Burnos pienligė ir ŽIV: koks ryšys?

Burnos pienligė gali būti įprasta būklė žmonėms, sergantiems imuninę sistemą slopinančiomis ligomis, tokiomis kaip ŽIV. Manoma, kad maždaug 80–90 procentų ŽIV užsikrėtusių žmonių tam tikru gyvenimo momentu susidurs su pieneliu burnoje ar gerklėje.

Burnos pienligė yra mielių infekcija, sukelianti baltus ar gelsvus gumbus ir pleistrus burnos viduje. Tai dažniausiai sukelia genties grybelis Candida.

Candida gyvena daugumos žmonių burnose nesukeldami jokių simptomų. Tačiau žmonėms, turintiems pažeistą imuninę sistemą, pavyzdžiui, sergantiems ŽIV, grybelis gali išplisti greičiau nei imuninė sistema gali su juo kovoti.

Skaitykite toliau, kad sužinotumėte viską, ką reikia žinoti apie burnos pienligės ir ŽIV ryšį.

Kas yra burnos pienligė?

Burnos pienligė medicinoje vadinama burnos ir ryklės kandidoze. Tai mielių peraugimas burnoje, dėl kurio atsiranda geltonos arba baltos spalvos guzai ar pleistrai. Tai gali pasirodyti ant vidinių skruostų, lūpų, tonzilių ar liežuvio.

Strazdas dažnai gali sukelti kitus simptomus, tokius kaip gerklės skausmas ar rijimo sutrikimas.

Burnos pienligę paprastai sukelia grybelis Candida albicans, bet tai gali sukelti ir kiti Candida rūšių.

Apie 75 procentai žmonių turi Candida jų kūnuose ar ant jų. Normalu jį rasti ant odos ar burnoje, žarnyne ar makštyje. Paprastai tai nesukelia simptomų, nes jūsų imuninė sistema sugeba neleisti jai plisti.

Žmonės, kurių imuninė sistema yra nuslopinta, pvz., ŽIV užsikrėtę žmonės, žmonės, kuriems taikoma radiacija ar chemoterapija, kūdikiai ir vyresni suaugusieji, dažniausiai gauna burnos pienligę, nes jų imuninė sistema nesugeba suvaldyti grybelio.

Lėtinis steroidų ar antibiotikų vartojimas taip pat gali padidinti burnos pienligės atsiradimo riziką.

Burnos pienligės nuotraukos

Kodėl ŽIV užsikrėtę žmonės gauna burnos pienligę?

ŽIV užsikrėtę žmonės yra linkę į burnos pienligę, nes virusas silpnina imuninę sistemą. Tai dažnai būna tarp pirmųjų ŽIV simptomų. Tai taip pat gali būti ženklas, kad rizikuojate susirgti sunkesnėmis infekcijomis.

Opportunistinės infekcijos

Burnos pienligė yra žinoma kaip oportunistinė infekcija. Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) apibrėžia oportunistinę infekciją kaip ligą, kuri dažniau ar sunkiau pasireiškia ŽIV sergantiems žmonėms dėl jų imuninės sistemos.

2016 m. Tyrime, kuriame buvo ištirta daugiau kaip 60 000 Jungtinėse Amerikos Valstijose ir Kanadoje ŽIV sergančių žmonių nuo 2000 iki 2010 m., Mokslininkai nustatė, kad 9 proc. Žmonių susirgo bent viena oportunistine infekcija.

Nors oportunistinės infekcijos vis dar pasitaiko ŽIV užsikrėtusiems žmonėms, jos retėja dėl ankstyvo nustatymo ir veiksmingo ŽIV gydymo.

