Du piramidės formos patinimai yra ant pailgos smegenų, abipus jos pilvo (priekinės) vidurinės linijos. Piramidės, dažniausiai vadinamos smegenų kamiene, yra konkrečiai tarp anterolateralinio sulcus ir priekinės vidurinės vidurio įtrūkimų.
Piramidės pasirodo kaip dvi keteros, kurios keliauja per visą vidurį. Jie yra aiškiai matomi ir dažnai naudojami kaip anatominiai smegenų kamieno orientyrai.
Kadangi kiekviena piramidė yra pluoštinis ryšulys, susidedantis iš kortikospinalinių skaidulų, jose gali būti kortikospinaliniai aksonai (ilgos, srieginės nervinių ląstelių dalys). Kiekvienos piramidės viduje jų yra maždaug 1 000 000. Jie vaidina svarbų vaidmenį atliekant motorines (savanoriško judėjimo) funkcijas. Jie kyla iš smegenų smegenų žievės, o po to nusileidžia per vidinę kapsulę, smegenų smegenų kojelę ir pilvo ponus, kol galiausiai pasiekia vidurį.
Medulos užpakaliniame taške, tiesiai virš gimdos kaklelio nugaros smegenų pradžios, kiekvienos piramidės pluoštai kryžiuojasi procese, vadinamame piramidžių skaldymu. Šis procesas yra lengvai atpažįstamas, nes vidurio vidurio linija staiga bus toli nuo centro. Užuot paprasčiausiai apsikeitusi vietomis, kiekviena piramidė juda į nugaros smegenų baltąją medžiagą, kur tampa šoniniu kortikospinaliniu taku.
