečių suaugusiųjų, vyresnių nei 65 metų, kasmet patiria depresiją. Skaičiai taip pat apima suaugusius, sergančius lėtinėmis ligomis, ir suaugusiuosius, kurie gyvena ilgalaikės priežiūros įstaigose, gauna sveikatos priežiūros paslaugas namuose arba kurie yra hospitalizuoti. Antidepresantai yra įprasta depresija sergančių suaugusiųjų gydymo plano dalis.
Jei turite „Medicare D“ dalį arba „Medicare Advantage“ planą, kuriame yra D dalis, galite gauti antidepresantų aprėptį.
Kada „Medicare“ apima antidepresantus?
Yra šešios receptinių vaistų klasės, kurias Medicare reikalauja aprėpti visus D dalies planus. „Medicare“ nariams, turintiems D dalies planą, užtikrinama galimybė gauti jų receptus šiose klasėse, vadinamose „saugomomis klasėmis“.
Antidepresantai yra viena iš šešių saugomų klasių. Tai reiškia, kad visi „Medicare“ receptinių vaistų planai apima antidepresantus. Kitos saugomos „Medicare“ receptų klasės yra:
- Antikonvulsantai: vaistai traukuliams gydyti.
- Antineoplastikai: vaistai, gydantys vėžį (chemoterapija).
- Antipsichotikai: vaistai psichozei ir šizofrenijai gydyti.
- Antiretrovirusiniai vaistai: vaistai virusinėms infekcijoms, pirmiausia ŽIV, gydyti.
- Imunosupresantai: vaistai, slopinantys imuninę sistemą, naudojami užkirsti kelią persodintų organų atmetimui.
Jūsų antidepresantas turės būti paskirtas gydytojo, kad galėtumėte gauti Medicare draudimą. Jums reikės prižiūrėti gydytoją ir reguliariai atnaujinti receptą. Jums taip pat reikės diagnozuoti depresiją ir paskirti Maisto ir vaistų administracijos (FDA) patvirtintą antidepresantą. Medicare paprastai nemoka už eksperimentinį ar alternatyvų gydymą.
Ne kiekvienas planas apims visus įmanomus antidepresantus, tačiau kadangi antidepresantai yra saugoma klasė, dauguma antidepresantų yra įtraukti į visus D dalies planus. Kai kuriais atvejais jums gali tekti pereiti nuo prekės ženklo pavadinimo prie bendros formos arba ieškoti jūsų vietovėje D dalies plano, kuriame yra jūsų specifinė antidepresantų aprėptis. Gydytojas arba vaistininkas gali padėti jums vykdyti D dalies planą, kuris apima jūsų antidepresantą.
Kiek kainuoja dauguma antidepresantų?
Jūsų antidepresantų kaina priklausys nuo kelių veiksnių. Pavyzdžiui, generinių antidepresantų kaina yra žymiai mažesnė nei prekės pavadinimas.
Paprastai skiriamas antidepresantas „Zoloft“ už prekės ženklą gali kainuoti net 325 USD. Kita vertus, bendroji „Zoloft“ forma sertralinas kainuoja nuo 7 iki 30 USD, net jei nėra draudimo.
Nesvarbu, ar naudojate prekės ženklą, ar bendrinį, skiriasi, kai naudojate draudimą, įskaitant „Medicare“. Už prekės ženklo receptą turėsite sumokėti didesnę kompensaciją nei už bendrą. Taip yra todėl, kad receptinių vaistų planuose yra nurodytų receptų sąrašas, vadinamas formalu. Formulėje ne tik išvardyti visi receptai, kuriuos planas apims, bet receptai suskirstyti į penkias kategorijas, vadinamas pakopomis.
Narkotikų plano pakopos yra:
- 1 pakopa: pageidaujami generiniai vaistai
- 2 pakopa: generiniai vaistai
- 3 pakopa: pageidaujami firminiai vaistai
- 4 pakopa: firminiai vaistai
- 5 pakopa: specialieji vaistai
Kai jūsų receptas pateks į aukštesnę pakopą, turėsite didesnį grąžinamąją išmoką ar garantiją. Dažnai 1 pakopos mokėjimai gali būti mažesni nei 5 USD, o 4 pakopos mokėjimai gali apimti 40 proc.
