Kas yra kognityvinė elgesio terapija nemigai gydyti?

Ar praleidi begales naktų spoksodamas į lubas lovoje? Nesijaudinkite, jūs toli gražu ne vienas.

Amerikos miego medicinos akademijos (AASM) duomenimis, apie 30 procentų suaugusiųjų gyvena su tam tikros rūšies nemiga. Lėtinė nemiga - apibrėžiama kaip nemiga, pasireiškianti mažiausiai tris kartus per savaitę mažiausiai 3 mėnesius - pasireiškia maždaug 10 procentų suaugusiųjų.

Vaistus galima gydyti lėtinei nemigai. Tačiau miego ekspertai teigia, kad kognityvinės elgesio terapijos (CBT) forma, sukurta specialiai nemigai gydyti, yra ir efektyvesnė, ir saugesnė galimybė.

Kas yra CBT-I nuo nemigos?

CBT yra pokalbių terapijos arba psichoterapijos forma. CBT srityje psichinės sveikatos specialistai dirba su jumis norėdami nustatyti neigiamą ar netikslų mąstymą ir elgesį, išspręsti jį ir ištaisyti jį. Jie padės jums susidoroti su įveikos strategijomis, kad galėtumėte efektyviau reaguoti į problemas.

CBT dažnai naudojamas gydyti:

• depresija
• nerimo sutrikimai
• susirūpinimą dėl medžiagų vartojimo
• santuokinės problemos
• valgymo sutrikimai
• sunki psichinė liga

CBT-I yra CBT forma, specialiai pritaikyta nemigai šalinti.

CBT-I „sutelkia dėmesį į neigiamas žmonių mintis apie miegą, pvz., Negalėjimą miegoti ar kitą dieną dėl nepakankamo miego negalėjimo veikti optimaliai“, - sakė dr. Brianas Windas, vyriausiasis priklausomybės ligų klinikos pareigūnas gydymo programa „JourneyPure“. „CBT jas pakeičia teigiamomis mintimis“.

Pažintinė CBT-I dalis apima jūsų minčių, jausmų ir elgesio aplink miegą tyrimą ir vertinimą. Išmoksite suformuluoti netikslesnes ar nenaudingas mintis apie miegą.

CBT-I elgesio dalyje daugiausia dėmesio skiriama probleminiams įpročiams, siekiant skatinti geresnį miegą. Tai apima sveiko miego įpročių ugdymą:

• atsipalaidavimo treniruotės
• dirgiklio kontrolė
• miego apribojimas

Kognityvinės elgesio terapijos metodai nemigai gydyti

CBT-I derina patikrintas psichoterapijos metodikas su nusistovėjusiu mokslu apie miegą.

„Kuo tai skiriasi nuo įprasto CBT, tai, kad mes dirbame su kūno ir miego varikliu. Yra ir daugiau fiziologijos “, - sakė Annie Miller, LCSW, miego terapeutė iš„ DC Metro Sleep and Psychotherapy “Chevy Chase, Merilendo valstijoje.

Pagal AASM, CBT-I metodai apima:

Pažinimo restruktūrizavimas

Vienas pirmųjų dalykų, kuriuos terapeutai daro lėtinei nemigai gydyti, yra bandymas pakeisti pacientų mąstymą apie miegą, ypač kaltės jausmą ir nerimą dėl nemiegojimo.

Taigi, jūsų miego terapeutas gali paprašyti porą savaičių laikyti dienoraštį, kad nustatytumėte, kaip geriausiai išspręsti jūsų nemigą.

„Žmonės jaučiasi tikrai sutrikę, jei yra pabudę. Kuo jie budresni, tuo labiau patiria stresą “, - sakė Milleris. "Jūs turite pakeisti savo požiūrį į miegą ir nemiga".

Milleris pažymėjo, kad daugelis žmonių klaidingai mano, kad jei nemiega 8 valandas per naktį, jie pritrūksta to, ko reikia jų organizmui.

„Žmonės paprastai tiki, kad jei nemiegosiu, kitą dieną būsiu netvarka arba pakenks mano sveikata ar nukentės mano išvaizda“, - sakė Milleris. „Tai yra kažkas, prie ko mes dirbame - kas iš tikrųjų nutinka, jei nemiegi. Kai sutiksite, kad viskas gerai, jei nemiega, tai labai išlaisvina “.

Stimulų kontrolė

Žmonės, kurie patiria nemigą, dažniausiai praleidžia daugiau laiko lovoje, būdami įtempti dėl miego, sakė Milleris. Stimulų kontrolė padeda pagerinti miego higieną, ribojant laiką lovoje.

