Akušerių populiarumas vis didėja, tačiau vis tiek iš esmės neteisingai suprantamas. Šios trijų dalių serijos tikslas - padėti jums atsakyti į klausimą: kas yra akušerė ir ar ji man tinka?
Kai galvojate apie akušerę, greičiausiai galvojate apie „kūdikio gaudytoją“ - asmenį, kurio darbinis gyvenimas yra sutelktas į motinas, kūdikius ir gimdymą.
Bet čia yra mažai žinomas faktas: akušerės ne tik gaudo kūdikius. Jie nepakankamai išnaudojami ir dažnai neteisingai supranta reprodukcinės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus JAV.
Tiesą sakant, daugelis akušerių, ypač sertifikuotos akušerės (CNM), teikia visapusišką ginekologinę priežiūrą, kuri gerokai viršija nėštumo ir gimdymo sritį.
Akušerės gali teikti daugybę reprodukcinių ir ginekologinių sveikatos priežiūros paslaugų, įskaitant kasmetinius geros moters apsilankymus, kontracepciją (įskaitant spiralės įvedimą), vaisingumo konsultacijas, laboratorinius tyrimus ir dar daugiau - viskas, kas „nėra susijusi su pjūviu“, - aiškina Chloe Lubell. CNM, WHNP, sertifikuota slaugytoja akušerė ir moterų sveikatos slaugytoja Niujorke.
Sužinokite daugiau apie akušeriją JAV.
Kiek daugiau nei 8 procentai JAV gimsta akušerių slaugytojų, dar maža - sertifikuotų profesionalių akušerių (CPM).
Kiek akušerių gydo moteris be vaikų? Nėra duomenų apie tai, kiek žmonių mato akušerių priežiūrą, kuri apima ne tik nėštumą ir gimimą, bet Amerikos slaugytojų akušerių koledžas praneša, kad 53,3 proc. CNM / CM nustato reprodukcinę priežiūrą, o 33,1 proc. - pirminę priežiūrą kaip pagrindinę atsakomybę. laiko pozicijos.
Akušerės, kurios nelaiko reprodukcinės priežiūros pagrindine atsakomybe, daugiausia dėmesio skiria nėštumui po 20 savaičių, gimdymui ir gimdymui.
Slaugytojos akušerės, kurios yra slaugytojos, baigusios akušerijos absolventų kursinius darbus, turi receptinius įgaliojimus visose 50 valstijų. Akušerijos priežiūra yra visiškai tinkama tiems, kurie dar negimdė, taip pat žmonėms, kurie visiškai nenori turėti vaikų.
Lauren Crain, „HealthLabs.com“ Houston, Teksaso valstijoje, skaitmeninė rinkodaros specialistė, „Healthline“ pasakoja: „Maniau, kad akušerės skirtos tik kūdikiams gimdyti, bet kai ieškojau naujos OB-GYN, galų gale radau savo akušerę. Tai suteikė galimybę pamatyti ją - tą pačią nuomonę ir vertybes turinčią asmenį, kuris gali man suteikti reikalingą priežiūrą, nebent būti nėščia “.
Ir yra rimta priežastis, kodėl daugiau žmonių turėtų apsvarstyti akušeres dėl savo reprodukcinės sveikatos priežiūros, išskyrus nėštumą ir gimimą, daugiausia - akušerių priežiūros modelį.
Koks akušerijos modelis? Akušerijos priežiūra apima pasitikėjimo santykius tarp paslaugų teikėjo ir asmens, kurie dalijasi sprendimų priėmimu. Paprastai akušerės kreipiasi į žmonių priežiūrą, akcentuodamos bendradarbiavimą.
Šis modelis, kurį iš dalies apibrėžė Amerikos slaugytojų akušerių koledžas, „gerbia moterų gyvenimo ciklo įvykių normalumą, skatina nuolatinę ir atjaučiančią partnerystę, pripažįsta žmogaus gyvenimo patirtį ir žinias ir… apima terapinį žmogaus buvimo ir meistriško bendravimo naudojimą. . “
"Akušerijos priežiūros modelis yra paciento prioritetas ir jo centras, nes tai yra jo kūnas ir sveikatos priežiūra", - paaiškina Lubellas.
