Ką norite žinoti apie astmą?

Apžvalga

Astma yra uždegiminė kvėpavimo takų į plaučius liga. Tai apsunkina kvėpavimą ir gali padaryti kai kurias fizines veiklas sudėtingas ar net neįmanomas.

Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, maždaug 25 milijonai amerikiečių serga astma.

Tai dažniausia lėtinė būklė tarp Amerikos vaikų: 1 vaikas iš 12 serga astma.

Norint suprasti astmą, būtina šiek tiek suprasti, kas vyksta kvėpuojant.

Paprastai kiekvieną kartą įkvepiant, oras eina per nosį ar burną, žemyn į gerklę ir kvėpavimo takus, galų gale patekdamas į plaučius.

Jūsų plaučiuose yra daugybė mažų oro kanalų, kurie padeda deguonį iš oro tiekti į kraują.

Astmos simptomai atsiranda, kai patinsta kvėpavimo takų gleivinė ir sugriežtėja juos supantys raumenys. Tada gleivės užpildo kvėpavimo takus, dar labiau sumažindamos praeinamą oro kiekį.

Šios būklės gali sukelti astmos „priepuolį“, kosulį ir spaudimą krūtinėje, kuris būdingas astmai.

Simptomai

Dažniausias astmos simptomas yra švokštimas, girgždantis ar švilpiantis garsas, pasireiškiantis kvėpuojant.

Kiti astmos simptomai gali būti:

• kosulys, ypač naktį, juokiantis ar fizinio krūvio metu
• sandarumas krūtinėje
• dusulys
• sunku kalbėti
• nerimas ar panika
• nuovargis

Jūsų astmos tipas gali nustatyti, kuriuos simptomus patiriate.

Ne visi astma sergantys žmonės patirs šiuos konkrečius simptomus. Jei manote, kad patiriami simptomai gali būti tokios būklės kaip astma požymis, susitarkite su gydytoju.

Pirmoji nuoroda, kad sergate astma, gali būti ne tikras astmos priepuolis.

Tipai

Yra daug įvairių astmos tipų. Dažniausias tipas yra bronchinė astma, kuri paveikia plaučių bronchus.

Papildomos astmos formos yra astma vaikystėje ir suaugusiųjų astma. Sergant suaugusiųjų astma simptomai nepasireiškia iki mažiausiai 20 metų.

Kiti specifiniai astmos tipai aprašyti toliau.

Alerginė astma (išorinė astma)

Alergenai sukelia šį įprastą astmos tipą. Tai gali apimti:

• naminių gyvūnėlių pleiskanos nuo tokių gyvūnų kaip katės ir šunys
• maistas
• pelėsiai
• žiedadulkės
• dulkės

Alerginė astma dažnai būna sezoninė, nes ji dažnai derinama su sezonine alergija.

Nealerginė astma (vidinė astma)

Oro dirgikliai, nesusiję su alergijomis, sukelia šio tipo astmą. Šie dirgikliai gali būti:

• deganti mediena
• cigarečių dūmai
• šaltas oras
• oro tarša
• virusinės ligos
• oro gaivikliai
• namų valymo priemonės
• kvepalai

Profesinė astma

Profesinė astma yra astmos rūšis, kurią sukelia veiksniai darbo vietoje. Jie apima:

• dulkės
• dažikliai
• dujos ir dūmai
• pramoninės cheminės medžiagos
• gyvūniniai baltymai
• guminis lateksas

Šie dirgikliai gali egzistuoti įvairiose pramonės šakose, įskaitant:

• ūkininkavimas
• tekstilė
• medžio apdirbimas
• gamyba

Pratimų sukelta bronchų susiaurėjimas (EIB)

Fizinio krūvio sukelta bronchų susiaurėjimas (EIB) paprastai paveikia žmones per kelias minutes nuo fizinio krūvio pradžios ir iki 10–15 minučių po fizinio krūvio.

Ši būklė anksčiau buvo žinoma kaip fizinio krūvio sukelta astma (PAV).

