Kas yra Q karštinė?
Q karštinė, dar vadinama užklausos karštine, yra bakterinė infekcija, kurią sukelia bakterijos Coxiella burnetii. Bakterijos dažniausiai randamos galvijuose, avyse ir ožkose visame pasaulyje. Žmonės paprastai serga Q karščiavimu, kai kvėpuoja dulkėmis, kurios buvo užterštos užkrėstų gyvūnų.
Didžiausia rizika užsikrėsti yra ūkininkams, veterinarijos gydytojams ir žmonėms, dirbantiems su šiais gyvūnais laboratorijose. Didžiausias bakterijų kiekis yra užkrėstų gyvūnų „gimdymo produktuose“ (placentoje, vaisiaus vandenyse ir kt.).
Liga gali sukelti lengvus simptomus, panašius į gripą. Daugelis žmonių neturi jokių simptomų. Lengvos ligos formos be jokio gydymo gali išaiškėti per kelias savaites.
Retais atvejais sunkesnė ligos forma išsivysto, jei infekcija yra lėtinė, o tai reiškia, kad ji tęsiasi 6 mėnesius (ir yra atvejų, kai nurodoma, kad ji gali trukti ilgiau nei 6 mėnesius).
Rimtesnė forma taip pat gali išsivystyti, jei infekcija kartojasi, o tai reiškia, kad ji vėl atsinaujina. Žmonėms, turintiems širdies vožtuvų problemų ar silpnai imuninei sistemai, yra didžiausia rizika susirgti šių tipų Q karštine.
Lėtinė Q karštinė yra labai rimta, nes gali pakenkti gyvybiškai svarbiems žmogaus organams, įskaitant:
- širdis
- kepenys
- smegenys
- plaučius
Sunkesnes ar lėtines Q karščiavimo formas galima gydyti antibiotikais. Tie, kuriems gresia Q karštinė, gali užkirsti kelią ligai dezinfekuodami užterštas vietas ir kruopščiai nusiplaudami rankas.
Kokie yra Q karštinės simptomai?
Q karštinės simptomai paprastai pasireiškia praėjus maždaug 2–3 savaitėms po bakterijų poveikio. Tačiau gali būti, kad turėsite infekciją ir neparodysite jokių simptomų. Jei simptomai išryškėja, jie paprastai būna nestiprūs.
Simptomai kiekvienam žmogui gali labai skirtis. Dažni lengvo Q karščiavimo simptomai gali būti:
- didelis karščiavimas
- šaltkrėtis ar prakaitas
- kosulys
- krūtinės skausmas kvėpuojant
- galvos skausmas
- molio spalvos išmatos
- viduriavimas
- pykinimas
- pilvo skausmas
- gelta
- raumenų skausmas
- dusulys
Bėrimas taip pat yra simptomas, tačiau jis nėra dažnas.
Kas sukelia Q karštinę?
Q karštinę sukelia bakterinė infekcija, vadinama bakterija Coxiella burnetii. Bakterijos paprastai būna galvijuose, avyse ir ožkose. Gyvūnai perduoda bakterijas:
- šlapimas
- išmatos
- pieno
- skysčių nuo gimdymo
Šios medžiagos gali išdžiūti tvarte, kur ore gali plūduriuoti užterštos dulkės. Kvėpuodami užterštą orą žmonės serga Q karštine.
Retais atvejais nepasterizuoto pieno gėrimas gali sukelti infekciją. Bakterijos negali tiesiogiai plisti iš vieno žmogaus į kitą. Tikslus Q karščiavimo dažnis nėra žinomas, nes apie daugumą atvejų nepranešama.
Kam gresia Q karštinė?
Kadangi bakterijos paprastai užkrečia galvijus, avis ir ožkas, žmonės, kuriems yra didžiausia infekcijos rizika, yra šie:
- ūkininkai
- veterinarijos gydytojai
- žmonių, kurie dirba aplink avis
- žmonės, dirbantys:
- pieno pramonė
- mėsos perdirbimo įrenginiai
- tyrimų laboratorijos su gyvuliais
- tyrimų laboratorijos su C. burnetii
- žmonių, kurie gyvena fermoje ar šalia jo
Kaip diagnozuojama Q karštinė?
Gydytojui sunku diagnozuoti Q karštinę remiantis vien simptomais.
Gydytojas gali įtarti, kad sergate Q karščiavimu, jei dirbate ar gyvenate aplinkoje, kuriai kyla didelė poveikio rizika ir turite kokių nors į gripą panašių simptomų ar rimtų Q karščiavimo komplikacijų.
