Įvadas
Jei sergate hepatitu C, gydytojas gali skirti antivirusinius vaistus, tokius kaip Mavyret (glecapreviras ir pibrentasviras) arba Epclusa (velpatasviras ir sofosbuviras). Hepatitas C yra liga, kurią sukelia hepatito C virusas (HCV).
„Mavyret“ ir „Epclusa“ yra kombinuoti receptiniai vaistai, vartojami gydyti hepatitą C.
Nors „Mavyret“ ir „Epclusa“ yra panašūs, jie taip pat turi skirtumų. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte, kaip šie vaistai lyginami.
Pastaba: Daugiau informacijos apie šiuos vaistus rasite išsamiuose straipsniuose apie „Mavyret“ ir „Epclusa“.
Kokie yra „Mavyret“ ir „Epclusa“ ingredientai?
„Mavyret“ ir „Epclusa“ priklauso vaistų, vadinamų antivirusiniais vaistais, klasei. (Klasės yra narkotikai, sugrupuoti pagal tai, kaip jie veikia.)
Jie taip pat yra kombinuoti vaistai:
- Mavyret sudėtyje yra veikliųjų vaistų glecapreviro ir pibrentasviro.
- Epclusa sudėtyje yra veikliųjų vaistų velpatasviro ir sofosbuviro.
Kam vartojami Mavyret ir Epclusa?
Mavyret ir Epclusa skiriami gydyti lėtinį hepatitą C suaugusiems ir kai kuriems vaikams. „Lėtinis“ reiškia ilgalaikį. (Norėdami gauti informacijos apie šių vaistų vartojimą vaikams, žr. Toliau pateiktus skyrius „Mavyret ir vaikai“ bei „Epclusa ir vaikai“.)
Šiuo tikslu hepatitą C turi sukelti specifiniai hepatito C viruso (HCV) genotipai. Kiekvienas hepatito C genotipas turi savo genetinę struktūrą.
Mavyret ir Epclusa vartojami hepatitui C gydyti, kurį sukelia:
- HCV 1–6 genotipai suaugusiesiems, kuriems yra lengva cirozė (kepenų randai) arba nėra cirozės
Mavyret taip pat vartojamas hepatitui C gydyti, kurį sukelia:
- HCV 1 genotipas suaugusiesiems, kurių būklė buvo gydoma, bet neišgydyta kitokiais vaistais
Epclusa taip pat vartojamas kartu su vaistu ribavirinu gydyti hepatitą C, kurį sukelia:
- HCV 1–6 genotipai suaugusiesiems, sergantiems sunkia ciroze
Mavyret ir vaikai
Mavyret vartojamas vaikams, kurie sveria mažiausiai 99 svarus (45 kilogramus) arba yra 12 metų ir vyresni. Šis vaistas gydo hepatitą C, kurį sukelia:
- HCV 1 genotipas vaikams, kurių būklė buvo gydoma, bet neišgydyta kitokiais vaistais
Epclusa ir vaikai
Epclusa vartojamas vaikams, kurie sveria mažiausiai 37 svarus (17 kilogramų) arba yra 6 metų ir vyresni. Šis vaistas gydo hepatitą C, kurį sukelia:
- HCV 1–6 genotipai vaikams, sergantiems lengva ciroze arba be cirozės
- HCV 1–6 genotipai vaikams, sergantiems sunkia ciroze, vartojami kartu su ribavirinu
Kiek kainuoja „Mavyret“ ir „Epclusa“?
Nesvarbu, ar turite sveikatos draudimą, ar ne, išlaidos gali būti veiksnys, kai svarstote apie šiuos vaistus. Norėdami pamatyti „Mavyret“ ir „Epclusa“ išlaidų įvertinimus pagal jūsų gyvenamąją vietą, apsilankykite „GoodRx.com“. Tačiau nepamirškite, kad tai, ką mokėsite už bet kurį vaistą, priklausys nuo jūsų gydymo plano, sveikatos draudimo ir vaistinės, kurią naudojate.
„Mavyret“ ir „Epclusa“ yra firminiai vaistai. „Mavyret“ nėra bendros formos. Tačiau „Epclusa“ yra bendros formos, turintis vieną iš stipriųjų savybių: 400 miligramų (mg) sofosbuviro ir 100 mg velpatasviro. Generiniai vaistai yra tiksli firminio produkto kopija, tačiau jie paprastai kainuoja pigiau.
