Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) yra progresuojančių plaučių ligų grupė, trukdanti oro srautui.
LOPL yra pagrindinė mirties priežastis Jungtinėse Valstijose, kuri paveikė 16 milijonų amerikiečių ir dar milijonus žmonių, kurie nežino, kad ją turi.
Jam būdingas didėjantis dusulys, o simptomai vystosi lėtai. Nors šiuo metu LOPL nėra išgydoma, tai dažnai galima išvengti ir gydyti. Dažniausia priežastis yra rūkymas.
Daugiau nei 65 milijonai žmonių visame pasaulyje serga vidutinio sunkumo ar sunkia LOPL ir ekspertai prognozuoja, kad šis skaičius ir toliau didės visame pasaulyje per ateinančius 50 metų.
Tinkamai valdant, dauguma žmonių, sergantys LOPL, gali pasiekti gerą simptomų kontrolę ir gyvenimo kokybę, taip pat sumažinti kitų susijusių ligų, įskaitant širdies ligas ir plaučių vėžį, riziką.
Skaitykite toliau, jei norite gauti daugiau informacijos apie LOPL priežastis ir simptomus, taip pat apie gydymo galimybes ir dar daugiau.
LOPL tipai ir dažnumas
Anksčiau gydytojai dažniau sakydavo savo pacientams, kad jie serga lėtiniu bronchitu ar emfizema, nei vartojo bendresnį terminą LOPL, kuris apima įvairesnį lėtinių obstrukcinių plaučių ligų spektrą.
Tiek emfizema, tiek lėtinis bronchitas yra du dažniausiai pasitaikantys LOPL tipai.
Lėtinis bronchitas
Bronchitas yra bronchų uždegimas, oro keliai į plaučius.
2016 m. Daugiau nei 8,9 mln. Amerikiečių buvo diagnozuotas lėtinis bronchitas, o beveik 75 proc. Atvejų buvo vyresni nei 45 metų žmonės.
Jungtinėse Amerikos Valstijose moterys serga lėtiniu bronchitu beveik dvigubai dažniau nei vyrai. 2016 m. 5,9 milijonui moterų per pastaruosius 12 mėnesių buvo diagnozuotas lėtinis bronchitas, palyginti su 3 milijonais vyrų, kuriems per šį laiką buvo diagnozuota.
Taip pat yra tam tikrų skirtumų tarp lenktynių. 2016 m. Duomenys taip pat parodė, kad ne ispaniškai baltų ir juodaodžių žmonėms dažniau buvo diagnozuotas lėtinis bronchitas.
Emfizema
Emfizema pažeidžia alveoles, oro maišelius plaučiuose. Pažeistų oro maišelių sienos išsitiesia, o jūsų plaučiai iš tikrųjų padidėja, todėl oro judėjimas į vidų ir išorę tampa sunkesnis.
Apie 3,5 milijono amerikiečių buvo diagnozuota emfizema, daugiau nei 90 procentų atvejų buvo vyresni nei 45 metų žmonės.
Iki 2016 m. Emfizema sirgo 1,6 mln. Moterų ir 1,8 mln. Vyrų.
Paplitimas
2015 m. Visame pasaulyje nuo LOPL mirė 3,2 mln. Žmonių - tai padidėjo 11,6 proc., Palyginti su 1990 m. Per tą patį laikotarpį LOPL paplitimas padidėjo 44,2 proc. Iki 174,5 mln.
Apskaičiuota, kad Jungtinėse Valstijose LOPL serga 16 milijonų suaugusiųjų. Tačiau tai gali būti neįvertinta. Amerikos plaučių asociacija (ALA) mano, kad LOPL gali gyventi net 24 milijonai suaugusiųjų amerikiečių.
LOPL normos yra didžiausios Pietryčių ir Vidurio Vakarų valstijose. 2015 m. Tik vienoje valstijoje - Jutoje - šis rodiklis siekė 3,8 proc. Aukščiausia Vakarų Virdžinijoje ji buvo 12 proc.
LOPL 2016 m. Buvo ketvirta pagal mirtį Jungtinėse Valstijose po širdies ligų, vėžio ir netyčinių sužalojimų.
Moterims LOPL dažnis yra didesnis nei vyrams per visą savo gyvenimą, nors atrodo, kad jos yra ypač pažeidžiamos iki 65 metų amžiaus.
Visame pasaulyje LOPL anksčiau buvo labiau paplitusi vyrams, tačiau dabar ši liga vienodai veikia vyrus ir moteris. Jungtinėse Valstijose moterys vis dar serga LOPL labiau nei vyrai.
Daugiau nei 7 milijonai JAV moterų serga LOPL, o manoma, kad dar milijonai turi simptomų, tačiau dar nebuvo diagnozuoti.
Ją galite gauti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai LOPL diagnozuojama vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonėms.
Priežastys
Daugiausia LOPL sukelia rūkymas. Tačiau tik kas penktas rūkalius gaus reikšmingą LOPL.
LOPL taip pat gali pasireikšti tiems, kurie savo darbe turėjo ilgalaikį poveikį ir turėjo kontaktą su kenksmingais teršalais. Kai kurie iš šių kenksmingų plaučių dirgiklių yra tam tikros cheminės medžiagos, dulkės ar garai. Kita priežastis yra cheminių garų poveikis.
Stiprus ar ilgalaikis kontaktas su pasyviais dūmais ar kitais plaučių dirgikliais namuose, pavyzdžiui, ekologišku maisto gaminimo kuru, taip pat gali sukelti LOPL.
