Serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI)

Apžvalga

Serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI) pirmą kartą buvo pradėti vartoti 1990-ųjų viduryje kaip antidepresantų grupė.

Kadangi jie veikia dvi svarbias smegenų chemines medžiagas - serotoniną ir norepinefriną -, šie vaistai kartais vadinami dvigubo reabsorbcijos inhibitoriais arba dvigubo veikimo antidepresantais.

Ką gydo SNRI

SNRI paprastai naudojami depresijai gydyti.

Jie gali būti veiksminga gydymo forma žmonėms, kurie nesėkmingai gydėsi selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (SSRI). SSRI veikia tik su vienu cheminiu agentu - serotoninu.

SNRI taip pat gali būti geras pasirinkimas nerimą turintiems žmonėms.

Kaip veikia SNRI

Depresija siejama su mažu serotonino ir norepinefrino kiekiu. Tai yra neuromediatoriai arba cheminiai pasiuntiniai, kurie, kaip žinoma, veikia nuotaiką.

Serotoninas kartais vadinamas „geros savijautos“ chemikalu, nes jis susijęs su teigiamais gerovės jausmais. Norepinefrinas yra susijęs su budrumu ir energija.

Manoma, kad SNRI padeda gydyti depresiją palaikydami šių dviejų cheminių pranešėjų kiekį smegenyse. Jie tai daro sustabdydami serotonino ir norepinefrino grįžimą į ląsteles, kurios juos išskyrė.

SNRI sąrašas

Šiuo metu rinkoje yra septyni SNRI:

• atomoksetinas (Strattera)
• desvenlafaksinas (Pristiq, Khedezla)
• duloksetinas (Cymbalta, Irenka)
• levomilnacipranas (Fetzima)
• milnacipranas (Savella)
• venlafaksinas („Effexor XR“)

Kitas SNRI, žinomas kaip sibutraminas („Meridia“), 2010 m. Buvo ištrauktas iš daugelio šalių, įskaitant Jungtines Amerikos Valstijas ir Australiją. Parduodamas kaip svorio metimo vaistas, jis buvo susijęs su daugeliu kardiovaskulinių įvykių ir insulto atvejų.

Levomilnacipraną ir milnacipraną galima įsigyti tik kaip firminius vaistus. Kiti yra tiek firminiai, tiek generiniai vaistai.

Milnacipranas vartojamas fibromialgijai gydyti. JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) nepatvirtino jos gydyti depresijos srityje, tačiau gydytojas gali tam tikslui skirti ne etiketę.

NEVARTOTOJI NARKOTIKAI

Narkotikų vartojimas be etiketės reiškia, kad vaistas, kurį FDA patvirtino vienam tikslui, naudojamas kitam tikslui, kuris nebuvo patvirtintas. Tačiau gydytojas vis tiek gali naudoti vaistą tam tikslui. Taip yra todėl, kad FDA reguliuoja vaistų testavimą ir patvirtinimą, bet ne tai, kaip gydytojai vartoja vaistus savo pacientams gydyti. Taigi, jūsų gydytojas gali paskirti vaistą, tačiau, jų manymu, jis yra geriausias jūsų priežiūrai.

Įspėjimai

Yra tam tikrų žmonių grupių, kurios gali norėti vengti SNRI.

Nėščios ar krūtimi maitinančios moterys

Nėščios ar krūtimi maitinančios moterys turėtų vengti vartoti SNRI, nebent jų vartojimo nauda aiškiai atsveria riziką motinai ir kūdikiui.

Kūdikiams, pristatytiems motinoms, vartojančioms SNRI antroje nėštumo pusėje, gali pasireikšti abstinencijos simptomai. Jie apima:

• sunku kvėpuoti
• maitinimo problemos
• drebulys

SNRI patenka ir į motinos pieną.

Nors visi antidepresantai gali kelti riziką besivystančiam vaisiui, motinai ir kūdikiui tam tikros galimybės gali būti saugesnės. Pasitarkite su savo gydytoju apie geriausią variantą.

Žmonės, turintys kepenų pažeidimą ar aukštą kraujospūdį

Žmonės, turintys kepenų problemų arba turintys aukštą kraujospūdį, taip pat gali norėti vengti SNRI. Šie vaistai gali padidinti kraujospūdžio lygį.

Jie taip pat apdorojami jūsų kepenyse. Jei turite kepenų problemų, daugiau vaisto gali ilgiau išlikti jūsų sistemoje ir sukelti padidėjusią šalutinio poveikio riziką.

Jei būtina gydyti SNRI, gydytojas stebės jūsų kraujospūdį ar kepenų funkciją.

Galimas šalutinis poveikis

Galimas SNRI šalutinis poveikis yra:

• pykinimas
• apetito pokyčiai
• raumenų silpnumas
• drebulys
• agitacija
• širdies plakimas
• padidėjęs kraujospūdis
• padidėjęs širdies ritmas
• galvos skausmas
• sunku šlapintis
• galvos svaigimas
• nemiga
• mieguistumas
• sausa burna
• per didelis prakaitavimas
• vidurių užkietėjimas
• skysčių susilaikymas, ypač vyresnio amžiaus žmonėms
• nesugebėjimas išlaikyti erekcijos ar orgazmo (vyrams)

Nors visi SNRI veikia panašiai, nedideli skirtumai gali turėti įtakos kiekvieno SNRI šalutiniam poveikiui.

Pasitarkite su savo gydytoju

SNRI siūlo dar vieną sunkiai gydomos depresijos ar nerimo depresijos variantą. Pasitarkite su savo gydytoju apie šiuos vaistus.

Jei šiuo metu esate gydomas nuo depresijos, bet jums nelabai sekasi vartoti vaistus, paklauskite, ar SNRI gali būti jūsų pasirinkimas.