Iki 90 procentų žmonių, sergančių astma, taip pat patiria EIB, tačiau ne visi, turintys EIB, serga kitokio tipo astma.

Aspirino sukelta astma

Aspirino sukelta astma (AIA), dar vadinama aspirino paūmėta kvėpavimo takų liga (AERD), paprastai būna sunki.

Tai sukelia vartojant aspiriną ​​ar kitą NVNU (nesteroidinį vaistą nuo uždegimo), pavyzdžiui, naprokseną (Aleve) ar ibuprofeną (Advil).

Simptomai gali prasidėti per kelias minutes ar kelias valandas. Šie pacientai taip pat paprastai turi nosies polipus.

Apie 9 procentai astma sergančių žmonių serga AIA. Paprastai jis staiga vystosi suaugusiesiems nuo 20 iki 50 metų.

Naktinė astma

Šio tipo astmos simptomai pablogėja naktį.

Trigeriai, kurie, manoma, sukelia simptomus naktį, yra šie:

• rėmuo
• naminių gyvūnėlių pleiskanos
• dulkių erkutės

Natūralus kūno miego ciklas taip pat gali sukelti naktinę astmą.

Kosulio varianto astma (CVA)

Kosulio varianto astma (CVA) neturi klasikinių astmos simptomų - švokštimo ir dusulio. Jam būdingas nuolatinis, sausas kosulys.

Jei jis nėra gydomas, CVA gali sukelti visišką astmos priepuolį, apimantį kitus dažniau pasitaikančius simptomus.

Diagnozė

Nėra vieno testo ar egzamino, kuris nustatytų, ar jūs ar jūsų vaikas serga astma. Vietoj to, gydytojas naudos įvairius kriterijus, kad nustatytų, ar simptomai atsirado dėl astmos.

Tai gali padėti diagnozuoti astmą:

• Sveikatos istorija. Jei turite šeimos narių, turinčių kvėpavimo sutrikimų, rizika yra didesnė. Įspėkite savo gydytoją apie šį genetinį ryšį.
• Fizinis egzaminas. Gydytojas klausys jūsų kvėpavimo stetoskopu. Jums taip pat gali būti atliktas odos tyrimas, kad galėtumėte ieškoti alerginės reakcijos požymių, tokių kaip dilgėlinė ar egzema. Alergija padidina astmos riziką.
• Kvėpavimo testai. Plaučių funkcijos testai (PFT) matuoja oro srautą į plaučius ir iš jų. Atliekant dažniausiai atliekamą bandymą - spirometrą - pūsite į prietaisą, kuris matuoja oro greitį.

Gydytojai paprastai neatlieka kvėpavimo testų vaikams iki 5 metų, nes sunku tiksliai nuskaityti.

Vietoj to, jie gali skirti vaistus nuo astmos ir laukti, kol simptomai pagerės. Jei taip, jūsų vaikas greičiausiai serga astma.

Suaugusiesiems gydytojas gali skirti bronchus plečiančius vaistus ar kitus vaistus nuo astmos, jei tyrimų rezultatai rodo astmą.

Jei vartojant šį vaistą simptomai pagerės, gydytojas ir toliau gydys jūsų būklę kaip astmą.

Klasifikacijos

Siekdama padėti diagnozuoti ir gydyti astmą, Nacionalinė astmos švietimo ir prevencijos programa (NAEPP) klasifikuoja būklę pagal jos sunkumą prieš gydymą.

Astmos klasifikacija apima:

• Su pertraukomis. Dauguma žmonių serga tokio tipo astma, kuri netrukdo kasdienei veiklai. Simptomai yra lengvi, trunka mažiau nei dvi dienas per savaitę arba dvi naktis per mėnesį.
• Lengvas atkaklus. Simptomai pasireiškia daugiau nei du kartus per savaitę, bet ne kasdien, ir iki keturių naktų per mėnesį.
• Vidutinis atkaklus. Simptomai pasireiškia kasdien ir bent vieną naktį kiekvieną savaitę, bet ne kiekvieną naktį. Jie gali apriboti kai kurias kasdienes veiklas.
• Sunkus atkaklus. Simptomai pasireiškia keletą kartų kiekvieną dieną ir daugiausiai naktų. Kasdieninė veikla yra labai ribota.