Jei norėtumėte hepatitui C gydyti naudoti generinį vaistą, paklauskite savo gydytojo, ar jums tinka bendrinė Epclusa forma ar kitas bendras hepatito C gydymas.
DUK apie „Mavyret“ ir „Epclusa“
Gaukite atsakymus į dažnai užduodamus klausimus apie „Mavyret“ ir „Epclusa“.
Ar „Mavyret“ ar „Epclusa“ sąveikauja su kitais vaistais?
Taip. „Mavyret“ ir „Epclusa“ gali sąveikauti su kitais vaistais.
Pavyzdžiui, „Mavyret“ ir „Epclusa“ sąveikauja su šiais vaistais:
- digoksinas (Lanoxin, Digitek) nuo širdies nepakankamumo
- tam tikri antivirusiniai vaistai nuo ŽIV, pvz., efavirenzas (Sustiva)
- statinai cholesterolio kiekiui mažinti, tokie kaip atorvastatinas (Lipitor) arba rosuvastatinas (Crestor)
- tam tikri traukulių vaistai, tokie kaip fenitoinas (Dilantinas) ir karbamazepinas (Tegretolis)
Be to, „Mavyret“ sąveikauja su šiais vaistais:
- dabigatranas (Pradaxa) kraujo krešulių profilaktikai
- kontraceptinės tabletės su hormonu etinilestradioliu
- ciklosporinas (Sandimmune) imuninei sistemai slopinti
„Epclusa“ sąveikauja su šiais vaistais:
- amiodaronas (Pacerone, Nexterone) širdies aritmijoms
- kiti traukuliai, tokie kaip fenobarbitalis arba okskarbazepinas (Trileptal)
- antacidiniai vaistai, tokie kaip kalcio karbonatas (Tums), histamino 2 blokatoriai (Pepcid) ir protonų siurblio inhibitoriai (Nexium)
Mavyret ir Epclusa taip pat gali sąveikauti su tam tikromis žolelėmis ar papildais. Pavyzdžiui, neturėtumėte vartoti nė vieno vaisto su vaistažolių jonažole.
Tai dar ne visa sąveika su šiais vaistais. Norėdami gauti daugiau informacijos, skaitykite šiuos išsamius straipsnius apie „Mavyret“ ir „Epclusa“. Taip pat galite pasikalbėti su savo gydytoju ir vaistininku. Tiesą sakant, prieš vartodami bet kurį vaistą, turėtumėte su jais pasikalbėti. Pasakojimas jiems apie visus vartojamus vaistus, vitaminus ir vaistažoles gali padėti išvengti sąveikos.
Ar galiu vartoti Mavyret ar Epclusa, jei turiu ŽIV ir hepatitą C?
Taip, tai įmanoma. Jei sergate ir ŽIV, ir hepatitu C, galbūt galėsite vartoti Mavyret arba Epclusa hepatitui C gydyti. ŽIV turėjimas nekeičia to, kaip kuris nors vaistas veikia jūsų organizme, kad padėtų išgydyti hepatitą C.
Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamento ŽIV gydymo gairėse rekomenduojama, kad ŽIV ir hepatitu C sergantys žmonės būtų gydomi abiem atvejais. Hepatito C gydymas gali pagerinti jūsų kepenis ir bendrą jūsų sveikatą.
Jei turite ŽIV ir hepatitą C, pasitarkite su savo gydytoju, ar Mavyret ar Epclusa gali būti gydymo galimybė.
Kas gali nutikti, jei praleisiu Mavyret ar Epclusa dozę?
Jei praleidote Mavyret ar Epclusa dozę, vaisto kiekis kraujyje gali būti per mažas. Dėl mažo vaisto kiekio Mavyret arba Epclusa gali būti mažiau veiksmingas gydant hepatitą C.
Praleidus bet kurio vaisto dozę, padidėja tikimybė, kad jūsų hepatitas C nebus išgydytas.
Stenkitės kuo geriau vartoti bet kurį vaistą kiekvieną dieną maždaug tuo pačiu metu. Tai norėsite padaryti tiek laiko, kiek nurodė gydytojas. Štai keletas patarimų, kurie padės prisiminti vaistus:
- Paprašykite draugo, bendradarbio ar mylimojo priminti.
