Skydliaukės papiliarinė karcinoma

Kas yra papiliarinė skydliaukės karcinoma?

Skydliaukė yra drugelio formos ir sėdi virš raktikaulio kaklo centre. Jo funkcija yra išskirti hormonus, kurie reguliuoja jūsų medžiagų apykaitą ir augimą.

Neįprasti kaklo gabalėliai gali būti skydliaukės problemos simptomas. Dažniausiai gumbas bus gerybinis ir nekenksmingas. Tai gali būti paprastas skydliaukės ląstelių pertekliaus kaupimasis, suformavus audinių masę. Kartais vienkartinė yra papiliarinė skydliaukės karcinoma.

Skydliaukės vėžys yra penkių rūšių. Papiliarinė skydliaukės karcinoma yra labiausiai paplitęs tipas. Šiuo vėžiu dažniausiai serga vyresni nei 45 metų suaugusieji.

Papiliarinė skydliaukės karcinoma yra lėtai augantis vėžys, kuris paprastai išsivysto tik vienoje skydliaukės skiltyje. Kai šis vėžys užkluptas ankstyvosiose stadijose, jis išgyvena daug.

Skydliaukės papiliarinės karcinomos simptomai

Papiliarinė skydliaukės karcinoma paprastai yra besimptomė, o tai reiškia, kad ji neturi jokių simptomų. Galite pajusti skydliaukės gumbą, tačiau dauguma skydliaukės mazgų nėra vėžiniai. Bet jei jaučiate vienkartinę, vis tiek turėtumėte kreiptis į savo gydytoją. Jei reikės, jie galės duoti jums egzaminą ir užsisakyti diagnostinius tyrimus.

Kokios yra papiliarinės skydliaukės karcinomos priežastys?

Tiksli skydliaukės papiliarinės karcinomos priežastis nežinoma. Gali būti susijusi su genetine mutacija, tačiau norint patvirtinti šią hipotezę reikia atlikti daugiau tyrimų.

Vienas iš šios ligos rizikos veiksnių yra galvos, kaklo ar krūtinės spinduliuotės poveikis. Tai atsitiko dažniau prieš 1960-uosius, kai spinduliavimas buvo įprastas gydymas tokioms ligoms kaip spuogai ir uždegiminės tonzilės. Spinduliavimas vis dar naudojamas tam tikrų vėžio ligų gydymui.

Žmonėms, patyrusiems branduolines katastrofas arba gyvenantiems 200 mylių nuo branduolinės katastrofos, gresia didelė rizika. Jiems gali tekti vartoti kalio jodidą, kad sumažėtų rizika susirgti vėžiu.

Papiliarinio skydliaukės vėžio tyrimas ir diagnozavimas

Gydytojas gali diagnozuoti papiliarinę skydliaukės karcinomą naudodamas įvairius tyrimus. Klinikinis egzaminas atskleis bet kokį skydliaukės ir netoliese esančių audinių patinimą. Tada gydytojas gali nurodyti skydliaukę išsiurbti adata. Tai yra biopsija, kurios metu gydytojas surenka audinius iš skydliaukės gumbelio. Tada šis audinys mikroskopu tiriamas dėl vėžio ląstelių.

Kraujo tyrimai

Gydytojas gali paskirti kraujo tyrimus, kad patikrintų skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) kiekį. TSH yra hipofizės gaminamas hormonas, kuris skatina skydliaukės hormono išsiskyrimą. Per didelis ar per mažas TSH kelia nerimą. Tai gali parodyti įvairias skydliaukės ligas, tačiau ji nėra būdinga nė vienai būklei, įskaitant vėžį.

Ultragarsas

Technikas atliks skydliaukės ultragarsą. Šis vaizdo tyrimas leis gydytojui pamatyti jūsų skydliaukės dydį ir formą. Jie taip pat galės aptikti bet kokius mazgelius ir nustatyti, ar jie yra kietos masės, ar užpildyti skysčiu. Skysčiu užpildyti mazgeliai paprastai nėra vėžys, o kietieji turi didesnę galimybę būti piktybiniai.

