Kas yra CVA?
Costovertebral kampas (CVA) yra ant nugaros, krūtinės ląstos apačioje ties 12-uoju šonkauliu. Tai 90 laipsnių kampas, suformuotas tarp to šonkaulio kreivės ir stuburo.
„Costo“ kilęs iš lotyniško žodžio šonkauliui, o „slankstelis“ - iš lotyniško žodžio, reiškiančio sąnarį.
Jūsų inkstai yra už CVA kiekvienoje pusėje. Skausmas šioje šoninėje srityje gali reikšti inkstų infekciją, nugaros problemą ar kitokią vidinę problemą. Geriausia kreiptis į gydytoją, kai šioje srityje jaučiamas švelnumas ar skausmas.
Costovertebral kampo schema
Norėdami ištirti kairiojo stuburo kampo vietą, naudokite šią interaktyvią 3D diagramą:
Skausmo priežastys
Skausmą ar švelnumą šioje srityje gali sukelti daugybė dalykų. CVA skausmo tipas ir simptomai gali rodyti skausmo priežastį. Štai kelios galimos priežastys:
Inkstų infekcija
Inkstai yra tikėtina CVA skausmo priežastis dėl jų vietos. Inkstų skausmas gali būti vienoje arba abiejose pusėse. Jei jūsų CVA skausmą lydi karščiavimas ar šaltkrėtis, pūliai ar kraujas šlapime, galite turėti infekciją.
Pielonefritas arba inkstų infekcija yra gana dažna. Ja serga 15 iš 10 000 moterų ir 3 iš 10 000 vyrų. Kasmet diagnozuojama daugiau nei 250 000 atvejų. Infekcijos priežastis dažniausiai yra bakterinė, atsirandanti iš apatinių šlapimo takų. 70–95 procentais atvejų bakterijos yra E. coli.
Pielonefritas yra viena iš labiausiai paplitusių rimtų jaunų moterų infekcijų. Jei nepakankamai gydoma, inkstų infekcijos gali kelti pavojų gyvybei.
Pielonefritas taip pat yra dažna rimta nėštumo komplikacija, kuria serga 1–2 procentai nėščių moterų.
Jei pasireiškia pielonefrito simptomai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.
Inkstų akmenys
Kai mineralai ir druska kaupiasi jūsų inkstuose, jie gali sudaryti akmenis. Akmenys gali būti neskausmingi, jei jie maži. Tačiau didesni inkstų akmenys gali būti labai skausmingi, nes jie juda šlapimo takais. Nutukimas ir diabetas yra inkstų akmenų susidarymo rizikos veiksniai.
Inkstų akmenys yra dažna problema. 2012 m. Atlikus nacionalinį vertinimą nustatyta, kad inkstų akmenlige JAV serga maždaug 1 iš 11 žmonių. Nukentėjo daugiau vyrų nei moterų.
Jei CVA regione skauda stipriai, gali būti didelis inkstų akmuo. Kiti inkstų akmenų simptomai yra:
- pilvo apačios skausmas
- skausmas šlapinantis
- kraujas šlapime
- pykinimas ir vėmimas
- šaltkrėtis ar karščiavimas
Policistinė inkstų liga
Policistinė inkstų liga yra paveldima, tačiau jos simptomai paprastai pastebimi tik nuo 30 iki 50 metų.
Dėl šios ligos skysčių pripildytos cistos pažeidžia inkstų audinius ir padidina inkstus. Galų gale tai gali sukelti inkstų nepakankamumą arba paskutinės stadijos inkstų ligą.
Skausmas CVA regione gali būti ankstyvas simptomas. Kiti simptomai yra:
- pilvo skausmas ar jautrumas
- kraujas šlapime
- Dažnas šlapinimasis
- oda, kuri lengvai sumuša
- nuovargis
Šlapimo takų infekcija
Šlapimo takų infekcija (UTI) yra labai dažna bakterinė infekcija. Remiantis 2015 m. Tyrimu, UTI simptomai buvo susiję su apytiksliai 10,5 mln. JAV gydytojų apsilankymų 2007 m., O tai ekonomikai kainavo 3,5 mlrd. USD per metus sveikatos priežiūros išlaidų ir praleisto darbo laiko.
UTI simptomai priklauso nuo infekcijos vietos. Švelnumas ir skausmas CVA srityje yra vienas viršutinių traktų UTI simptomų. Tai gali paveikti jūsų inkstus. Kiti simptomai yra:
- šaltkrėtis ir karščiavimas
- pykinimas ir vėmimas
Apatinio trakto UTI paveikia šlaplę ir šlapimo pūslę. Simptomai yra:
- padidėjęs šlapinimosi dažnis ir skubumas
- kraujas ar drumstas šlapimas
- deginimas šlapinantis
- dubens ar tiesiosios žarnos skausmas
Šlapimo takų obstrukcija
Šlapimo takų obstrukcija yra dalinis arba visiškas įprasto šlapimo srauto per inkstus, šlapimo pūslę ar šlaplę blokavimas. Tai gana paplitusi, svyruoja nuo 5 iš 10 000 žmonių iki 5 iš 1 000, atsižvelgiant į priežastį.