Priežastys

Nėra nustatyta viena astmos priežastis. Tyrėjai mano, kad kvėpavimo būklę lemia įvairūs veiksniai. Šie veiksniai apima:

• Genetika. Jei tėvas ar brolis ar sesuo serga astma, jums labiau tikėtina, kad ji išsivystys.
• Anamnezėje virusinės infekcijos. Žmonės, kuriems vaikystėje yra buvę sunkių virusinių infekcijų (pvz., RSV), gali dažniau susirgti šia liga.
• Higienos hipotezė. Ši teorija paaiškina, kad kai kūdikiai ankstyvais mėnesiais ir metais nėra paveikti pakankamai bakterijų, jų imuninė sistema netampa pakankamai stipri, kad galėtų kovoti su astma ir kitomis alerginėmis ligomis.

Gydymas

Astmos gydymas skirstomas į tris pagrindines kategorijas:

• kvėpavimo pratimai
• greito veikimo procedūros
• ilgalaikiai vaistai nuo astmos

Gydytojas rekomenduos vieną gydymą ar gydymo derinį, pagrįstą:

• astmos tipas
• tavo amžius
• tavo trigeriai

Kvėpavimo pratimai

Šie pratimai gali padėti gauti daugiau oro į plaučius ir iš jų. Laikui bėgant tai gali padėti padidinti plaučių talpą ir sumažinti sunkius astmos simptomus.

Jūsų gydytojas arba ergoterapeutas gali padėti išmokti šiuos kvėpavimo pratimus sergant astma.

Greitas astmos gydymas

Šie vaistai turėtų būti vartojami tik esant astmos simptomams ar priepuoliui. Jie suteikia greitą pagalbą, kad vėl atsikvėptų.

Bronchus plečiantys vaistai

Bronchodilatatoriai per kelias minutes atpalaiduoja sugriežtintus raumenis aplink jūsų eterio bangas. Jie gali būti vartojami kaip inhaliatorius (gelbėjimo) ar purkštuvas.

Pirmosios pagalbos astmos gydymas

Jei manote, kad jūsų pažįstamas asmuo serga astmos priepuoliu, liepkite jiems pasisodinti tiesiai ir padėkite naudotis gelbėjimo inhaliatoriumi ar purkštuvu. Nuo dviejų iki šešių vaistų pūtimų turėtų padėti palengvinti jų simptomus.

Jei simptomai išlieka ilgiau nei 20 minučių, o antrasis vaistų raundas nepadeda, kreipkitės į skubią medicinos pagalbą.

Jei jums dažnai reikia vartoti greito atpalaidavimo vaistus, turėtumėte paklausti savo gydytojo apie kitą ilgalaikio astmos kontrolės vaistą.

Ilgalaikiai vaistai nuo astmos

Šie vaistai, vartojami kasdien, padeda sumažinti astmos simptomų skaičių ir sunkumą, tačiau jie netvarko tiesioginių priepuolio simptomų.

Ilgalaikiai vaistai nuo astmos yra šie:

• Priešuždegiminiai vaistai. Kartu su inhaliatoriumi vartojami kortikosteroidai ir kiti priešuždegiminiai vaistai padeda sumažinti patinimą ir gleivių susidarymą eteryje, todėl lengviau kvėpuoti.
• Anticholinerginiai vaistai. Tai padeda sustabdyti jūsų raumenų įtempimą aplink jūsų eterį. Paprastai jie vartojami kasdien kartu su priešuždegiminiais vaistais.
• Ilgai veikiantys bronchus plečiantys vaistai. Jie turėtų būti vartojami tik kartu su vaistais nuo uždegimo nuo astmos.
• Biologinės terapijos vaistai. Šie nauji injekciniai vaistai gali padėti sunkia astma sergantiems žmonėms.

