Ei, viskas - jei turite klausimų apie gyvenimą su diabetu, tada patekote į reikiamą vietą! Tai būtų mūsų savaitinė diabeto patarimų skiltis „Ask D’Mine“, kurią rengia 1 tipo veteranas ir diabeto autorius Wil Dubois. Šią savaitę Wil atsako į klausimą, ar dėl kitų sveikatos sutrikimų gali padidėti gliukozės kiekis ir išsivystyti cukrinis diabetas bei greičiau pasireikšti D komplikacijos. Norėdami sužinoti daugiau, skaitykite toliau ...
2 tipo „Atma“ iš Britų Kolumbijos, Kanados, rašo: Iki 2012 m. Man buvo normali gliukozės koncentracija nevalgius nevalgius. Ir tada 2017 m. Staiga išberiau visą kūną ir man buvo diagnozuota Hanseno liga. Ką tik skaičiau, kad infekcijos padidina cukraus kiekį kraujyje, o tai sutampa su mano diabeto diagnoze 2017 m. Turiu du klausimus: ar Hansenas gali sukelti aukštą gliukozės kiekį? Ar ketverius metus nenustatytas didelis cukraus kiekis kraujyje gali sukelti neuropatiją?
Wil @ Ask D’Mine atsako: Hansenas. Diabetas. Neuropatija. Yipes, tai skamba kaip trys Apokalipsės raiteliai. Oi. Laukti. Manoma, kad tų SOB yra keturi. Bet vis tiek tai yra daug kovoti, ir man labai gaila girdėti apie tavo bėdas. Nežinau, kiek šiandien galiu padėti, bet bent jau galiu pabandyti suteikti šiek tiek aiškumo, kas nutiko po jūsų oda, ir mes galime naudoti jūsų klausimą kaip trampliną, kad galėtume apžvelgti kai kuriuos neuropatijos pagrindus kitiems mūsų skaitytojams, taip pat.
Taigi pradėkime nuo to. Pirmiausia pažvelgus į jūsų antrąjį klausimą, atsakymas yra: Gal, bet aš abejoju. Neuropatija dėl padidėjusio cukraus kiekio kraujyje paprastai vertinama kaip ilgalaikė komplikacija, kuriai iki supratimo prireikia dešimtmečio ar daugiau. Tokiu atveju, kodėl kartais skaitote apie tai, kad kam nors diagnozuotas diabetas ir neuropatija? Na, liūdnas faktas yra tas, kad daugelis žmonių serga 2 tipo cukriniu diabetu 10, 15 ar net 20 metų, kol jis buvo atrastas; ilgą laiką kunkuliuojantį diabetą virti jų nervines ląsteles.
Virėjas? GERAI. Tai buvo daugiau literatūrinis prietaisas nei mokslinis tikslumas. Laikui bėgant padidėjęs cukraus kiekis kraujyje užmuša arba pažeidžia beveik visas jūsų kūno ląsteles. Nervų ląstelių atveju cukraus sukeliama žala vadinama neuropatija, kuri būna dviejų skonių.
Neabejotinai Lengvai geresnė šio maro įvairovė yra ta, kai nervai yra pažeisti taip, kad jie nustoja tinkamai veikti, žudo pojūtį. Čia rizika yra ta, kad jei negalite jausti skausmo, jūs nežinote apie sužalojimus. Tai kartu su sumažėjusiu gijimu ir kraujotaka žmonėms, turintiems aukštą cukraus kiekį kraujyje, labai padidina nedidelių sužalojimų, sukeliančių labai rimtų pasekmių, riziką. Kaip rimta? Praėjusiais metais čia, į pietus nuo jūsų sienos, 108 000 PWD prarado dalį kojos dėl neuropatijos komplikacijų - dažniausiai traumų, kurios pereina į gangreną - vadinamosiose apatinių galūnių amputacijose. Žmonės į šiaurę bėgate beveik 8 000 per metus, tačiau tai mažesnė gyventojų dalis. Nieko nebandau gąsdinti, bet į tai reikia žiūrėti rimtai.
Kodėl? Nes beveik visoms šioms amputacijoms buvo galima užkirsti kelią paprasčiausiomis priemonėmis: bučiuoti kojas labanakt. Kiekvieną naktį.
Turiu omenyje kiekvieną vakarą su meile tikrindamas savo žaislus. Pažiūrėk į juos. Palieskite juos. Velniškai įsitikinkite, kad jiems nieko blogo. Jokių pjūvių. Nėra mėlynių. Jokių funky spalvų.Iš jų nesikiša nei daigai, nei nagai. Tai skamba beprotiškai, bet šimtai - tikriausiai tūkstančiai - dokumentuotų atvejų, kai D-žvilgsniai su neuropatija pasirodo doktoranto kabinete, visiškai nesupranta, kad jų neuropatijos pažeistose kojose yra įdėtas aštrus daiktas.
Kita neuropatijos atmaina geriau dera su mūsų Apokalipsės žirgų tema. Šioje permutacijoje cukrus užuot nužudęs nervų gebėjimą tinkamai suvokti, sutrumpina nervus, todėl jie nuolat siunčia skausmo signalus. Skausmo lygis gali išaugti už Dantės pragaro ribų.
Deja, abiem atvejais mūsų gydymo galimybės yra ribotos ir ne visos tokios veiksmingos. Geriausia statyti šaudyti, kad būtų galima kuo labiau kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje, nes kad ir kokie blogi dalykai atrodytų, jie gali dar labiau pablogėti. Blogiau, nei galite įsivaizduoti.