ŽIV stadijos

ŽIV progresuoja keliais etapais:

• Ūminė ŽIV infekcija. Praėjus 2–4 savaitėms po užsikrėtimo ŽIV, kai kuriems žmonėms pasireiškia į gripą panašūs simptomai, tokie kaip karščiavimas, nuovargis ir šaltkrėtis. Kiti žmonės nerodo jokių simptomų.
• Latentinis laikotarpis. Po pirminio poveikio ŽIV miega iki 10–15 metų. Šiuo laikotarpiu virusas dauginasi labai lėtai ir gali neparodyti jokių simptomų.
• 3 ŽIV etapas. Jei ŽIV nebus gydomas, imuninė sistema ilgainiui susilpnės. ŽIV arba AIDS 3 stadijos diagnozė nurodoma, kai baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų T ląstelėmis (dar vadinamų CD4 ląstelėmis), lygis sumažėja iki 200 ląstelių kubiniame milimetre kraujo arba išsivysto oportunistinė infekcija.

ŽIV progresuojant ir labiau susidedant iš imuninės sistemos, padidėja burnos pienligės atsiradimo rizika.

Ar galite užkirsti kelią burnos pienligei?

Standartinis burnos traukos gydymas yra priešgrybeliniai vaistai. Tačiau ilgalaikis šių vaistų vartojimas siekiant išvengti infekcijos nerekomenduojamas, nes tai gali sukelti grybelių atsparumą.

Nebuvo atlikta daug tyrimų, kaip užkirsti kelią burnos pienligei žmonėms, turintiems didelę riziką susirgti. Tačiau gali būti naudinga rūpintis savo burnos sveikata. Tai, ką galite padaryti:

• naudojant minkštą dantų šepetėlį
• valymas tarp dantų, pavyzdžiui, su siūlu
• naudojant burnos skalavimo skystį
• reguliariai lankytis pas odontologą
• gerai prižiūrint protezus, jei jų turite

Geriant daug skysčių, galima išvengti burnos pienligės, nes tai padės išvengti burnos sausumo.

2019 m. Atliktoje tyrimų apžvalgoje nustatyta keletas įrodymų, kad probiotikai gali padėti užkirsti kelią burnos pienligei, ypač dantų protezuotojams. Tačiau autoriai teigia, kad jų rezultatus reikia vertinti atsargiai, nes yra mažai tyrimų, o daugelyje paskelbtų tyrimų yra didelė šališkumo rizika.

Kokie yra simptomai?

Burnos pienligės požymis yra gumbai ar pleistrai burnoje, kurie atrodo geltoni arba balti. Šie nelygumai ar pleistrai gali atsirasti ant jūsų lūpų, tonzilių, liežuvio ar dantenų.

Kiti burnos pienligės simptomai yra:

• kraujavimas
• burnos skausmas ar deginimas
• skonio praradimas
• sausa burna
• sausi ir suskilinėję burnos kampeliai
• rijimo pasunkėjimas arba skausmingas rijimas
• blogas skonis burnoje

Gerti pieninį pienligę svarbu iškart, kai tik tai pastebite.

Patarimai, kaip spręsti pieninį pienligę

Jei turite burnos pienligės infekciją, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją ar odontologą. Jie greičiausiai išrašys jums priešgrybelinių vaistų receptą.

Šių patarimų laikymasis taip pat gali padėti šiek tiek palengvinti jūsų simptomus:

• vartokite šalto maisto ar skysčių, kad nuramintumėte burną
• praskalaukite burną šiltu sūraus vandens tirpalu
• laikykitės geros burnos higienos
• gerti iš šiaudų, jei pastebite, kad skysčiai dirgina
• stenkitės valgyti minkštą ir lengvai nuryjamą maistą

Kaip gydomas pieninis pienligė?

Pirmasis burnos pienligės gydymas yra pagrindinės priežasties pašalinimas.

ŽIV atveju antiretrovirusinis gydymas slopina viruso kiekį ir stiprina imuninę sistemą. Antiretrovirusinė terapija yra vaistų, vartojamų siekiant sustabdyti viruso replikaciją ir užkirsti kelią ŽIV progresavimui, kokteilis.