Skydliaukės nuskaitymas

Gydytojas taip pat gali norėti atlikti skydliaukės tyrimą. Atlikdami šią procedūrą, praryjate nedidelį kiekį radioaktyvių dažų, kuriuos užims jūsų skydliaukės ląstelės. Žiūrėdamas į nuskaitymo mazgelio plotą, gydytojas pamatys, ar jis „karštas“, ar „šaltas“. Karšti mazgai užima daugiau dažų nei aplinkiniai skydliaukės audiniai ir dažniausiai nėra vėžiniai. Šalti mazgai neužima tiek daug dažų, kaip aplinkiniai audiniai, ir labiau linkę būti piktybiniai.

Biopsija

Gydytojas atlieka biopsiją, kad iš skydliaukės gautų nedidelį audinio gabalėlį. Galutinė diagnozė įmanoma ištyrus audinį mikroskopu. Tai taip pat leis diagnozuoti, kuris skydliaukės vėžys yra.

Gydytojas atliks biopsiją atlikdamas procedūrą, vadinamą smulkių adatų aspiracija. Arba jie gali atlikti operaciją, jei jiems reikia didesnio mėginio. Operacijos metu gydytojas dažnai pašalina didelę skydliaukės dalį ir prireikus gali pašalinti visą liauką.

Pasitarkite su savo gydytoju prieš atlikdami biopsiją ar kitą tyrimą, jei turite kokių nors klausimų ar klausimų. Gydytojas turėtų paaiškinti, kokių vaistų jums gali prireikti po operacijos.

Etapinis skydliaukės vėžys

Po diagnozės gydytojas nustatys vėžį. Etapas yra terminas, vartojamas tam, kaip gydytojai skirsto ligos sunkumą ir reikalingą gydymą.

Skydliaukės vėžio stadijos skiriasi nuo kitų vėžio stadijų. Yra 1–4 etapai pagal didėjimo sunkumą. Stavikuojant taip pat atsižvelgiama į žmogaus amžių ir jo skydliaukės vėžio potipį. Papiliarinio skydliaukės vėžio stadija yra tokia:

Žmonės iki 45 metų

• 1 etapas: navikas yra bet kokio dydžio, gali būti skydliaukėje ir išplisti į netoliese esančius audinius ir limfmazgius. Vėžys nėra išplitęs į kitas kūno dalis.
• 2 etapas: navikas yra bet kokio dydžio, o vėžys išplito į kitas kūno dalis, pavyzdžiui, plaučius ar kaulą. Jis gali išplisti į limfmazgius.

Žmonėms iki 45 metų, sergantiems papiliariniu skydliaukės vėžiu, nėra 3 ar 4 stadijos.

Vyresni nei 45 metų žmonės

• 1 etapas: navikas yra mažesnis nei 2 centimetrai (cm), o vėžys aptinkamas tik skydliaukėje.
• 2 etapas: navikas yra didesnis nei 2 cm, bet mažesnis nei 4 cm ir vis dar randamas tik skydliaukėje.
• 3 etapas: navikas yra didesnis nei 4 cm ir šiek tiek išaugo už skydliaukės ribų, tačiau neplito į netoliese esančius limfmazgius ar kitus organus. Arba auglys yra bet kokio dydžio ir gali būti šiek tiek išaugęs už skydliaukės ribų ir išplitęs į limfmazgius aplink skydliaukę kakle. Jis nėra išplitęs į kitus limfmazgius ar kitus organus.
• 4 etapas: navikas yra bet kokio dydžio ir išplito į kitas kūno dalis, pavyzdžiui, plaučius ir kaulus. Jis gali išplisti į limfmazgius.

Skydliaukės papiliarinės karcinomos gydymas

Pasak Mayo klinikos, tipinis papiliarinio skydliaukės vėžio gydymas apima:

• operacija
• radioterapija, įskaitant radioaktyviojo jodo terapiją (NCI)
• chemoterapija
• skydliaukės hormonų terapija
• tikslinė terapija

Jei papiliarinis skydliaukės vėžys nėra metastazavęs ar išplitęs, efektyviausias gydymas yra operacija ir radioaktyvusis jodas.