Moterys, naudojančios akušeres, dažnai pareiškia, kad jų priežiūra jaučiasi pagarbesnė, holistiškesnė ir bendradarbiaujanti nei tradicinė ginekologija.
Akušerės bendradarbiauja su pacientais priimdamos sprendimus
Niujorke įsikūrusi doula Dani Katz pradėjo lankyti akušerę slaugytoją po kelių nesąžiningų susitikimų su ginekologais, susitikimų, kuriuose ji sako, kad jaučiasi spaudžiama pasirinkti kontracepcijos galimybes, kurios jai nepatinka.
Šiandien Katz mato privačią akušerę ir sako, kad susitikimai jaučiasi „atviri ir nesmerkiantys“, daug laiko praleidę diskutuodami apie Katz reprodukcinę ir bendrą sveikatą.
Lubell nurodo paciento patirtį kaip jos teikiamos priežiūros motyvatorių.
Kalbant apie dubens egzaminą, ji paaiškina: „Mes atsisėdame į mano kabinetą, šnekučiuojamės ir tada einame į egzaminų kambarį. Aš suteikiu jiems galimybę dėvėti savo drabužius arba dėvėti chalatą. Žingsnis po žingsnio apibūdinu, ką darysiu ir kodėl “.
"Bet kada, kai ką nors dedu, sakau jiems, ką, kur ir kodėl"
Aš sakau: „Jei bet kuriuo metu kažkas, ką sakau ar darau, nesijaučia tinkamas, prašau tiesiog praneškite man ir aš pakeisiu savo techniką, kad jums būtų patogiau“. Nuolat girdžiu žmones sakant: „O! Ačiū. Niekas anksčiau man nieko panašaus nesakė. “
Šis požiūris, kuris patenka į traumos pagrindu pagrįstos priežiūros spektrą, gali būti dažnesnis dirbant su akušerėmis.
Dažnai akušerės yra pasiryžusios švelniam prisilietimui ir kantriam komfortui - yra netgi augantis judėjimas, siekiant išnaikinti nepatogius maišus, kurie būdingi OB-GYN biuruose.
Žinoma, yra daug akušerių-ginekologų, kurie taip pat stengiasi visiškai orientuotis į pacientą, tačiau atrodo, kad esminis skirtumas tarp gydytojų ir akušerių yra paslaugų teikėjo ir paciento santykių formavimasis, kuris skiriasi nuo pačios akušerijos mokymo pradžios. .
Paprastai akušerės kreipiasi į žmonių priežiūrą, akcentuodamos bendradarbiavimą.
Lubell, be savo asmeninės praktikos, teikia internetinę informaciją apie reprodukcinę sveikatos priežiūrą ir paskyrimus savo tinklalapyje „Akušerė yra“, pabrėžia, kad akušerės siekia suteikti pacientams informaciją, kad jie galėtų patys priimti pagrįstus sprendimus.
Tyleris Milleris, auklė šiaurinėje Kentukio dalyje, pirmą kartą sužinojusi apie akušeres po to, kai ja tapo teta. „Manau, kad jie atsižvelgia į visą žmogų, kaip savo mokymo dalį. Aš galiu naudoti informaciją, kurią gaunu bendraudamas su akušere, kad galėčiau priimti geresnius sprendimus dėl savo sveikatos “.
Ką galite nuvykti pas akušerę, priklauso nuo valstybės
Yra keturios akušerių rūšys:
- Sertifikuota slaugytoja akušerė (CNM): akušerė, baigusi slaugos mokyklą ir akušerijos mokymus, tada išlaikiusi Amerikos slaugytojų akušerių koledžo patvirtintą egzaminą.
- Sertifikuota akušerė (CM): akušerė, kuri nėra slaugytoja, tačiau turi su sveikata susijusios srities magistro laipsnį. Jie laiko tą patį egzaminą kaip ir CNM.