Gydytojas gali užduoti jums klausimų apie jūsų darbą arba apie tai, ar neseniai susidūrėte su daržiniais ar ūkio gyvūnais.
Q karštinei diagnozuojamas kraujo antikūnų tyrimas. Remiantis Ligų kontrolės centro (CDC) duomenimis, antikūnų tyrimas dažnai būna neigiamas per pirmąsias 7–10 ligos dienų.
Gydytojas turėtų apsispręsti, ar pradėti gydymą tik remiantis įtarimu, turėdamas teisę.
Jei jūsų gydytojas įtaria, kad sergate lėtine infekcija, jie gali paskirti krūtinės ląstos rentgenogramą ir kitus tyrimus, kad būtų galima pamatyti jūsų plaučius, ir tyrimą, vadinamą echokardiograma, kad būtų galima pamatyti širdies vožtuvus.
Kokios yra Q karštinės komplikacijos?
Kartais Q karštinė gali tęstis arba grįžti. Tai gali sukelti rimtesnių komplikacijų, jei infekcija paveikia jūsų:
- širdis
- kepenys
- plaučius
- smegenys
Jums yra didesnė rizika susirgti lėtine Q karštine, jei:
- sergate širdies vožtuvų liga
- turi kraujagyslių anomalijų
- turite susilpnėjusią imuninę sistemą
- esate nėščia
CDC duomenimis, lėtinė Q karštinė pasireiškia mažiau nei 5 procentams užsikrėtusių žmonių. Dažniausia ir rimčiausia Q karštinės komplikacija yra širdies liga, vadinama bakteriniu endokarditu.
Endokarditas yra širdies kamerų ir širdies vožtuvų vidinio dangalo uždegimas, vadinamas endokardu. Tai gali pakenkti jūsų širdies vožtuvams ir gali būti mirtina, jei jis nebus gydomas.
Kitos rimtos komplikacijos pasitaiko rečiau. Jie įtraukia:
- plaučių uždegimas ar kitos plaučių problemos
- nėštumo problemos, tokios kaip persileidimas, mažas gimimo svoris, priešlaikinis gimdymas ir negimimas
- hepatitas, kuris yra kepenų uždegimas
- meningitas, kuris yra aplink jūsų smegenis ar nugaros smegenis esančios membranos uždegimas
Kaip gydoma Q karštinė?
Gydymas priklauso nuo simptomų sunkumo.
Lengva infekcija
Lengvesnės Q karštinės formos paprastai praeina per kelias savaites, visiškai negydant.
Sunkesnė infekcija
Gydytojas paskirs antibiotiką. Doksiciklinas yra pasirinktas antibiotikas visiems suaugusiems ir vaikams, sergantiems sunkia Q karštine. Jei įtariate, kad Q karščiavimas yra jūsų ligos priežastis, turėtumėte pradėti vartoti nedelsiant, net prieš gaunant laboratorinius rezultatus.
Standartinė gydymo trukmė yra nuo 2 iki 3 savaičių. Simptomai, įskaitant karščiavimą, turėtų išnykti per 72 valandas. Neatsakius į doksicikliną, galima teigti, kad liga nėra Q karštinė.
Lėtinė infekcija
Antibiotikai paprastai skiriami nuo 18 iki 24 mėnesių, jei sergate lėtine Q karštine.
Kokia perspektyva po gydymo?
Antibiotikai paprastai yra labai veiksmingi, o mirtis nuo šios ligos yra labai reta. Tačiau žmonėms, sergantiems endokarditu, reikia ankstyvos diagnozės ir antibiotikų mažiausiai 18 mėnesių, kad rezultatas būtų sėkmingas.
Kaip galima išvengti Q karštinės?
Vakcina Australijoje buvo sėkminga žmonėms, dirbantiems didelės rizikos aplinkoje, tačiau šiuo metu ji nėra prieinama JAV.
Jei jums yra didelė Q karščiavimo rizika ir nesate skiepyti, turėtumėte atlikti šiuos prevencinius veiksmus:
- Tinkamai dezinfekuokite ir nukenksminkite atviras vietas.
- Tinkamai išmeskite visas gimdymo medžiagas po to, kai gyvūnas atsivedė.
- Tinkamai nusiplaukite rankas.
- Karantine užkrėstus gyvūnus.
- Įsitikinkite, kad geriamas pienas yra pasterizuotas.
- Tiriami gyvūnai dėl infekcijos.
- Apribokite oro srautus iš daržinių ir gyvūnų laikymo patalpų į kitas teritorijas.