Bet nenusiminkite. Jei turite neuropatiją, vienas geras dalykas jūsų naudai yra tai, kad daugelis žmonių kartu su jumis serga neuropatija. Kas tuo galėtų būti gerai? Ei, tai gera rinka vaistų kompanijoms, todėl yra daug tyrimų apie vaistus, kurie gali padėti ateityje.
Dabar, be to, kad ketveriems metams šiek tiek trūksta neuropatijos, abejoju, ar visą tą laiką jūsų cukrus buvo padidėjęs. Mes žinome tik tai, kad 2012 m. Jums buvo gerai, ir tam tikru metu per ateinančius ketverius metus jūsų cukrus pateko į pragarą. Mano žarnyno instinktas yra tas, kad cukrus per tą laiką kilo lėtai, todėl abejoju, ar visus ketverius metus siautėjote daug cukraus.
Bet jei jūsų cukrus nepažeidė nervų, kas juos pakenkė? Atvirai sakant, manau, kad tai buvo Hanseno. Dabar, laikydamasis mūsų šiandienos beveik Biblijos temos, kas su raiteliais ir visais, jums skaitytojams, manantiems, kad niekada negirdėjote apie Hanseno ligą, garantuoju, kad turite. Jūs tiesiog neatpažįstate jo šiuolaikinio pavadinimo. Seniau tai buvo vadinama raupsais, o tiems, kurie mano, kad Atma mane rašo iš raupsų kolonijos, jūs esate pasenęs.
Raupsą sukelia lėtai auganti bakterija, vadinama Mycobacterium lepraeir jį galima gydyti 2-3 antibiotikų, paprastai dapsono, rifampicino ir klofazimino, kokteiliu. Ten vėl einame su raiteliais. Šiuos vaistus reikia vartoti iki dvejų metų, tačiau galutinis rezultatas paprastai būna visiškai išgydomas.
Taigi ... kas gi buvo Hansenas ir kaip raupsai buvo pavadinti jo vardu? Jis nebuvo pirmasis raupsuotasis; jis buvo norvegų gydytojas, vardu Gerhard Henrik Armauer Hansen. 1873 m. Jis nurodė Mycobacterium leprae kaip rūkantį šautuvą „Lepros“. Kaip ir. Jis atliko daug kojų darbų, bet galų gale pasitelkė kito mokslininko Alberto Neisserio paramą, kuris tada bandė visiškai pripažinti atradimą. Tačiau prieš jums per daug gaila Hanseno, turite žinoti, kad jis neteko ligoninės posto, bandydamas užkrėsti nežinančią pacientę moterį raupsais, kad įrodytų, jog tai buvo infekcinė, o ne, kaip tuo metu buvo manoma, paveldima liga. Dieviškojo atpildo ar bent jau tokios istorinės ironijos atveju, kuris patinka mano iškreiptoms smegenims, Hansenas buvo užkluptas sifiliu, o jo konkurentas Neisseris prisimenamas kaip ligos sukėlėjo, slypinčio už kitos pagrindinės lytiniu keliu plintančios ligos, gonorėjos, atradėjas.
Bet aš nukrypstu. Atgal į raupsą.
Kaip patyrėte, Mycobacterium leprae daugiausia veikia odą. Tai taip pat puola akis ir nosį. Bet po oda jis eina periferinius nervus, kurie yra nervai, kuriuos labiausiai veikia neuropatija. Deja, skirtingai nei raupsai, nuo neuropatijos negalima išgydyti. Tačiau atsižvelgiant į laiko juostą, labiau tikėtina, kad jūsų nervų problemos kyla dėl raupsų klaidos, o ne dėl cukrų. Vis dėlto kalbant apie cukrų, kaip bus su jūsų klausimu apie ryšį tarp Hanseno ir diabeto. Ar Hansenas sukelia daug cukraus?
Galbūt.
Vienas aštuntojo dešimtmečio tyrimas parodė, kad pacientams, sergantiems raupsais, padidėjo cukraus kiekis kraujyje, palyginti su kontroline, tačiau taip pat buvo nustatyta, kad cukraus kiekis išnyko daugumai pacientų, išgydžius raupsą. Tai rodo, kad infekcija gali padidinti cukraus kiekį kraujyje, kaip tai daro daugelis infekcijų, tačiau panašu, kad tai nesukelia visiško diabeto, kaip jūsų atveju. Kiti tyrimai taip pat pasiūlė ryšį, ir, nors jis dar nebuvo labai gerai papildytas, viena komanda paskatino rekomenduoti tikrinti visus Hanseno pacientus dėl diabeto.
Vis dėlto, turint omenyje, kad dabar esate laisvas Hanseno, bet vis tiek sergate diabetu, spėčiau, kad nors raupsai galėjo sukelti diabetą, jūs jau buvote linkę į diabetą.
Kitaip tariant, diabetas slypėjo jūsų genuose, laukdamas, kol kažkas kitas jį pažadins. Daktaro Hanseno atradimas buvo žadintuvas.
Tai nėra medikų patarimų skiltis. Mes laisvai ir atvirai dalijamės savo surinktos patirties išmintimi - savo buvau ten, dariau tai žinios iš apkasų. Apatinė eilutė: jums vis dar reikia licencijuoto medicinos specialisto profesionalių patarimų ir priežiūros.