Obstrukcija gali būti struktūrinė vaikams, kurią sukelia apsigimimas. Jauniems suaugusiesiems tai dažniausiai sukelia akmuo inkstuose ar šlapimo takuose. Vyresnio amžiaus žmonėms priežastys yra:
- navikai
- prostatos padidėjimas
- prostatos vėžys
- akmenys
Simptomai skiriasi priklausomai nuo obstrukcijos tipo. Skausmas ir jautrumas CVA srityje yra vienas simptomas. Kiti apima:
- pykinimas ir vėmimas
- šlapinimosi pokyčiai
Kostochondritas
Kostochondritas yra kremzlės uždegimas, jungiantis šonkaulį su jūsų krūtinkauliu. Skausmas gali skirtis nuo lengvo iki stipraus. Kartais skausmas gali imituoti širdies būklę. Tai taip pat gali sukelti skausmą CVA srityje.
Tiksli kostochondrito priežastis ne visada žinoma. Tai gali atsirasti dėl traumos, patempimo ar viruso. Laikui bėgant šis skausmas praeina.
Kitos priežastys
Yra ir kitų galimų CVA skausmo priežasčių, įskaitant:
- krūtinės ar stuburo trauma
- sąnario išnirimas
- šonkaulių lūžis
- apendicitas
- juostinė pūslelinė
- pilvo abscesas
- dubens uždegiminė liga
Diagnozė
Kreipkitės į gydytoją, jei turite CVA skausmą ar jautrumą. Svarbu rasti skausmo priežastį ir ją gydyti.
Standartinis įvertinimas, kurį jūsų gydytojas gali atlikti dėl CVA jautrumo, yra tai, kad viena ranka yra lygi CVA srityje, o kita ranka kumščiu. Tai leidžia inkstams vibruoti. Kai tai daro jūsų gydytojas, galite stovėti, sėdėti ar gulėti. Jei gydytojas tai daro, nejaučiate jokio skausmo, inkstų veikla gali būti atmesta. Štai vaizdo įrašas, kuriame parodytas vertinimas.
Kartu su CVA įvertinimu gydytojas pateiks jūsų ligos istoriją ir paklaus jūsų simptomų. Klausimai gali apimti:
- Kada jie prasidėjo?
- Kiek jie trunka?
- Ar kas juos daro geresniais?
Jie jus fiziškai apžiūrės ir greičiausiai užsakys kelis tyrimus, kad patvirtintų, kas sukelia jūsų skausmą. Testai gali apimti:
- šlapimo tyrimas, norint ieškoti bakterijų
- šlapimo pasėlis specifinėms bakterijoms nustatyti
- kraujo tyrimai
- pilvo rentgeno spinduliai
- inkstų ultragarsas
- MRT ar kompiuterinė tomografija, kad būtų galima rasti cistų
Jums gali būti atliekami kiti tyrimai, atsižvelgiant į jūsų konkrečius simptomus ir tai, ką jūsų gydytojas įtaria kaip priežastį.
Rizikos veiksniai
CVA jautrumo ir skausmo rizikos veiksniai skiriasi priklausomai nuo pradinės skausmo priežasties. Jūsų rizika yra susijusi su pradine būkle. Pvz., Jei turite pasikartojančių UTI, ypač susijusių su viršutiniais šlapimo takais, turite didesnę riziką, kad CVA skausmas ir švelnumas pasikartos.
Kiti veiksniai, kurie gali padidinti jūsų riziką, yra šie:
- inkstų akmenys
- inkstų akmenų ar UTI sukelta šeimos istorija
- diabetas
- inkstų liga, širdies priepuolis ar insultas šeimoje
- nėštumas
- lytinį aktą tris ar daugiau kartų per savaitę
- streso nelaikymas
- neseniai naudotas spermicidas
- trauma
Gydymas
Jūsų gydymas priklausys nuo jūsų CVA skausmo priežasties. Jei priežastis kartojasi, galite kreiptis į specialistą.
Inkstų infekcija
Jei turite inkstų infekciją, jums bus paskirti antibiotikai. Jūsų infekcija turėtų išnykti per 48–72 valandas.
Jei infekcija yra sunki arba esate nėščia, galite būti hospitalizuota gydytis.
Inkstų akmenys
Inkstų akmenų gydymas priklauso nuo jų sunkumo. Dėl mažų akmenų gydytojas gali rekomenduoti vaistus nuo skausmo ir liepti gerti daug skysčių, kurie padėtų išplauti akmenis.
Dėl didesnių akmenų gydytojas gali naudoti litotripsiją. Tam reikia naudoti šoko bangas, kad suskaidytų akmenį į mažesnes dalis, kurios gali prasiskverbti per šlapimą.
Kitas galimas gydymas yra ureteroskopija. Šio gydymo metu gydytojas naudoja įrankį, kad surastų akmenį ir suskaidytų jį į mažesnes dalis. Arba, jei jis yra mažas, gydytojas gali jį pašalinti.
Jums bus taikoma bendra anestezija atliekant litotripsijos ar ureteroskopijos procedūrą.
UTI
Antibiotikai skiriami UTI, būdingi dalyvaujančioms bakterijoms. Atsparumas antibiotikams gali būti problema. Siekiant išspręsti šią problemą, kuriamos naujos terapijos.
Esmė
Kai turite skausmą ar jautrumą CVA srityje, turėtumėte kreiptis į savo gydytoją. Svarbu išsiaiškinti, kas sukelia skausmą, ir gydyti šią būklę.
CVA skausmas dažnai yra inkstų problemų, tokių kaip inkstų akmenys ar infekcija, požymis. Tai taip pat gali būti UTI. Visais šiais atvejais ankstyvas gydymas gali padėti išvengti komplikacijų.
-in-older-adults.jpg)
.jpg)