Retai tai sukelia kažkas, vadinamas alfa-1-antitripsino (AAT) trūkumu. Tai genetinė būklė, sukelianti mažą AAT baltymo kiekį, kuris padeda apsaugoti plaučius. Mayo klinikos duomenimis, tai sukelia maždaug 1 procentą LOPL atvejų. Genetika, oro tarša ir pasikartojančios kvėpavimo takų infekcijos gali būti veiksniai.
Simptomai
Ankstyvus LOPL simptomus lengva ignoruoti. Jie apima dusulį arba lengvai vargina.
Vėliau gali prasidėti kosulys. Kosulys gali sukelti gleives, skreplius ar kraujo dėmeles. Nuovargis ir spaudimas krūtinėje gali tapti problema. Fizinis krūvis, pavyzdžiui, lipimas laiptais, gali sukelti švokštimą ar oro trūkumą.
LOPL progresuojant gali būti kojų ir kojų patinimas. Dėl mažo deguonies kiekio kraujyje lūpos ir nagai gali pasikeisti pilka arba mėlyna spalva. Taip pat gali padidėti svorio kritimas.
Dažni požymiai ir simptomai yra:
- nuolatinis kosulys, kartais vadinamas „rūkaliaus kosuliu“
- dusulys atliekant kasdienę veiklą
- nesugebėjimas lengvai kvėpuoti ar giliai įkvėpti
- perteklinė gleivių gamyba atsikosėjo kaip skrepliai
- švokštimas
- lūpų ar nagų lovų mėlynumas
- dažnos kvėpavimo takų infekcijos
- energijos trūkumas
Kažkas gali sirgti LOPL, tačiau nepastebi simptomų, kol liga nėra vidutinio sunkumo. Štai kodėl svarbu paklausti savo gydytojo, kaip atlikti neinvazinį spirometrijos testą, kuris matuoja jūsų plaučių darbą, jei:
- esate dabartinis ar buvęs rūkalius
- buvo paveikti kenksmingi plaučiai
dirgikliai ilgą laiką - turite savo šeimos LOPL istoriją
Gydymas ir komplikacijos
Gydymas dažnai gali sėkmingai valdyti LOPL simptomus, tačiau tai yra rimta būklė.
Dabartinis LOPL gydymas negali pašalinti plaučių pažeidimo, tačiau kai kurie gydymo būdai gali sumažinti jūsų paūmėjimo riziką. Tai palengvina kvėpavimą ir savijautą.
LOPL gydymo tikslai yra šie:
- palengvinti jūsų simptomus
- sulėtindamas ligos progresą
- pagerinti savo fizinio krūvio toleranciją ar sugebėjimą išlikti aktyviems
- užkirsti kelią ir gydyti komplikacijas
- pagerinti bendrą jūsų sveikatą
Svarbiausias bet kokio LOPL gydymo plano žingsnis yra mesti rūkyti. Mesti rūkyti nėra lengva, tačiau nikotino pakaitalai ir vaistai gali padėti.
Kitos gydymo galimybės yra bronchus plečiantys vaistai, atpalaiduojantys kvėpavimo takų raumenis, ir plaučių reabilitacija - plati programa, padedanti pagerinti žmonių, turinčių lėtinių kvėpavimo problemų, savijautą.
Jei sergate LOPL, esate labiau pažeidžiami nuo peršalimo, gripo ir plaučių uždegimo. LOPL taip pat padidina riziką susirgti plaučių hipertenzija, kuri yra aukštas kraujospūdis arterijose, aptarnaujančiose plaučius.
Kitos LOPL komplikacijos yra:
- kvėpavimo takų infekcijos
- širdies problemos
- plaučių vėžys
- padidėjęs kraujospūdis plaučių arterijose
- depresija
Išgyvenimo rodikliai
Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) pranešė, kad 2015 m. Dėl LOPL mirė daugiau kaip 3 milijonai žmonių. Tai sudaro 5 procentus visų mirčių visame pasaulyje.
Maždaug 90 procentų šių mirčių įvyko regionuose, kuriuose buvo mažos ar vidutinės pajamos.
Rūkymas susijęs su iki 90 procentų visų LOPL mirčių Jungtinėse Valstijose. Vis daugiau įrodymų rodo, kad moterys gali būti biologiškai jautresnės plaučių pažeidimams, kuriuos sukelia tabako dūmai ir aplinkos teršalai.
Moterų mirčių nuo LOPL skaičius nuo 1980 m. Išaugo keturis kartus. Iki 2000 m. LOPL pirmą kartą pasiglemžė daugiau moterų nei vyrų gyvybių, o moterys dabar lemia maždaug 53 procentus visų JAV mirčių, susijusių su LOPL.
Moterys 22 kartus dažniau miršta nuo LOPL nei nerūkančios moterys. Vyrams rūkaliai miršta nuo LOPL 26 kartus dažniau nei nerūkantys kolegos.
Pagal amžių pakoreguotas baltųjų ir juodaodžių vyrų mirtingumas sumažėjo, tačiau baltųjų moterų išlieka stabilus, o juodaodžių moterų - nuo 2000 iki 2014 m.
Kaina
LOPL yra brangus, todėl vyresnių nei 65 metų žmonių hospitalizavimas yra didelis.
2010 m. Su LOPL susijusiai pacientų priežiūrai buvo išleista daugiau nei 32 mlrd. USD, ir prognozuojama, kad iki 2020 m. Šios išlaidos padidės iki 49 mlrd. USD.
ALA duomenimis, LOPL sergančių žmonių apklausa parodė, kad net 51 proc. Septyniasdešimt procentų teigė, kad tai riboja fizinį aktyvumą. 56 proc. Teigė, kad namų ruošos darbai yra problema, o 50 proc. - miegoti. Penkiasdešimt trys procentai taip pat jautėsi riboti socialinės veiklos, o 46 procentai manė, kad tai trukdo šeimos veiklai.