Tiesioginis burnos pienligės gydymas paprastai yra priešgrybeliniai vaistai. Geriamasis flukonazolas, kurio dozė yra 100 miligramų (mg) kartą per dieną, yra standartinis gydymas, išskyrus tuos, kurie yra nėščia.

Jei infekcija yra burnoje, greičiausiai gydysite 2 savaites. Jei tai yra jūsų gerklėje, gydymas greičiausiai bus nuo 2 iki 3 savaičių.

Jei infekcija neatsako į flukonazolą, gydytojas gali rekomenduoti kitokį gydymą. Kitos nustatytos veiksmingos galimybės:

• 50 mg mikonazolo tabletės kartą per parą
• 10 mg klotrimazolo pastilių penkis kartus per dieną
• 200 mg itrakonazolo geriamojo tirpalo per parą
• Pirmąją dieną po 400 mg geriamosios pozakonazolo suspensijos du kartus per parą ir po to vieną kartą per parą
• 4–6 mililitrai nistatino suspensijos keturis kartus per dieną
• aktuali 0,00165 proc. gencijonų violetinė du kartus per dieną

Jei pasireiškia sunkus ar dažnas burnos pienligės pasikartojimas, gydytojas gali rekomenduoti ilgesnį priešgrybelinių vaistų kursą. Tačiau gydytojai dažnai stengiasi, jei įmanoma, vengti ilgalaikio vartojimo, nes yra rizika, kad grybelis taps atsparus vaistams.

Kokia yra ŽIV ir burnos pienligės žmonių perspektyva?

Burnos pienligės simptomai dažnai pagerėja per 2–3 dienas po gydymo priešgrybeliniais vaistais. Paprastai infekcija visiškai išnyksta per mažiau nei 2 savaites.

2017 m. Tyrimo tyrėjai palygino priešgrybelinių vaistų flukonazolo ir klotrimazolo veiksmingumą 180 pacientų, turinčių burnos pienligę, grupėje. Tyrėjai nustatė, kad flukonazolo veiksmingumas buvo 89,5 proc., O klotrimazolo - 86,7 proc.

Jei priešgrybelinis vaistas, kurį vartojate burnos pienligei gydyti, nėra veiksmingas, gydytojas gali rekomenduoti išbandyti kitokį.

Tik apie 4-5 procentai ŽIV sergančių žmonių nereaguoja į priešgrybelinį gydymą. Daugumos neakivaizdinių asmenų CD4 kiekis yra mažesnis nei 50 ląstelių kubiniame milimetre kraujo.

Jei priešgrybeliniai vaistai nėra veiksmingi, gydytojas gali rekomenduoti amfotericiną B, vartojamą per IV.

Tiems, kurie ŽIV nevartoja antiretrovirusinio gydymo, priešgrybelinis gydymas gali sukelti trumpalaikį palengvėjimą, tačiau infekcija greičiausiai atsinaujins. Kadangi gydymas ŽIV gali sustiprinti imuninę sistemą ir nuslopinti virusą, tai yra pagrindinis dalykas siekiant išvengti pasikartojančių ar lėtinių pienligės infekcijų.

Esmė

Burnos pienligė yra mielių infekcija, kurią dažniausiai sukelia grybelis Candida albicans. Žmonėms, sergantiems ŽIV ar kitomis imuninę sistemą slopinančiomis ligomis, yra padidėjusi burnos pienligės rizika.

Jei turite ŽIV ir atsiranda burnos pienligė, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jie greičiausiai paskirs priešgrybelinius vaistus.

Priešgrybeliniai vaistai paprastai yra veiksmingi šalinant burnos pienligės infekciją. Tačiau pastebėję simptomus turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydymą.

Jei pastebite burnos pienligės simptomus ir manote, kad taip pat galite užsikrėsti ŽIV, pasitarkite su gydytoju arba sveikatos priežiūros specialistu apie tyrimus ir gydymo galimybes.