Bronchų termoplastika

Šiam gydymui elektrodas šildo plaučių viduje esančias bangas, padėdamas sumažinti raumens dydį ir neleisti jam įsitempti.

Bronchų termoplastika skirta žmonėms, sergantiems sunkia astma. Tai nėra plačiai prieinama.

Paūmėjimai

Kai astmos simptomai laipsniškai blogėja, tai vadinama paūmėjimu arba astmos priepuoliu.

Kvėpuoti tampa vis sunkiau, nes kvėpavimo takai yra patinę ir bronchų vamzdeliai susiaurėję.

Paūmėjimo simptomai gali būti:

• hiperventiliacija
• kosulys
• švokštimas
• dusulys
• padidėjęs širdies ritmas
• agitacija

Nors paūmėjimas gali greitai pasibaigti be vaistų, turėtumėte susisiekti su savo gydytoju, nes tai gali kelti pavojų gyvybei.

Kuo ilgiau paūmėjimas tęsiasi, tuo labiau jis gali paveikti jūsų gebėjimą kvėpuoti. Štai kodėl dėl paūmėjimų dažnai reikia išvykti į greitosios pagalbos skyrių.

Paūmėjimų galima išvengti vartojant vaistus, kurie padeda valdyti astmos simptomus.

Astma ir LOPL

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) ir astma dažniausiai yra klaidingi.

Jie sukelia panašius simptomus, įskaitant švokštimą, kosulį ir kvėpavimo sutrikimus. Tačiau abi sąlygos yra gana skirtingos.

LOPL yra skėtinis terminas, vartojamas nustatyti progresuojančių kvėpavimo takų ligų grupę, įskaitant lėtinį bronchitą ir emfizemą.

Dėl šių ligų dėl kvėpavimo takų uždegimo sumažėja oro srautas. Laikui bėgant sąlygos gali pablogėti.

Astma gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, dauguma diagnozių nustatomos vaikystėje. Dauguma LOPL sergančių žmonių diagnozės nustatymo metu yra bent 45 metų amžiaus.

Daugiau nei 40 proc. LOPL sergančių žmonių taip pat serga astma, o rizika susirgti abiem ligomis didėja su amžiumi.

Neaišku, kas, be genetikos, sukelia astmą, tačiau astmos priepuoliai dažnai būna sukelti tokius veiksnius kaip fizinis aktyvumas ar kvapai. Šie veiksniai gali pabloginti kvėpavimo problemas.

Dažniausia LOPL priežastis yra rūkymas. Iš tikrųjų rūkymas lemia iki 9 iš 10 su LOPL susijusių mirčių.

Astmos ir LOPL gydymo tikslas yra sumažinti simptomus, kad galėtumėte išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą.

Trigeriai

Tam tikros sąlygos ir aplinka taip pat gali sukelti astmos simptomus. Galimų priežasčių ir veiksnių sąrašas yra platus. Trigeriai apima:

• Liga. Kvėpavimo sistemos ligos, tokios kaip virusai, plaučių uždegimas ir gripas, gali sukelti astmos priepuolius.
• Pratimas. Padidėjęs judesys gali apsunkinti kvėpavimą.
• Dirgikliai ore. Žmonės, sergantys astma, gali būti jautrūs dirgikliams, tokiems kaip cheminiai dūmai, stiprūs kvapai ir dūmai.
• Alergenai. Gyvūnų pleiskanos, dulkių erkutės ir žiedadulkės yra tik keli alergenų, kurie gali sukelti simptomus, pavyzdžiai.
• Ekstremalios oro sąlygos. Tokios sąlygos kaip labai didelė drėgmė ar žema temperatūra gali sukelti astmą.
• Emocijos. Šaukimas, juokas ir verksmas gali sukelti priepuolį.