- Sertifikuota profesionali akušerė (CPM): akušerė, baigusi kursus ir akušerijos mokymus, dirbanti tik ne ligoninėje. Sertifikuota per kitokį egzaminą nei CNM ir CM.
- Tradicinė / nelicencijuota akušerė: jų išsilavinimas ir išsilavinimas skiriasi, tačiau jie nėra licencijuoti JAV. Jie dažnai tarnauja čiabuvių gyventojams ar religinėms bendruomenėms, tokioms kaip amišai.
Ne tik slaugos akušerės gali teikti reprodukcinę sveikatos priežiūrą - sertifikuotos akušerės (CM) turi tą pačią praktikos sritį, bet turi licencijas praktikuotis tik Delaveryje, Misūryje, Naujajame Džersyje, Niujorke, Meine ir Rodo saloje.
Sertifikuotos profesionalios akušerės taip pat gali suteikti gerą moterišką priežiūrą, pavyzdžiui, papo tepinėlių ir šeimos planavimo konsultacijas.
Hilary Schlinger, CNM, CPMr, dėstanti akušerijos studentus Southwest Tech Viskonsine, paaiškina, kad CPM reprodukcinės sveikatos mokymas Jungtinėse Valstijose atitinka pasaulinius Tarptautinės akušerių konfederacijos standartus, tačiau CPM gebėjimas teikti šią priežiūrą moterims yra reguliuojamas (ir dažnai ribojamas) atskirų valstybių.
Kai kurios akušerės teikia papildomą priežiūrą, pavyzdžiui, vaistažoles, apvaisinimus, abortus ir kt.
Dažnai tai, ar akušerė gali pasiūlyti įvairius specializuotus variantus, priklauso nuo praktikos struktūros, kurioje jie dirba, ir nuo jų individualaus mokymo.
Lubellas atliko papildomus mokymus dirbdamas su LGBTQ populiacijomis, pavyzdžiui, skirdamas hormonus žmonėms, siekiantiems lyties patvirtinimo.
Kartais tai vėlgi priklauso nuo reguliavimo valstybės lygiu. Akušerės gali skirti medicininius abortų vaistus, tokius kaip misoprostolis ir mifepristonas, 16 valstijų, tačiau, būdamos pažangios praktikos teikėjos, legaliai gali daryti aspiracinius abortus (naudojant siurbimą) Kalifornijoje, Montanoje, Naujajame Hampšyre, Oregone ir Vermonte.
Jei norėtumėte pamatyti akušerę, ištirkite savo vietovės galimybes. Kai kurios akušerės dirbs kartu su gydytojais ligoninėse, o kitos slaugys ne gimdymo centruose ar privačiuose kabinetuose.
Schlingeris pataria: „Mano patarimas yra sužinoti daugiau apie akušerio praktiką ir protokolus, kad nesitikėtumėte to, kas nėra siūloma. Pvz., Jei ieškote praktikos, kuri būtų atvira tam tikriems alternatyviems dalykams, prieš išvykdami įsitikinkite, kad tai priimta “.
Nors akušerijos priežiūra dažnai tinka žmonėms, kurie ieško alternatyvios ar holistinės įtakos, tai jokiu būdu neapsiriboja tais, kurie nori tos paradigmos
Kaip sako Lubellas, „Visa esmė yra ta, kad mes esame tam, kad palaikytume jus ir norimą rūpestį. Aš padėsiu jums pasirūpinti ta priežiūra. Akušerės yra čia, kad ir ko norėtumėte ar ko jums reikia “.
Perskaitykite mūsų akušerių veiklos ir jų populiarumo apžvalgą arba mūsų blogosios akušerės profilį, dėl kurio vėl gimsta bridžai.
Carrie Murphy yra laisvai samdoma sveikatingumo ir sveikatingumo rašytoja bei sertifikuota gimimo doula Albukerkėje, Naujojoje Meksikoje. Jos darbai pasirodė ELLE, Moterų sveikata, Glamour, Tėvai ir kitose vietose.
