Stemplės opa

RANITIDINO PAŠALINIMAS

2020 m. Balandžio mėn. Maisto ir vaistų administracija (FDA) paprašė iš JAV rinkos pašalinti visas receptinių ir be recepto (OTC) ranitidino (Zantac) formas. Ši rekomendacija buvo pateikta todėl, kad kai kuriuose ranitidino produktuose buvo nustatytas nepriimtinas NDMA, galimo kancerogeno (vėžį sukeliančios cheminės medžiagos) kiekis. Jei jums paskirtas ranitidinas, prieš nutraukdami vaisto vartojimą, pasitarkite su savo gydytoju apie saugias alternatyvias galimybes. Jei vartojate ne biržos ranitidiną, nustokite vartoti vaistą ir pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie alternatyvias galimybes. Užuot nunešę nepanaudotus ranitidino produktus į vaistų atsiėmimo vietą, išmeskite juos pagal produkto instrukcijas arba laikydamiesi FDA nurodymų.

Apžvalga

Stemplės opa yra pepsinė opa. Tai skausminga opa, esanti apatinės stemplės dalies gleivinėje, stemplės ir skrandžio sandūroje. Jūsų stemplė yra vamzdelis, jungiantis gerklę su skrandžiu.

Stemplės opos paprastai susidaro dėl bakterijos, vadinamos, infekcijos Helicobacter pylori. Tai taip pat gali sukelti skrandžio rūgšties, kylančios į stemplę, erozija. Kai kuriais atvejais kitos mielių ir virusų infekcijos taip pat gali sukelti stemplės opas.

Stemplės opa gali būti skausminga. Laimei, vaistai ir gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti atsigauti po stemplės opos.

Simptomai

Dažniausias stemplės opos simptomas yra deginantis skausmas krūtinėje. Skausmas gali būti lengvas arba stiprus. Kiti stemplės opos simptomai yra:

• pykinimas
• nevirškinimas
• rūgšties refliuksas (rėmuo)
• pilvo pūtimas
• vėmimas
• apetito stoka
• skausmas ryjant
• sausas kosulys
• rūgštus skonis burnoje

Tačiau kai kurie žmonės visiškai nejaučia jokių simptomų.

Priežastys

Anksčiau gydytojai manė, kad opas sukelia stresas ar aštrus maistas. Dabar žinoma, kad taip nėra, nors šie veiksniai gali sustiprinti esamą opą.

Dažniausiai stemplės opą sukelia bakterija, žinoma kaip Helicobacter pyloriarba H. pylori trumpiau tariant. Bakterijos pažeidžia stemplės gleivinę. Dėl to stemplė tampa jautresnė skrandžio rūgšties pažeidimams.

Lėtinė būklė, vadinama gastroezofaginio refliukso liga (GERL), taip pat gali sukelti stemplės opą. Žmonėms, sergantiems GERL, dažnai būna rūgšties refliuksas.

Rūgšties refliuksas atsiranda, kai skrandžio turinys juda atgal į stemplę. Tai gali atsitikti, kai apatinis stemplės sfinkteris (raumuo, kuris sutraukia, kad maistas skrandyje nepasislinktų atgal) yra susilpnėjęs arba pažeistas, todėl jis tinkamai neužsidaro.

Žmonėms, sergantiems GERL, rūgšties refliuksas pasireiškia daugiau nei du kartus per savaitę.

Rūkymas, per didelis alkoholio vartojimas ir dažnas nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), tokių kaip ibuprofenas, vartojimas taip pat gali pažeisti stemplės gleivinę ir sukelti opą. Genetika taip pat gali vaidinti savo vaidmenį.

Kelios tabletės, pvz., Kalis, gali sukelti stemplės dirginimą ir opą, ypač jei jos išgeriamos be pakankamo vandens kiekio arba atsigulusios iškart po vartojimo. Kai vartojate bet kokių rūšių tabletes, svarbu jas nuryti užgeriant dideliu kiekiu vandens.

Žmonėms, kurių imuninė sistema yra pažeista, stemplės opas gali sukelti kitos bakterinės, grybelinės ar virusinės infekcijos, įskaitant:

• ŽIV
• Candida peraugimas
• herpes simplex virusas
• citomegalovirusas

Gydymas

Stemplės opos gydymas priklauso nuo priežasties. Jei opa atsirado dėl infekcijos H. pylori, pavyzdžiui, gydytojas paskirs antibiotikus bakterijoms naikinti.

Jei opa atsirado dėl NVNU vartojimo, gydytojas jums lieps nutraukti NVNU vartojimą. Jie gali paskirti kitokius vaistus nuo skausmo.