Kiekvienas planas tai struktūrizuoja šiek tiek kitaip, o jūsų išlaidos dažnai priklauso nuo jūsų priemokos ir išskaitomos sumos. Tačiau formulinės struktūros pavyzdys atrodytų panašiai:
- 1 pakopa: 3 USD grąžinimas
- 2 pakopa: 15 USD užmokestis
- 3 pakopa: 45 USD užmokestis
- 4 pakopa: 40 procentų garantija
- 5 pakopa: 40 procentų garantija
Taigi, dar kartą pažvelkime į „Zoloft“. Bendra forma - sertralinas - dažnai yra 1 pakopos receptas, o tai reiškia, kad sumokėję 3 dolerius sumokėsite išskaitą. Jei prekės ženklas „Zoloft“ pagal jūsų planą buvo 4 pakopos vaistas, mokėtumėte 40 procentų mažmeninės kainos - 325 USD, arba maždaug 130 USD. Tas pats pasakytina ir apie daugumą antidepresantų. Sutaupysite pinigų pasirinkę bendrą formą.
Kurie „Medicare“ planai gali būti jums geriausi, jei žinote, kad jums reikia antidepresanto?
Jums reikės Medicare plano, kuris apimtų receptus, kad gautumėte antidepresantų aprėptį. Paprastai tai reiškia, kad jums reikės „Medicare“ D dalies plano arba „Medicare Advantage“ plano, kuris apimtų D dalies aprėptį. Toliau galite perskaityti apie antidepresantų aprėptį kiekvienoje „Medicare“ dalyje.
- A dalis. Medicare A dalis yra ligoninės draudimas. Paprastai jis neapima receptų, nebent juos gavote slaugydami stacionare, pavyzdžiui, ligoninėje, slaugos namuose ar reabilitacijos įstaigoje. A dalis apims jūsų antidepresantą, kol gydotės stacionare, tačiau neapims jų, kai grįšite namo.
- B dalis. Medicare B dalis yra medicininis draudimas. Tai apima tokius dalykus kaip gydytojų vizitai, skubios pagalbos apsilankymai, skubios pagalbos teikimas ir greitosios medicinos pagalbos važiavimas. Paprastai jis neapima jokių receptų, įskaitant antidepresantus.
- C dalis. Medicare C dalis taip pat žinoma kaip Medicare Advantage. Jis apima viską, ką daro A ir B dalys, ir dažnai apima papildomą aprėptį. Kai ši papildoma aprėptis apima D dalį, antidepresantai bus padengti.
- D dalis. Medicinos D dalis yra receptinių vaistų aprėptis. Visi D dalies planai turi apimti antidepresantus.
- Medigapas. „Medigap“ yra papildomas draudimas, padengiantis kai kurias „Medicare“ A ir B dalių išlaidas iš savo kišenės. Jis apima tokius dalykus kaip išskaitymas ir mokėjimas. Ji nesiūlo aprėpti receptų, įskaitant antidepresantus.
Kas yra antidepresantas?
Antidepresantas yra vaistas, skiriamas depresijai ir kitoms psichinės sveikatos ligoms gydyti. Antidepresantai veikia jūsų smegenų chemines medžiagas, vadinamas neuromediatoriais, ir padeda palengvinti depresijos simptomus. Yra daug antidepresantų, ir skirtingi žmonės į antidepresantus reaguoja skirtingai. Jūsų gydytojui gali tekti išbandyti keletą skirtingų antidepresantų receptų, kol rasite tokį, kuris valdo jūsų simptomus be šalutinio poveikio.
Nustačius depresiją, jums ne visada bus paskirtas antidepresantas. Kai kuriais atvejais, ypač jei jūsų simptomai lengvi, gydytojas pirmiausia gali rekomenduoti patarimą ar gyvenimo būdo pakeitimą. Tačiau kai kuriems depresija sergantiems žmonėms antidepresantai gali žymiai padėti. Pasitarkite su savo gydytoju, jei jaučiate depresijos simptomus ir manote, kad jums gali prireikti antidepresanto.