- Nustatykite kasdieninį priminimą išmaniajame telefone ar kompiuteryje.
- Pasidarykite vaistų kalendorių ir įdėkite jį į šaldytuvą arba šalia kavos virimo aparato.
- Užpildykite savaitės ar mėnesio tablečių organizatorių ir padėkite ją prie savo dantų šepetėlio arba ant lovos.
Jei „Mavyret“ ar „Epclusa“ išgydo mano hepatitą C, ar galiu vėl sirgti hepatitu C?
Taip, po Mavyret ar Epclusa gydymo išgydžius jūsų būklę, galima vėl sirgti hepatitu C. Tai gali atsitikti keliais būdais: atsinaujinti ar pakartotinai paveikti hepatito C virusą (HCV).
Kad jūsų hepatitas C būtų išgydytas, turite turėti ilgalaikį virusologinį atsaką. Tai reiškia, kad testai nebegali aptikti HCV jūsų kūne. Retais atvejais galite atsinaujinti, jei HCV vis dar yra jūsų kūne. Atsinaujinus, HCV tampa aptinkama ir vėl gali pradėti sukelti hepatito C simptomus.
Išgydžius hepatitą C, vėl yra galimybė užsikrėsti HCV pakartotinai veikiant virusui. Laikydamiesi tam tikrų atsargumo priemonių galite vėl išvengti hepatito C.
Ar turėdamas tam tikrų sveikatos problemų gydytojas gali paskirti vieną vaistą už kitą?
Taip. Remiantis jūsų sveikatos istorija ir kitais veiksniais, gydytojas gali skirti vieną vaistą. Tai gali būti:
- Ankstesni hepatito C gydymo būdai. Jie gali pasirinkti vieną vaistą, o ne kitą, atsižvelgdami į prieš tai išbandytus hepatito C gydymo būdus.
- Kepenų funkcija. Jei sergate kepenų liga, „Epclusa“ gali būti geresnis gydymo pasirinkimas.
- Sunkus kepenų randas. Mavyret nėra naudojamas hepatitui C gydyti, jei sergate sunkia ciroze. Tačiau šiam tikslui „Epclusa“ galima vartoti kartu su vaistu ribavirinu.
Kokios yra Mavyret ir Epclusa dozės ir formos?
Tiek „Mavyret“, tiek „Epclusa“ yra tabletės, kurias nurijote sveikas. Jūs neturėtumėte sutraiškyti, padalinti ar kramtyti Mavyret tablečių. Tai padarius Mavyret gali būti mažiau veiksmingas. Nežinoma, ar saugu suskaidyti „Epclusa“ tabletes.
Jei negalite nuryti „Mavyret“ arba „Epclusa“ tablečių, pasitarkite su gydytoju apie alternatyvų hepatito C gydymą.
Norėdami gydyti hepatitą C vartodami Mavyret, vieną kartą per parą išgerkite tris tabletes kartu su maistu. Tai darote 8–16 savaičių, priklausomai nuo jūsų būklės ir praeities gydymo. Ši dozė yra vienoda tiek suaugusiesiems, tiek vaikams.
Epclusa dozė priklauso nuo to, ar esate suaugęs, ar vaikas. Suaugusieji vartoja po vieną Epclusa tabletę su maistu ar be jo 12 kartų per parą vieną kartą per dieną. Apie vaikų dozavimą žr. Toliau pateiktą skyrelį „Epclusa dozavimas vaikams“.
Kai Epclusa skiriamas kartu su vaistu ribavirinu, Epclusa dozė paprastai yra tokia pati kaip vartojant vieną vaistą.
Epclusa dozė vaikams
Vaikams skiriama Epclusa dozė priklauso nuo jų svorio. Jie vartoja dozę, kurią gydytojas paskiria kartą per dieną, su maistu ar be jo, 12 savaičių. Tai neatsižvelgiama į tai, ar jie vartoja Epclusa atskirai, ar kartu su ribavirinu.
Koks yra „Mavyret“ ir „Epclusa“ šalutinis poveikis?
Daugelis žmonių, vartojusių Mavyret ar Epclusa, turėjo lengvą šalutinį poveikį. Paprastai tai yra valdoma ir su laiku yra linkę praeiti.
