Paklauskite reumatologo: Psoriazinio artrito gydymo patarimai

1. Kaip išvengti sąnarių pažeidimo?

Geriausias būdas išvengti žalos yra kontroliuoti sąnarių uždegimą. Uždegiminis procesas vyksta sąnariuose, aplink sausgysles ir raiščius ir ten, kur jie įsiterpia į kaulą.

Uždegimą galite sumažinti laikydamiesi priešuždegiminės dietos, mažindami stresą, gerai išsimiegodami, sportuodami ir vartodami vaistus, kaip nurodyta.

Be to, jei jūsų sąnariai yra uždegę, sumažinkite jų naudojimą, kol uždegimas sumažės. Švelnus fizinis krūvis ir sąnarių judėjimas per visą judesių diapazoną išlaikys jų funkciją. Galbūt norėsite kreiptis į darbo ar kineziterapeutą.

2. Mano gydymas nustojo veikti. Kokios mano galimybės?

Jei taip atsitiktų, susitarkite su gydytoju, kad peržiūrėtumėte, kokius vaistus vartojote, kaip gerai jie veikė, taip pat jūsų ligos pobūdį ir sunkumą.

Taip pat aptarkite naujas gydymo galimybes, kokių rūšių vaistai yra ir koks yra jų šalutinis poveikis. Jūs ir jūsų gydytojas taip pat galite atsižvelgti į draudimo apsaugą ir išlaidas iš savo kišenės, kad nustatytumėte, kuris gydymas yra geriausias. Taip pat svarbu peržiūrėti savo mitybą, stresą sukeliančius veiksnius, naujausias infekcijas ir fizinę veiklą, kad sužinotumėte, kokios papildomos galimybės yra.

Yra keletas FDA patvirtintų vaistų nuo psoriazinio artrito (PsA). Jie skirstomi į grupes pagal tai, kaip jie blokuoja specifinius imuninius kelius.

Geriamieji vaistai skirstomi į ligą modifikuojančius antireumatinius vaistus (DMARD), janus kinazės inhibitorius arba fosfodiesterazės-4 inhibitorius. Biologiniai vaistai, kurie paprastai naudojami pirmiausia, vadinami TNF blokatoriais, ir galima rinktis iš penkių. Papildomos galimybės, blokuojančios kitus imuninius kelius, yra interleukino-17 (IL-17) inhibitoriai, IL-12 ir IL-23 inhibitoriai ir T-ląstelės.

3. Ar galiu ką nors padaryti, kad išvengčiau paūmėjimo?

Trumpai registruokite savo žybsnius ir tai, kas juos paskatino, ir ieškokite modelių. Tam tikri maisto produktai, padidėjęs stresas ar infekcijos gali sukelti žybsnius. Kitu metu jie tiesiog vyksta spontaniškai.

Kai įvyksta paūmėjimas, svarbu pailsėti ir ypač gerai pasirūpinti savimi. Anksti gydant išsiplėtimus, jūsų simptomai ir žalos rizika gali sumažėti.

Jums gali tekti pasikalbėti su savo gydytoju apie vaistų padidinimą ar pakeitimą. Kartais gydytojas gali rekomenduoti vietinę steroidinę injekciją į uždegiminį sąnarį.

4. Kokius tyrimus reumatologas naudos stebėdamas mano psoriazinį artritą?

Gydytojas tikriausiai stebės jūsų PSA atlikdamas kraujo tyrimus, pvz., Eritrocitų nusėdimo greičio testą ir C reaktyvaus baltymo testą.

Jei turite kitą sveikatos sutrikimą, pavyzdžiui, diabetą ar kepenų ligą, bus atliekami gliukozės ir kepenų funkcijos tyrimai. Jei vartojate tam tikrus vaistus, gydytojas gali atlikti tyrimus, būdingus šiems vaistams. Dažniausiai atliekami visi kraujo tyrimai (CBC) ir inkstų funkcijos tyrimas (kreatinino koncentracija serume).

Gydytojas taip pat gali rekomenduoti ultragarsą, kad įvertintų uždegimo buvimą sąnaryje, piršte ar piršte. Ultragarso pranašumas yra tas, kad jis nenaudoja radiacijos, pavyzdžiui, rentgeno spindulių, ir dažnai tai galima padaryti jūsų gydytojo kabinete.

5. Kokios yra vietinio gydymo galimybės?

Vietiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) kartais gali būti naudingi vienam sąnariui. Vietinius vaistus, turinčius panašių į aspiriną, galima įsigyti be recepto. Receptinėse temose yra NVNU diklofenako.

Jei psoriazė taip pat yra kartu su PsA, yra keletas vietinių gydymo būdų.

6. Kokios yra injekcinio gydymo galimybės?

Jei yra vienas ar keli sąnariai ar sausgyslės, vietinė steroidų injekcija gali būti labai naudinga.

Gydytojas gali rekomenduoti gydyti jūsų PSA biologiniu preparatu. Tokiu atveju visi biologiniai vaistai yra švirkščiami savarankiškai. Rečiau biologinis preparatas bus švirkščiamas į veną jūsų gydytojo kabinete ar infuzijos centre.

7. Kiek laiko pamatysiu savo gydymo rezultatus?

Gali praeiti iki trijų mėnesių, kol pamatysite visišką naujo gydymo poveikį. Mano patirtis rodo, kad pagerėjimas paprastai įvyksta per kelias savaites ir dažnai po vienos biologinio vaisto injekcijos.

Ankstyvosiose stadijose, pradedant naują gydymą, gydytojui gali tekti padidinti vaisto dozę arba pridėti antrą vaistą, kol pamatysite rezultatus.

8. Mano simptomai labai veikia mano kasdienį gyvenimą. Ką aš galiu padaryti?

Įsitikinkite, kad gydymas yra optimizuotas. Taip pat pasitarkite su kineziterapeutu.

Ergoterapeutai gali padėti įvertinti jūsų darbinę veiklą, kasdienį gyvenimą ir pomėgius. Jie taip pat gali pateikti rekomendacijas, kaip pagerinti jūsų simptomus ir funkciją. Kartais jie gali rekomenduoti atostogauti ar atostogauti neįgaliųjų atostogų metu.

Dr. Carteronas yra imunologas ir reumatologas. Ji baigė Džono Hopkinso universiteto medicinos mokyklą. Ji yra Kalifornijos universiteto (San Franciskas) medicinos klinikos dėstytoja, kuruojanti reumatologijos stipendininkus. Ji taip pat teikia konsultacines paslaugas atskiriems pacientams, biofarmos ir ne pelno organizacijoms. Ji yra „HealthWell“ fondo ir Moterų sveikatos programos įkūrėja. Jos darbe daugiausia dėmesio skiriama Sjogreno sindromui, autoimuninei ligai, ir ji yra Sjogreno sindromo fondo reumatologijos klinikinės praktikos gairių pirmininkė. Ji mėgaujasi laiku Napos slėnyje su šeima ir tarnauja kaip užtarėja.