Prevencija

Kadangi mokslininkai dar nenustatė tikslios astmos priežasties, sudėtinga žinoti, kaip išvengti uždegiminės būklės.

Tačiau yra daugiau informacijos apie astmos priepuolių prevenciją. Šios strategijos apima:

• Trigerių vengimas. Venkite chemikalų, kvapų ar produktų, kurie praeityje sukėlė kvėpavimo problemų.
• Alergenų poveikio mažinimas. Jei nustatėte alergenų, tokių kaip dulkės ar pelėsiai, sukeliančius astmos priepuolį, jų kuo geriau venkite.
• Alergijos šūviai. Alergeno imunoterapija yra tam tikro tipo gydymas, kuris gali padėti pakeisti imuninę sistemą. Naudojant įprastus kadrus, jūsų kūnas gali tapti mažiau jautrus bet kokiems trigeriams, su kuriais susiduriate.
• Profilaktinių vaistų vartojimas. Gydytojas gali paskirti vaistus, kuriuos galėtumėte vartoti kasdien. Šis vaistas gali būti vartojamas kartu su tuo, kurį naudojate kritinės situacijos atveju.

Gydytojas gali padėti sudaryti astmos veiksmų planą, kad žinotumėte, kokius gydymo metodus ir kada naudoti.

Valdymas

Be to, kad vartojate palaikomuosius vaistus, kiekvieną dieną galite imtis priemonių, padedančių tapti sveikesniais ir sumažinti astmos priepuolių riziką. Jie apima:

• Valgyti sveikesnę mitybą. Sveika, subalansuota mityba gali padėti pagerinti jūsų bendrą sveikatą.
• Sveiko svorio palaikymas. Astma paprastai būna blogesnė žmonėms, turintiems antsvorio ir nutukusių žmonių. Svorio metimas yra naudingas jūsų širdžiai, sąnariams ir plaučiams.
• Mesti rūkyti. Dirgikliai, tokie kaip cigarečių dūmai, gali sukelti astmą ir padidinti LOPL riziką.
• Reguliariai sportuoti. Veikla gali sukelti astmos priepuolį, tačiau reguliarūs pratimai iš tikrųjų gali padėti sumažinti kvėpavimo problemų riziką.
• Streso valdymas. Stresas gali sukelti astmos simptomus. Stresas taip pat gali apsunkinti astmos priepuolio sustabdymą.

Maistinių medžiagų turintis maistas yra gyvybiškai svarbus siekiant padėti sumažinti simptomus, tačiau maisto alergija gali sukelti astmos simptomus.

Kada kreiptis į gydytoją

Šiuo metu astmos negalima išgydyti. Tačiau yra daug veiksmingų gydymo būdų, kurie gali sumažinti astmos simptomus. Gyvenimo pokyčiai ir vaistai taip pat gali padėti pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.

Jei jums nebuvo diagnozuota astma, tačiau jaučiate tokius simptomus kaip švokštimas, kosulys ar dusulys, turėtumėte apie tai pranešti savo gydytojui. Galite susisiekti su savo vietovės gydytoju naudodami „Healthline FindCare“ įrankį.

Kai jums diagnozuota astma, turėtumėte apsilankyti pas savo gydytoją bent kartą per metus arba dažniau, jei po gydymo turite nuolatinių simptomų.

Nedelsdami paskambinkite savo gydytojui, jei:

• jaučiasi silpnas
• negali atlikti kasdienės veiklos
• turi švokštimą ar kosulį, kuris neišnyks

Svarbu mokyti save apie savo būklę ir jos simptomus. Kuo daugiau žinai, tuo aktyviau gali būti gerinamas plaučių darbas ir savijauta.

Pasitarkite su savo gydytoju apie:

• jūsų tipo astma
• kas sukelia jūsų simptomus
• kokios kasdienės procedūros jums yra geriausios
• astmos priepuolio gydymo planas

Perskaitykite šį straipsnį ispanų kalba