Kas yra depresija?
Depresija yra dažna, bet dažnai labai rimta psichinės sveikatos būklė, galinti paveikti jūsų kasdienį gyvenimą. Depresija sukelia prastą nuotaiką ir energijos praradimą. Kiti depresijos simptomai gali būti:
- nerimas
- nuotaikų kaita
- pyktis
- prarandamas susidomėjimas įprasta veikla
- apatija
- sunku susikaupti
- sunku atlikti kasdienes užduotis
- kūno skausmai
- galvos skausmas
- svorio padidėjimas ar sumažėjimas
- miega per daug arba nepakankamai miega
- sumažėjęs lytinis potraukis
- rizikingas elgesys, pavyzdžiui, narkotikų vartojimas
- savižudiškos mintys
Skambinkite 911 arba eikite į ER. Jei kyla minčių apie savižudybę arba manote, kad galite sau pakenkti.
Simptomai nėra vienodi kiekvienu depresijos atveju. Tokie veiksniai kaip jūsų lytis, gyvenimo aplinkybės, genetika ir ligos istorija gali turėti įtakos patiriamiems depresijos simptomams. Kai kuriems žmonėms pasireiškia lengvi simptomai, kitiems - sunkesni. Nesvarbu, kokius simptomus turite ir kokie sunkūs ar lengvi jie yra, gydytojas gali padėti.
Jūsų depresijos gydymas priklausys nuo tokių dalykų kaip simptomai ir ankstesnė ligos istorija. Bendri gydymo planai apima:
- terapija, įskaitant privačius užsiėmimus ir grupinę terapiją
- antidepresantai ir kiti vaistai
- gyvenimo būdo pokyčiai, tokie kaip alkoholio vartojimo mažinimas ir fizinio krūvio didinimas
Gydymas gali padėti jums valdyti depresiją ir sumažinti simptomus. Jūsų gydymo planas bus koreguojamas atsižvelgiant į jūsų pažangą. Jums taip pat gali būti rekomenduojami alternatyvūs gydymo būdai, tokie kaip akupunktūra ar šviesos terapija.
Pagalbos ieškojimas, jei sergate depresijaŠios organizacijos gali padėti rasti terapeutą, palaikymo grupę ar kitus išteklius, jei manote, kad sergate depresija.
- Senėjimo instituto „Draugystės linija“ teikia nemokamą krizių palaikymo ir terapeutų siuntimą vyresniems nei 60 metų žmonėms: 800-971-0016
- „Samariečių pagalbos linija“ yra nemokama specialioji telefono linija, teikianti konfidencialią pagalbą visą parą, 7: 877-870-4673
- „National Suicide Prevention Lifeline“ yra nemokama krizių pagalbos linija, skirta palaikyti ir nukreipti išteklius: 800-273-8255
- Piktnaudžiavimo medžiagomis ir psichinės sveikatos paslaugų administravimo pagalbos linija gali jus prijungti prie išteklių ir kreiptis į terapeutus 24/7: 800-662-HELP
- „African American Therapist Directory“ yra juodųjų terapeutų sąrašas visose JAV
- Nacionalinė Ispanijos šeimos sveikatos pagalbos linija sujungia žmones su psichinės sveikatos ir bendros sveikatos ištekliais: 866-Su Familia (783 -2645)
- Nacionalinė LGBT karštoji linija teikia psichinės sveikatos ir kitus rūpesčius LBGTQ asmenims: 888-843-4564
- „Trans Lifeline“ teikia paramą ir sujungia translyčius žmones su ištekliais: 877-565-8860
Išsinešimas
- „Medicare“ teikia antidepresantų aprėptį.
- Antidepresantų aprėptį turėsite, kai naudosite D dalies planą arba „Medicare Advantage“ planą, kuris apima D dalies aprėptį.
- Sutaupysite daugiausiai pinigų, vartodami bendrą antidepresanto formą.
- Jei vartojate „Medicare“ ir vartojate bendrąjį antidepresantą, jūsų kaina gali būti mažesnė nei penki doleriai.