Tačiau retais atvejais žmonėms pasireiškė rimtas šalutinis poveikis vartojant abu vaistus. Kai baigsite gydymą Mavyret ar Epclusa, gali pasireikšti keletas rimtų šalutinių reiškinių, tokių kaip hepatito B reaktyvacija. (Žr. Toliau pateiktą skiltį „Kokie yra„ Mavyret “ir„ Epclusa “įspėjimai.)
Skaitykite toliau, norėdami sužinoti apie lengvą ir rimtą šių vaistų šalutinį poveikį.
Norėdami gauti daugiau informacijos apie galimą kiekvieno vaisto šalutinį poveikį, žr. „Mavyret“ ir „Epclusa“ šalutinio poveikio straipsnius.
Lengvas šalutinis poveikis
Mavyret ir Epclusa kai kuriems žmonėms gali sukelti lengvą šalutinį poveikį. Žemiau esančioje diagramoje pateikiami lengvų šalutinių poveikių, apie kuriuos pranešta vartojant šiuos vaistus, pavyzdžiai.
* Šis lengvas šalutinis poveikis gali būti paties hepatito C simptomas arba rimtas šalutinis poveikis, pavyzdžiui, hepatito B viruso (HBV) reaktyvacija. (Žr. Toliau pateiktą skiltį „Kokie yra„ Mavyret “ir„ Epclusa “įspėjimai.)
† Šis lengvas šalutinis poveikis atsirado tiriant žmones, vartojusius Epclusa kartu su vaistu ribavirinu.
Šioje lentelėje gali būti ne visi lengvi šių vaistų šalutiniai poveikiai. Norėdami gauti daugiau informacijos apie lengvą dviejų vaistų šalutinį poveikį, žr. „Mavyret“ pacientų informaciją ir „Epclusa“ skyrimo informaciją.
Rimtas šalutinis poveikis
Be lengvo aukščiau aprašyto šalutinio poveikio, žmonėms, vartojantiems Mavyret ar Epclusa, gali pasireikšti rimtas šalutinis poveikis. Žemiau pateiktoje lentelėje pateikiamas galimų šalutinių poveikių sąrašas.
* Tiek „Mavyret“, tiek „Epclusa“ yra dėžutės įspėjimas dėl hepatito B reaktyvacijos. Tai rimčiausias Maisto ir vaistų administracijos (FDA) įspėjimas. Norėdami sužinoti daugiau, žr. „Kokie yra„ Mavyret “ir„ Epclusa “įspėjimai?“ skyriuje.
Pasitarkite su savo gydytoju apie savo ligos istoriją ir rimtų šalutinių poveikių riziką vartojant šiuos vaistus.
Kiek veiksmingos yra „Mavyret“ ir „Epclusa“?
Jums gali kilti klausimas, kaip efektyviai Mavyret ir Epclusa gydo hepatitą C. Mavyret ir Epclusa tyrimų metu abu buvo labai veiksmingi gydant lėtinį hepatitą C, kurį sukėlė tam tikri hepatito C viruso (HCV) genotipai. Kiekvienas hepatito C genotipas turi savo genetinę struktūrą.
Remiantis naujausiomis Amerikos kepenų ligų tyrimo asociacijos gydymo gairėmis, abu vaistai gali būti pirmo pasirinkimo hepatito C gydymas žmonėms, kurie:
- turi 1–6 genotipo HCV
- neturite cirozės (kepenų randų) arba nesunkios cirozės ir
- anksčiau nebuvo gydomi nuo hepatito C
Jei norite daugiau sužinoti apie kiekvieno vaisto veikimą atliekant tyrimus, žr. Mavyret ir Epclusa skyrimo informaciją.
Kokie yra „Mavyret“ ir „Epclusa“ įspėjimai?
„Mavyret“ ir „Epclusa“ gali netikti jums, jei turite tam tikrų sveikatos sutrikimų ar kitų veiksnių, turinčių įtakos jūsų sveikatai. Čia jie vadinami įspėjimais. Abiem narkotikais būdingi tie patys įspėjimai, tačiau jie taip pat turi skirtingus. Kai kurie iš šių įspėjimų yra paminėti žemiau.
Prieš pradėdami vartoti Mavyret ar Epclusa, būtinai pasitarkite su savo gydytoju, kad įsitikintumėte, ar šie įspėjimai jums tinka.