Gydytojas gali skirti vartoti nereceptinius H2 receptorių blokatorius, tokius kaip „Pepcid“, kad sumažėtų skrandžio rūgštis. Jie taip pat gali paskirti protonų siurblio inhibitorių (PPI), kad apsaugotų jūsų stemplę ir leistų jam užgyti.

Šie vaistai veikia sustabdydami skrandžio rūgšties gamybą kitu būdu. PPI apima:

• lansoprazolas (Prevacid)
• ezomeprazolas (Nexium)
• pantoprazolas (Protonix)
• rabeprazolas (Aciphex)
• omeprazolas (Prilosec)

Atidžiai klausykitės gydytojo nurodymų. Jums gali tekti vartoti PPI ilgesniam laikui. Svarbu vartoti visus vaistus, kaip nurodyta, ir pabaigti visus antibiotikus, kad opa turėtų galimybę visiškai išgydyti.

Atsižvelgiant į opos priežastį, gali tekti vartoti ir priešgrybelinius ar antivirusinius vaistus.

Atgaivinimo patarimai

Jūsų simptomai gali išnykti per kelias dienas nuo gydymo pradžios. Vis tiek svarbu tęsti vaistus tol, kol gydytojas liepia. Nuriję tabletes, būtinai gerkite daug vandens ir likite tiesūs.

Kol vartojate vaistus, galite pagreitinti sveikimą, pakeisdami keletą paprastų, sveiko gyvenimo būdo. Jie apima:

• rasti būdų, kaip sumažinti stresą, pavyzdžiui, mankštintis ar lankyti jogos užsiėmimus
• pakankamai išsimiegoti
• valgyti dietą, kurioje yra daug vaisių, daržovių ir neskaldytų grūdų, o perdirbtų ar saldžių maisto produktų yra mažai
• dažniau valgydami mažesnius patiekalus
• kramtomoji guma po valgio, kad padidėtų seilių kiekis ir rūgštis nepatektų į stemplę
• pavalgęs porą valandų likti tiesus
• vengti alkoholio
• gerti daug vandens
• susilaikyti nuo rūkymo
• numesti svorio, jei turite antsvorio

Stemplės opos dieta

Gydymo metu gydytojas gali rekomenduoti keisti mitybą. Nepaisant populiaraus įsitikinimo, nebūtina valgyti švelnios dietos ar visiškai vengti prieskonių. Vietoj to rekomenduojama vartoti daug skaidulų, vaisių ir daržovių turinčią dietą.

Taip pat turėtumėte vengti visko, kas pablogina jūsų simptomus. Simptomus blogina maisto produktai, atpalaiduojantys stemplės sfinkterį. Pabandykite laikyti maisto dienoraštį, kad galėtumėte stebėti, kokie maisto produktai sukelia jūsų simptomus. Ši informacija gali padėti pašalinti nemalonius maisto produktus.

Maistas valgyti

Įrodyta, kad dietos, turinčios daug skaidulų, yra ypač naudingos žmonėms, sergantiems opomis. Jums gali būti naudinga pridėti šiuos maisto produktus į savo dietą:

• avižos
• pilno grūdo
• ankštiniai
• linų sėklos
• riešutai
• vaisiai, tokie kaip obuoliai ir bananai
• daržovių, tokių kaip morkos, brokoliai, saldžiosios bulvės, špinatai ir lapiniai kopūstai
• neriebus baltymas

Maistas, kurio reikėtų vengti

Maistas, kuris gali pabloginti rūgšties refliuksą, gali būti:

• kava, arbata ir kiti gėrimai su kofeinu
• soda
• šokolado
• alkoholio
• mėtų
• pomidorai
• Citrusiniai vaisiai
• aštrus maistas
• riebus, riebus ar keptas maistas
• bet koks jūsų nustatytas maisto produktas

„Outlook“

Negydomos opos gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip kraujavimas iš opos ar stemplės perforacija (skylė stemplėje). Jie taip pat gali sukelti stemplės randus ir susiaurėjimą. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei turite šiuos simptomus:

• karščiavimas
• šaltkrėtis
• greitas širdies ritmas
• kvėpavimo sutrikimai
• vemiantis krauju
• staigus krūtinės skausmas ar dusulys

Tačiau perspektyva yra gera, jei laiku kreipiatės į gydymą. Stemplės opos dažniausiai gali būti gydomos derinant antibiotikus, skrandžio rūgštingumą mažinančius vaistus, dietos ir gyvenimo būdo pokyčius.