Pvz., Jums gali būti liepta atsikelti iš lovos, jei jūs nemiegate ilgiau nei 20 minučių, kartais net mažiau.

- Jei negali užmigti, išeik iš lovos, - tarė Milleris. „Kelkis ir rask ramią veiklą“. Tai gali būti knygos skaitymas, darbas prie meno projekto ar net televizoriaus žiūrėjimas.

"Kažkas, ką galite padėti, kai užmiegate, kad galėtumėte grįžti į lovą", - sakė Milleris.

Miego apribojimas ir suspaudimas

Kuo ilgiau budime, tuo labiau padidėja miego poreikis. Tai žinoma kaip jūsų „miego pavara“, - sakė Milleris.

Miego režimas gali būti padidintas trumpalaikiu apribojimu ar suglaudinimu praleidus laiką lovoje. Tai „ne miego trūkumas, o normalaus miego grafiko atstatymas“, - paaiškino Milleris.

Pavyzdžiui, jums gali būti liepta keltis kiekvieną rytą tuo pačiu metu ir eiti miegoti kiekvieną vakarą tuo pačiu metu arba vėliau.

"Jei tai vėliau, viskas gerai, nes tai padidina jūsų miego potraukį ir padeda sugrąžinti paros miego ritmą", - sakė Milleris. "Kuo daugiau jūs galite priimti blogą nakties miegą ir žinoti, kad kuriate miego įrenginį, tuo lengviau bus jį išgyventi".

Kiek laiko CBT veikia dėl nemigos?

CBT-I paprastai apima nuo 4 iki 12 savaitinių 1 valandos trukmės sesijų su kvalifikuotu miego terapeutu, teigia Amerikos gydytojų koledžas (AKR).

"Tai gali būti atliekama" vienas su vienu "arba kaip grupinė terapija, arba konsultuojantis vaizdo ar telefono pagalba", - sakė Samantha Miller, MD, Narkotikų pagalbos linijos atstovė. „Taip pat yra įrodymų, kad internetiniai moduliai ir savipagalbos knygų naudojimas gali būti tokie pat veiksmingi, kaip ir CBT su kvalifikuotu specialistu. Tai reikalauja įsipareigojimo ir paprastai vykdoma tam tikrą laiką “.

Tyrimai parodė, kad struktūrinis CBT-I konsultavimas gali būti labai efektyvus. 2015 m. Atliktas tyrimas, kuriame dalyvavo 41 lėtine nemiga sergantis asmuo, parodė, kad praėjus 3 mėnesiams po gydymo 61 proc. Tų, kuriuos terapeutas gydė CBT-I, buvo nemiga ir depresija.

2016 m. AKR šalių gairėse teigiama, kad CBT-I turėtų būti pagrindinis lėtinės nemigos gydymas. Žmonėms, sergantiems lėtine nemiga, vaistai turėtų būti svarstomi trumpalaikiam vartojimui tik tada, kai neveikia tik CBT-I.

„Nemigos kognityvinė elgesio terapija yra veiksmingas gydymas ir gali būti pradėtas pirminės sveikatos priežiūros srityje“, - sakoma AKR prezidento, Wayne J. Riley, MD. "Nors neturime pakankamai įrodymų, kad galėtume tiesiogiai palyginti CBT-I ir gydymą vaistais, CBT-I greičiausiai turės mažiau žalos".

Atsipalaidavimo būdai

CBT-I terapeutai taip pat gali rekomenduoti įvairias atsipalaidavimo technikas, kad padidintų terapijos efektyvumą.

Annie Miller pataria pacientams nustatyti likvidavimo laikotarpį, kad būtų sukurtas buferis tarp užimto ​​darbo, šeimos laiko ir miego. Meditacija, įskaitant laipsnišką raumenų atsipalaidavimą, taip pat biologinį grįžtamąjį ryšį ir lengvą jogą, gali būti naudinga.

„Atsipalaidavimo metodų, tokių kaip dėmesingumas ir meditacija, naudojimas taip pat gali papildyti CBT kaip gydymo plano dalį. Tai gali reikšti muzikos klausymąsi arba dalyvavimą meditacijos užsiėmimuose su vadovu “, - pridūrė Samantha Miller.

Atimti

Lėtinė nemiga yra dažna būklė, kurią veiksmingai galima gydyti naudojant CBT.

CBT-I yra specializuota kognityvinės elgesio terapijos versija, kurioje psichoterapija derinama su metodais, kurie fiziškai paruošia jūsų protą ir kūną miegui.

Terapeutai moko pacientus įveikti neigiamus nemigos jausmus. Jie taip pat pateikia strategijas, kaip pagerinti miego higieną ir padidinti miego potraukį, natūralų jūsų kūno norą ir miego poreikį.