žvilgsniu
- Harvardo piligrimas siūlo „Medicare Advantage“ planus Masačusetse, Naujajame Hampšyre ir Meine.
- „Harvard Pilgrim“ parduodami planai apima keturis HMO variantus ir vieną HMO-POS planą.
- Daugelis šių planų siūlo papildomų privalumų, kurių neapima originalus „Medicare“, pavyzdžiui, dantų priežiūra, regėjimo paslaugos ir klausos aparatai.
- „Harvard Pilgrim“ gydytojai įkūrė beveik prieš 50 metų ir dabar aptarnauja daugiau nei 3 milijonus klientų.
„Medicare“ yra federalinė sveikatos draudimo programa, kurią sudaro kelios skirtingos dalys. Viena iš šių dalių yra „Medicare“ C dalis (dar vadinama „Medicare Advantage“).
„Medicare Advantage“ planus siūlo privačios draudimo bendrovės kaip alternatyvą originaliam „Medicare“. „Harvard Pilgrim“ yra draudimo bendrovė, 2021 m. Siūlanti kelių tipų „Medicare Advantage“ planus.
Mes išsamiai išnagrinėsime šiuos Harvardo piligrimų planus, įskaitant tai, ką jie padengia ir kiek jie kainuoja.
„Harvard Pilgrim Medicare Advantage“ plano parinktys
Yra du pagrindiniai Harvardo piligrimų siūlomų planų tipai: sveikatos priežiūros organizacijų (HMO) ir HMO paslaugų teikimo (HMO-POS) planai.
Harvardo piligrimų HMO planai
HMO planas apima paslaugų teikėjų priežiūrą plano tinkle. Šie teikėjai vadinami „tinkle“.
Jei jums teikiama priežiūra už plano tinklo ribų, galite būti atsakingi už kai kurių ar visų išlaidų sumokėjimą. Išimtys daromos nepaprastosios padėties ar skubios pagalbos atvejais.
Šių planų aprėpties lygis skiriasi. Kai kurie siūlo daugiau pagrindinių išmokų, o kiti yra labiau įtraukiantys.
Harvardo piligrimo HMO-POS planai
HMO-POS planas yra panašus į HMO planą. Pagal HMO-POS planą galite gauti tam tikrą priežiūrą ne tinkle. Tačiau tai atlikdami turėsite sumokėti didesnes kopijas ar garantijas.
Harvardo piligrimo D dalies variantai
„Medicare D“ planai yra receptinių vaistų planai, kuriuos parduoda privačios draudimo bendrovės.
„Harvard Pilgrim“ šiuo metu neparduoda atskirų D dalies planų. Vietoj to, visi jos „Medicare Advantage“ planai pateikiami kartu su D dalies aprėptimi.
Kokios valstybės siūlo „Harvard Pilgrim Medicare Advantage“ planus?
Harvardo piligrimas siūlo įvairius „Medicare Advantage“ planus JAV šiaurės rytuose. Valstybės, kuriose siūlomi planai, apima:
- Meinas
- Masačusetsas
- Naujasis Hampšyras
Konkrečių planų prieinamumas gali skirtis priklausomai nuo jūsų vietos. Kai kurie „Harvard Pilgrim Medicare Advantage“ planų tipai gali būti neteikiami jūsų vietovėje.
Ką apima „Harvard Pilgrim Medicare Advantage“ planai?
„Medicare Advantage“ planai turi apimti tą patį išmokų rinkinį, kaip ir originalus „Medicare“, kurį sudaro „Medicare“ A ir „Medicare“ B dalys.