Chirurgija

Jei jums atlikta skydliaukės vėžio operacija, gali būti pašalinta dalis ar visa skydliaukė. Gydytojas tai padarys atlikdamas pjūvį kakle, kai jums taikoma sedacija. Jei gydytojas pašalins visą skydliaukę, turėsite vartoti papildomų skydliaukės hormonų visą likusį gyvenimą, kad galėtumėte valdyti hipotirozę.

Terapija radiacija

Yra dvi skirtingos spindulinės terapijos rūšys: išorinė ir vidinė. Išorinė spinduliuotė apima mašiną, esančią už kūno ribų, siunčiančią spinduliuotę kūno link. Vidinė spinduliuotė, radioaktyviojo jodo (radiojodo) terapija yra skystos arba tablečių formos.

Išorinė spinduliuotė

Išorinė spinduliuotė yra gydymas, nukreipiantis rentgeno spindulius į vėžio sritį. Šis gydymas labiau būdingas kitoms, agresyvesnėms skydliaukės vėžio formoms. Jis dažniausiai naudojamas, jei papiliarinis skydliaukės vėžys plinta iš skydliaukės arba kai operacijos rizika yra per didelė.

Išorinė spinduliuotė taip pat gali paliatyviai gydyti, kai išgydyti neįmanoma. Paliatyvus gydymas padeda valdyti simptomus, tačiau vėžiui įtakos neturės.

Vidinė spinduliuotė

Norėdami pagaminti skydliaukės hormoną, skydliaukės ląstelės paima jodą iš kraujotakos ir panaudoja jį hormonui gaminti. Nėra jokios kitos jūsų kūno dalies, kuri tokiu būdu koncentruotų jodą. Kai vėžinės skydliaukės ląstelės sugeria radioaktyvųjį jodą, jis ląsteles sunaikina.

Radioaktyviojo jodo terapija apima radioaktyviosios medžiagos I-131 vartojimą. Šią terapiją galite gauti ambulatoriškai, nes vaistas I-131 yra skystis arba kapsulė. Didžioji dalis radioaktyviosios vaisto dalies iš jūsų kūno praeis per savaitę.

Chemoterapija

Chemoterapiniai vaistai sustabdo vėžinių ląstelių dalijimąsi. Šį gydymą gausite injekcijos būdu.

Yra įvairių tipų chemoterapiniai vaistai, skirti konkretiems vėžio ląstelių tipams. Gydytojas padės jums nuspręsti, kuris vaistas jums tinka.

Skydliaukės hormonų terapija

Hormonų terapija yra vėžio gydymas, pašalinantis hormonus arba blokuojantis jų veikimą ir sustabdantis vėžinių ląstelių augimą. Jūsų gydytojas gali skirti vaistų, kurie sustabdo jūsų organizmo skydliaukę stimuliuojančių hormonų gamybą. Tai yra hormonai, dėl kurių vėžys vystosi skydliaukėje.

Kai kurie žmonės, kuriems iš dalies pašalinta skydliaukė, vartos pakaitines hormonų tabletes, nes jų skydliaukė nesugeba pagaminti pakankamai skydliaukės hormonų.

Tikslinė terapija

Tikslinės terapijos vaistai ieško specifinių vėžio ląstelių savybių, tokių kaip genų mutacija ar baltymai, ir prisitvirtina prie tų ląstelių. Prisirišę šie vaistai gali sunaikinti ląsteles arba padėti geriau veikti kitoms terapijoms, tokioms kaip chemoterapija.

Patvirtinti tikslinės terapijos vaistai nuo skydliaukės vėžio yra vandetanibas (Caprelsa), kabozantinibas (COMETRIQ) ir sorafenibas (Nexavar).

Kokia yra papiliarinio skydliaukės vėžio perspektyva?

Papiliarinio skydliaukės vėžio perspektyva yra puiki, jei jums diagnozuojama anksti. Ankstyvas nustatymas yra pagrindinis ligos gydymas. Nedelsdami kreipkitės į savo gydytoją, jei pastebėjote gabalėlių aplink skydliaukės sritį.