Kas yra tinklainės atsiskyrimas?
Tinklainės atsiskyrimas yra rimta akies būklė, kai tinklainė nustoja gauti deguonies. Tinklainės atsiskyrimo simptomai gali būti bauginantys. Gali atrodyti, kad objektai plaukia per akį, arba jūsų regos lauke gali judėti pilkas šydas. Jei tinklainės atsiskyrimas nebus greitai gydomas, galite prarasti regėjimą. Tinklainės atsiskyrimo taisymas yra operacija, naudojama tinklainės kraujotakai atstatyti ir regėjimui išsaugoti. Jei turite aukščiau aprašytų simptomų, turėtumėte nedelsdami paskambinti į oftalmologą arba kreiptis į skubios pagalbos skyrių.
Kodėl atliekamas tinklainės atsiskyrimo taisymas?
Jūsų tinklainė yra jūsų akies dalis, kuri per regos nervą siunčia vaizdus į smegenis. Jūsų tinklainėje yra milijonai ląstelių, kurios aptinka šviesą kaip fotoaparatas. Tai yra jūsų akies obuolio dalis ir būtina regėjimui.
Tinklainės atsiskyrimas atsiranda, kai tinklainė atsitraukia nuo akies galo ir kraujo tiekimo. Neturint kraujo, tinklainės ląstelės pradės mirti. Tai gali pakenkti regai. Jei geltonoji dėmė (centrinė regėjimo sritis) pradeda atsilaisvinti, regėjimas gali būti visam laikui pažeistas. Jei geltonoji dėmė visiškai atsiskiria, galite visiškai prarasti regėjimą. Norint išvengti tokios rimtos komplikacijos, būtina greitai pritvirtinti tinklainę.
Tinklainė gali atsiskirti, nes stiklinis akies skystis (į gelį panašus skystis) atsitraukia iš akies galo, traukdamas tinklainę ir ją suplėšydamas. Tada ta ašara gali atitraukti nuo akies galo ir atplėšti tinklainę. Kai kurios tinklainės atšokimo priežastys ir rizikos veiksniai yra glaukoma, sunki trauma, trumparegystė, ankstesnė kataraktos operacija, ankstesnis tinklainės atsiskyrimas kitoje akyje ar tinklainės atšoka šeimoje.
Kaip atliekamas tinklainės atsiskyrimo taisymas?
Yra keletas operacijų tipų, kad būtų galima suremontuoti atsiskyrusią tinklainę. Paprastą tinklainės plyšimą galima gydyti užšaldymu, vadinamu krioterapija ar lazerio procedūra. Skirtingiems tinklainės atšokimo tipams reikalingos skirtingos operacijos ir skirtingi anestezijos lygiai. Procedūros, kurią ruošiasi jūsų gydytojas, tipas priklausys nuo tinklainės atsiskyrimo sunkumo.
Vienas tinklainės atsiskyrimo taisymo būdas yra pneumatinė retinopeksija. Šios procedūros metu į akį įleidžiamas dujų burbulas. Burbulas prispaudžia prie atsiskyrusios tinklainės ir stumia ją atgal į savo vietą. Tuomet tinklainė tvirtai pritvirtinama savo vietoje, naudojant lazerį arba krioterapiją. Dujų burbulas ištirps per kelias dienas. Pneumatinę retinopeksiją galima atlikti oftalmologo kabinete.
Esant sunkesnėms ašaroms, gali būti atliekama procedūra, vadinama skleraline sagtimi. Per skleralinę sagtį gydytojas uždės lanksčią juostą aplink akį, kad neutralizuotų tinklainę iš vietos traukiančią jėgą. Skystis už atsiskyrusios tinklainės bus nutekėjęs, ir tinklainė turėtų grįžti į įprastą vietą akies gale. Ši procedūra atliekama ligoninėje, operacinėje ar chirurgijos klinikoje. Bus naudojama vietinė ar bendroji nejautra, todėl gali tekti nakvoti ligoninėje.
Vitrektomija yra procedūra, atliekama dėl rimtų tinklainės atsiskyrimų. Gali tekti iš dalies pašalinti stiklakūnį akies viduje. Taikoma vietinė nejautra ir procedūra paprastai atliekama chirurgijos klinikoje.
Kaip pasiruošti tinklainės atsiskyrimo remontui?
Tinklainės atsiskyrimo remontas paprastai atliekamas skubiai. Būtinai pasakykite gydytojui apie bet kokius vartojamus vaistus, kurie gali trukdyti operacijai ar anestezijai.
Kokia yra tinklainės atsiskyrimo taisymo rizika?
Chirurgija visada kelia tam tikrą riziką. Jei turite bendrą anesteziją, tai gali sutrikdyti kvėpavimą. Kai kurie žmonės rimtai reaguoja į vaistus.
Jei prieš pritvirtinant tinklainė buvo pažeista, regėjimas gali būti visam laikui prarastas.
Ko galima tikėtis ilguoju laikotarpiu?
Paprastai tinklainę galima pritvirtinti per vieną operaciją, tačiau kartais reikia kelių procedūrų. Daugiau nei 90 procentų būrių galima suremontuoti. Mažiau nei 10 procentų atsiskyrimų, kurių neįmanoma pataisyti, pacientas regės blogai arba jo akys nebus matomi.
Tinklainės atstatymo sėkmė priklauso nuo ašarų ir atsiskyrimo rimtumo ir nuo to, kiek rando audinio susidarė tinklainėje. Jei geltonoji dėmė ar tinklainės centrinė dalis nebuvo pažeista, regėjimas bus geras. Jei geltonoji dėmė buvo atsiskyrusi ilgą laiką, regėjimas sugrįš, tačiau jis dažnai būna mažesnis nei 20/200, kuris yra teisiškai aklas. Po operacijos gali prireikti kelių mėnesių gijimo, kad nustatytumėte, kiek regėjimo grįš.
