Jei jums buvo diagnozuota depresija, gydytojas greičiausiai pradės jus nuo antidepresantų, tokių kaip selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI) arba serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius (SNRI), gydymo plano. Gali praeiti kelios savaitės, kai vienas iš šių vaistų pagerės. Tačiau ne visi geriau jausis su pirmais išbandytais antidepresantais.
Kai antidepresantas neveikia, gydytojai gali padidinti dozę arba pridėti kitų gydymo būdų, tokių kaip kognityvinė elgesio terapija (CBT). Šios strategijos kartais veikia - bet ne visada.
Išgėrus vieną antidepresantą, tik kas trečias žmogus neturės jokių simptomų. Jei esate vienas iš dviejų trečdalių žmonių, kurie neatsako į pirmą bandomą vaistą, gali būti laikas pereiti prie naujo vaisto vartojimo.
Jums taip pat gali tekti keisti vaistus, jei pirmasis išbandytas vaistas sukelia šalutinį poveikį, kurio negalite toleruoti, pvz., Svorio padidėjimas ar sumažėjęs lytinis potraukis.
Nenustokite vartoti vaistų, prieš tai nepasitarę su gydytoju. Gydymo perjungimas yra kruopštus procesas. Per greitai nustojus vartoti dabartinius vaistus, gali atsirasti abstinencijos simptomų arba atsinaujinti depresijos simptomai. Svarbu, kad perjungimo metu gydytojas stebėtų, ar nėra šalutinių poveikių ar problemų.
Gydytojai naudoja keturias skirtingas strategijas, kad pakeistų žmones nuo vieno antidepresanto prie kito:
1. Tiesioginis jungiklis. Nustojate vartoti dabartinį vaistą ir kitą dieną pradedate vartoti naują antidepresantą. Galima tiesiogiai pereiti, jei pereinate nuo SSRI ar SNRI prie kito tos pačios klasės vaisto.
2. Kūginis ir greitas jungiklis. Jūs palaipsniui mažinate savo dabartinį vaistą. Kai tik visiškai nutraukiate pirmąjį vaistą, pradedate vartoti antrąjį vaistą.
3. Kūgis, išplovimas ir jungiklis. Jūs palaipsniui mažinate pirmąjį vaistą. Tada jūs laukiate nuo vienos iki šešių savaičių, kol jūsų organizmas pašalins tą vaistą. Kai vaistas bus pašalintas iš jūsų sistemos, pereisite prie naujo vaisto. Tai padeda išvengti dviejų vaistų sąveikos.
4. Kryžminis kūgis. Jūs palaipsniui mažinate pirmąjį vaistą, o per kelias savaites didinate antrojo vaisto dozę. Tai yra pageidaujamas metodas, kai pereinama prie vaisto, kuris priklauso kitai antidepresantų klasei.
Jūsų gydytojo pasirinkta strategija priklausys nuo tokių veiksnių:
- Jūsų sunkumas
simptomai. Kai kuriems žmonėms nesaugu atsisakyti antidepresantų
kelias dienas ar savaites. - Nerimas dėl simptomų.
Kryžminis siaurėjimas gali padėti išvengti abstinencijos simptomų. - Kokius vaistus vartojate.
Tam tikri antidepresantai gali sąveikauti pavojingais būdais ir
negali būti kryžminis. Pavyzdžiui, klomipramino (Anafranilio) negalima derinti
su SSRI, duloksetinu (Cymbalta) arba venlafaksinu (Effexor XR).
Sumažinkite savo antidepresantą
Kai jau vartojate antidepresantus daugiau nei šešias savaites, jūsų kūnas pripranta prie šio vaisto. Kai bandote nutraukti antidepresanto vartojimą, galite patirti tokių nutraukimo simptomų:
- galvos skausmas
- galvos svaigimas
- dirglumas
- nerimas
- miego sutrikimai
- ryškūs sapnai
- nuovargis
- pykinimas
- į gripą panašūs simptomai
- panašus į elektros šoką
pojūčius - jūsų depresijos grįžimas
simptomai
Antidepresantai nesukelia priklausomybės. Abstinencijos simptomai nėra ženklas, kad esate priklausomas nuo šio narkotiko. Priklausomybė sukelia tikrus cheminius pokyčius jūsų smegenyse, dėl kurių jūs trokštate ir ieškote narkotikų.
Nutraukimas gali būti nemalonus. Lėtai mažindami antidepresantą, galite išvengti šių simptomų.
Palaipsniui mažindami vaisto dozę per keturias ar daugiau savaičių, jūs suteiksite savo kūnui laiko prisitaikyti prieš pereinant prie naujo vaisto vartojimo.
Išplaukimo laikotarpis
Valymo laikotarpis yra kelių dienų ar savaičių laukimo laikas nutraukus senojo vaisto vartojimą prieš pradedant vartoti naują. Tai leidžia jūsų kūnui ištrinti seną vaistą iš jūsų sistemos.
Kai pasibaigs išplovimo laikotarpis, paprastai pradėsite nuo mažos naujo vaisto dozės. Gydytojas lėtai didins dozę, mažėdamas tol, kol ji palengvins jūsų simptomus.
Šalutinis narkotikų pakeitimo poveikis
Perėjimas nuo vieno antidepresanto prie kito gali sukelti šalutinį poveikį. Jei pradėsite vartoti naujus vaistus, kol senasis nebus jūsų sistemoje, galite išsivystyti būklę, vadinamą serotonino sindromu (SS).
Tam tikri antidepresantai veikia didindami cheminio serotonino kiekį smegenyse. Papildomas daugiau nei vieno antidepresanto poveikis gali sukelti serotonino perteklių jūsų organizme.
Serotonino sindromo simptomai yra šie:
- agitacija
- nervingumas
- drebulys
- drebulys
- stiprus prakaitavimas
- viduriavimas
- greitas širdies ritmas
- sumišimas
Sunkesni atvejai gali sukelti gyvybei pavojingus simptomus, tokius kaip:
- padidėjęs kūnas
temperatūra - nereguliarus širdies plakimas
- priepuoliai
- aukštas kraujo spaudimas
- trūkčiojimas ar standumas
raumenys
Kreipkitės į savo gydytoją arba nedelsdami eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei turite kokių nors iš šių simptomų.
Naujasis vaistas taip pat gali turėti kitokį šalutinį poveikį nei tas, kurį vartojote anksčiau. Antidepresantų šalutinis poveikis gali būti:
- pykinimas
- svorio priaugimas
- lytinio potraukio praradimas
- miego sutrikimai
- nuovargis
- neryškus matymas
- sausa burna
- vidurių užkietėjimas
Jei turite šalutinį poveikį ir jis nepagerėja, pasitarkite su gydytoju. Jums gali tekti atlikti kitą vaistų jungiklį.