Dėžutė: Hepatito B reaktyvacija
„Mavyret“ ir „Epclusa“ turi įspėjimą dėžutėje. Tai rimčiausias Maisto ir vaistų administracijos (FDA) įspėjimas. Dėžutė įspėja gydytojus ir pacientus apie vaistų poveikį, kuris gali būti pavojingas.
Hepatito B reaktyvacija. Jei anksčiau sirgote hepatitu B, vartojant Mavyret ar Epclusa, jūsų organizmas gali vėl atsinaujinti hepatito B virusu (HBV). Tai reiškia, kad hepatitas B vėl gali įsiplieskti. Retais atvejais paūmėjimas gali sukelti rimtą ar mirtiną kepenų nepakankamumą.
Prieš pradėdami vartoti bet kurį vaistą, pasakykite gydytojui, jei sirgote hepatitu B. Prieš pradėdami vartoti Mavyret arba Epclusa, jie gali ištirti HBV. Jei turite HBV, prieš pradedant Mavyret arba Epclusa gali prireikti gydyti hepatitą B. Gydant bet kurį vaistą ir po jo, gydytojas taip pat gali jus atidžiai stebėti.
Kiti įspėjimai
Be įspėjimų dėžutėje, „Mavyret“ ir „Epclusa“ turi ir kitų įspėjimų.
Prieš vartodami Mavyret ar Epclusa, pasitarkite su savo gydytoju, jei jums tinka kuri nors iš šių būklių ar sveikatos veiksnių.
- „Mavyret“ įspėjimai:
- jeigu vartojate ŽIV vaistų atazanavirą (Reyataz) arba efavirenzą (Sustiva)
- Įspėjimai dėl „Epclusa“:
- jei sergate sunkia inkstų liga, įskaitant dializę
- jeigu vartojate širdies aritmijos vaistą amiodaroną (Pacerone, Nexterone)
- jei negalite vartoti antivirusinio vaisto ribavirino, tačiau tam tikromis situacijomis hepatitui C gydyti prireiks kombinuoto Epclusa ir ribavirino gydymo
- Įspėjimai apie „Mavyret“ ir „Epclusa“:
- jeigu Jums buvo alerginė reakcija į kurį nors vaistą ar kurį nors jo ingredientą
- jei esate nėščia ar maitinate krūtimi, arba planuojate pastoti ar žindote
- jei vartojate žolelę jonažolės
- jei vartojate traukulių vaistą karbamazepiną (Tegretol)
- jei vartojate antibiotinį vaistą rifampiną (Rifadiną)
- jeigu jums buvo atlikta kepenų transplantacija
- jei sergate ŽIV
- jeigu sergate kepenų liga, išskyrus hepatitą C
Norėdami sužinoti daugiau apie šiuos vaistus, žr. Išsamius straipsnius apie „Mavyret“ ir „Epclusa“.
Ar galiu perjungti „Mavyret“ ir „Epclusa“?
Trumpas atsakymas: tikriausiai ne.
Išsami informacija: gydymas Mavyret ir Epclusa apima trumpalaikius režimus. Jų reikia vartoti kiekvieną dieną, kad būtų lengviau išgydyti hepatitą C. Nors jie veikia panašiai ir naudojami panašiems hepatito C tipams, jie nėra visiškai vienodi. Pavyzdžiui, jie nebūtinai naudojami tą patį laiką.
Jei neturite rimto šalutinio poveikio vartojant bet kurį vaistą, turėsite laikytis tikslaus gydymo režimo, kaip nurodė gydytojas. Tai reiškia, kad reikia vartoti tą patį vaistą tiek laiko, kiek jie rekomenduoja, ir nepraleisti dozių. Tai padarius padidės tikimybė, kad jūsų hepatitas C bus išgydytas.
Gydymo laikotarpio pabaigoje gydytojas patikrins, ar nėra hepatito C viruso (HCV). Jei atlikus tyrimą vis tiek galima aptikti HCV jūsų kūne, jie paskirs naują hepatito C gydymą.
Jei Epclusa neišgydė jūsų hepatito C, gydytojas gali skirti Mavyret. Bet tai priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip jūsų būklė, hepatito C tipas ir ankstesnis gydymas.