Tai reiškia, kad „Harvard Pilgrim“ teikia šias paslaugas:
- apsilankymai pas pirminės sveikatos priežiūros gydytojus ar specialistus
- diagnostiniai laboratoriniai tyrimai
- profilaktinė priežiūra
- trumpalaikis stacionaro buvimas ligoninėse ir kvalifikuotose slaugos įstaigose
- skubi ir skubi pagalba
- skubus transportavimas greitosios pagalbos automobiliu
- ambulatorinės sesijos su psichiatru ar kitu psichinės sveikatos specialistu
- profesinė ir kineziterapija
- medicinos įranga ar reikmenys, tokie kaip neįgaliųjų vežimėliai, deguonies ar diabeto atsargos
- telekomunikacijų paslaugos
- klausos egzaminai
- narkotikų vartojimo sutrikimų gydymo programos
Kai kuriuose „Medicare Advantage“ planuose yra papildomų privalumų, kurių neapima originalus „Medicare“. Pavyzdžiui, visi „Harvard Pilgrim Medicare Advantage“ planai aprėpia:
- receptiniai vaistai
- profilaktinė dantų priežiūra
- periodontika
- regėjimas, įskaitant akių egzaminus, kontaktus ir akinius
- klausos aparatai, įskaitant vertinimą ir pritaikymą
- metiniai fiziniai duomenys
- nereceptinių vaistų nauda
- transportas skubiai priežiūrai
Kai kurie „Harvard Pilgrim Medicare Advantage“ planų tipai netgi gali apimti papildomų privalumų, tokių kaip:
- visapusiška dantų priežiūra
- alternatyvios skausmo malšinimo terapijos, tokios kaip masažas ir akupunktūra
- fitneso nauda
- jūsų namuose įrengti saugos įtaisus, tokius kaip saugos juosta duše
- skubi pagalba keliaujant už šalies ribų
Kiek kainuoja Harvardo piligrimo „Medicare Advantage“ planai?
Bet kurio „Medicare Advantage“ plano išlaidos gali priklausyti nuo konkretaus pasirinkto plano, taip pat nuo jūsų vietos. Kai kurios su šiais planais susijusios išlaidos apima:
- Mėnesinės įmokos. Šią sumą mokėsite kiekvieną mėnesį už savo planą. Kai kurie planai neturi mėnesinės priemokos.
- Kopijos ir garantija. Tai sumokėsite gavę paslaugų teikėjo priežiūrą. HMO-POS planams kopijos ir garantijos bus brangesnės, jei naudositės ne tinklo teikėju.
- Atskaita. Kai kuriuose „Medicare Advantage“ planuose gali būti atskaitytas sveikatos ar vaistų mokestis, kurį turite sumokėti prieš pradėdami padengti išlaidas.
- Iš savo kišenės mokamos išlaidos. Jei paslauga ar teikėjas nėra įtrauktas į jūsų planą, galite būti atsakingi už visų išlaidų apmokėjimą patys.
Žemiau esančioje lentelėje palyginamos skirtingų Harvardo „Pilgrim Medicare Advantage“ planų išlaidos trijose aprėpties vietose.
Kas yra „Medicare Advantage“ („Medicare C“ dalis)?
„Medicare Advantage“ (C dalis) yra draudimo plano rūšis, kurią parduoda privačios bendrovės. Galite užsiregistruoti į „Medicare Advantage“ planą kaip alternatyvą originaliam „Medicare“ (A ir B dalys).
Nors „Medicare Advantage“ planai turi suteikti bent jau tokią pačią naudą kaip ir originalus „Medicare“, jie taip pat gali apimti papildomą aprėptį. Keli šių papildomų privalumų pavyzdžiai:
- dantų
- klausos
- vizija
- metiniai fiziniai duomenys
- gabenimas
- fitneso privalumai, pavyzdžiui, „SilverSneakers“ programa
Planų rūšys ir jų išlaidos skiriasi priklausomai nuo vietos. Štai kodėl prieš priimant sprendimą svarbu palyginti skirtingus jūsų vietovės „Medicare Advantage“ planus.
Išsinešimas
Harvardo piligrimas siūlo keletą skirtingų „Medicare Advantage“ planų Masačusetse, Naujajame Hampšyre ir Meine. Dauguma šių planų yra HMO.
„Harvard Pilgrim“ teikiami „Medicare Advantage“ planai apima tas pačias paslaugas kaip ir originalus „Medicare“, taip pat papildomos naudos, tokios kaip profilaktinė dantų priežiūra, regos ir klausos aparatai. Kai kurie konkretūs planai gali suteikti dar daugiau naudos.
Šių planų kaina gali skirtis priklausomai nuo konkretaus plano tipo ir jūsų vietos. Tai reiškia, kad kai kurių tipų planai gali būti nepasiekiami jūsų vietovėje. Čia galite palyginti skirtingus planus, prieš pasirinkdami vieną, kad gautumėte tinkamą jūsų poreikių ir biudžeto aprėptį.