Jei Mavyret neišgydė hepatito C būklės, Epclusa nėra antras gydymo būdas. Šiuo atveju kiti gydymo būdai yra geresni variantai.
Priminimas: norint padidinti hepatito C tikimybę išgydyti, Mavyret arba Epclusa reikia vartoti tiksliai taip, kaip nurodyta. Nepraleiskite dozių, nepakeiskite vaistų ir nenutraukite dabartinio gydymo, nebent tai rekomenduotų jūsų gydytojas.
Ko turėčiau paklausti savo gydytojo?
Mavyret arba Epclusa vartojimas gali išgydyti jūsų hepatitą C. Vartojant tiksliai taip, kaip nurodyta, abu vaistai labai veiksmingai išgydo šią ligą.
Atsižvelgiant į jūsų būklę, Mavyret gali tekti vartoti tik 8 savaites, palyginti su 12 savaičių vartojant Epclusa. Tačiau gydytojas gali skirti Epclusa, jei sergate sunkia kepenų liga.
Pasitarkite su savo gydytoju apie geriausią jūsų pasirinkimą. Jie gali atsakyti į jūsų klausimus, kad jaustumėtės užtikrintai gydydamiesi hepatitu C. Klauskite apie bet kokius rūpesčius, tokius kaip:
- Ar turiu kokių nors sveikatos veiksnių, dėl kurių „Mavyret“ ar „Epclusa“ geriau tinka?
- Ką turėčiau daryti, jei praleisiu Mavyret arba Epclusa dozę? Ar turėčiau pradėti gydymą iš naujo?
- Ar yra finansinių išteklių, dėl kurių vienas gydymas būtų pigesnis už kitą?
- Jei esu geras kandidatas į abu vaistus, ar yra priežasčių, kodėl vienas būtų paskirtas kitam?
- Ar vienas iš šių vaistų turi didesnį atkryčio dažnį?
Jei sergate hepatitu C ir ŽIV, užsiprenumeruokite mūsų ŽIV naujienlaiškį, kuriame rasite išteklius, asmenines istorijas ir dar daugiau.
Klauskite vaistininko
Klausimas:
ŽIV gydymui vartoju antiretrovirusinius vaistus. Mano gydytojas sakė, kad Mavyret ir Epclusa sąveikauja su kai kuriais ŽIV vaistais. Kurie vaistai nuo ŽIV sąveikauja su Mavyret, o kurie - su Epclusa?
Anonimas pacientasA:
Tiek „Mavyret“, tiek „Epclusa“ gali sąveikauti su tam tikrais ŽIV vaistais.
„Mavyret“ sąveikauja su:
- efavirenzas
- ritonaviras
- atazanaviras
- darunaviras
- lopinaviras
„Epclusa“ sąveikauja su:
- efavirenzas
- tenofoviro dizoproksilio fumaratas
- tipranaviro ir ritonaviro
Prieš pradėdami vartoti Mavyret arba Epclusa, informuokite gydytoją arba vaistininką apie visus vartojamus vaistus. Tai apima receptinius vaistus, taip pat visus jūsų vartojamus papildus ar be recepto vaistus. Jūsų gydytojas ar vaistininkas gali padėti nustatyti, su kuriais vaistais Mavyret ir Epclusa gali sąveikauti.
Alex Brewer, PharmD, MBAAtsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomonę. Visas turinys yra tik informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
Atsakomybės apribojimas: „Healthline“ dėjo visas pastangas, kad visa informacija būtų teisinga, išsami ir atnaujinta. Tačiau šis straipsnis neturėtų būti naudojamas kaip licencijuoto sveikatos priežiūros specialisto žinių ir patirties pakaitalas. Prieš vartodami bet kokius vaistus, visada turėtumėte pasitarti su savo gydytoju ar kitu sveikatos priežiūros specialistu. Čia pateikta informacija apie vaistus gali keistis ir nėra skirta visiems galimiems naudojimo būdams, nurodymams, atsargumo priemonėms, įspėjimams, vaistų sąveikai, alerginėms reakcijoms ar neigiamam poveikiui. Įspėjimų ar kitos informacijos apie konkretų vaistą nebuvimas nereiškia, kad vaistas ar vaistų derinys yra saugus, veiksmingas ar tinkamas visiems pacientams ar visiems konkretiems tikslams.
