Apžvalga
Plokštinė psoriazė yra lėtinė autoimuninė būklė. Tai yra, imuninė sistema per klaidą atakuoja kūną. Tai sukelia raudonų, žvynuotų dėmių atsiradimą ant odos. Šie pleistrai kartais gali jaustis labai niežtintys ar skausmingi.
Gydymo galimybėmis siekiama sumažinti šiuos simptomus. Kadangi uždegimas yra plokštelinės psoriazės pagrindas, daugelio vaistų tikslas yra sumažinti šį imuninės sistemos atsaką ir sukurti normalią pusiausvyrą.
Jei gyvenate su vidutinio sunkumo ar sunkia apnašų psoriaze, PDE4 inhibitorius gali būti veiksminga priemonė simptomams valdyti.
Tačiau vaistai tinka ne visiems. Turėtumėte aptarti savo gydymo galimybes su savo gydytoju.
Kas yra PDE4 inhibitoriai?
PDE4 inhibitoriai yra palyginti naujas gydymas. Jie stengiasi slopinti imuninę sistemą, kuri mažina uždegimą. Jie veikia ląstelių lygiu, kad sustabdytų pernelyg aktyvaus fermento, vadinamo PDE4, gamybą.
Tyrėjai žino, kad fosfodiesterazės (PDE) skaido ciklinį adenozino monofosfatą (cAMP). cAMP reikšmingai prisideda prie signalų perdavimo tarp ląstelių.
Sustabdžius PDE4, cAMP padidėja.
Remiantis 2016 m. Tyrimu, šis didesnis cAMP rodiklis gali turėti priešuždegiminį poveikį, ypač žmonėms, sergantiems psoriaze ir atopiniu dermatitu.
Kaip jie veikia sergant psoriaze?
PDE4 inhibitoriai, tokie kaip apremilastas (Otezla), veikia kūno viduje, kad išvengtų uždegimo.
Kaip prevencinė priemonė žmonėms, sergantiems psoriaze, gali būti naudinga valdyti uždegimą. Sumažinus uždegimą protrūkiai gali būti rečiau ir sunkesni.
Tai taip pat gali sustabdyti arba užkirsti kelią ligos progresavimui, kad atsirastų psoriazinis artritas (PsA).
Iš tų, kurie serga bet kokia psoriaze, apie 30 procentų galiausiai išsivysto PsA, sukeliantis lengvą ar stiprų sąnarių skausmą. PsA gali pabloginti jūsų gyvenimo kokybę.
PDE4 inhibitorių gydymas, palyginti su kitais psoriazės gydymo būdais
Apremilast, PDE4 inhibitorius, vartojamas per burną. Jis taip pat veikia svarbų kelią nutraukdamas uždegiminį atsaką, kuris prisideda prie plokštelinės psoriazės simptomų.
Į organizmą švirkščiami biologiniai gydymo būdai, tokie kaip adalimumabas (Humira), etanerceptas (Enbrel) ir infliksimabas (Remicade).
Kiti injekciniai biologiniai gydymo būdai yra šie:
- Ustekinumabas (IL-12/23 inhibitorius)
- secukinumabas (IL-17A inhibitorius)
- iksekizumabas (IL-17A inhibitorius)
- guselkumabas (IL-23 inhibitorius)
- risankizumabas (IL-23 inhibitorius)
Tofacitinibas yra Janus kinazės (JAK) inhibitorius, patvirtintas kaip geriamasis gydymas.
Abataceptas yra T ląstelių aktyvacijos inhibitorius, vartojamas kaip intraveninė (IV) infuzija arba injekcija.
Galima nauda
Apremilast rekomenduojamas žmonėms, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkia apnašų psoriaze, taip pat kandidatams į sisteminę terapiją ar fototerapiją.
Klinikinių tyrimų metu didesnė dalis žmonių, vartojusių apremilastą, gerai įvertino tiek gydytojo visuotinį įvertinimą (sPGA), tiek psoriazės srities ir sunkumo indeksą (PASI), palyginti su vartojusiais placebą.
Šalutinis poveikis ir įspėjimai
Nors PDE4 inhibitoriai rodo didžiulį pažadą, jie netinka visiems. Nėščioms ar krūtimi maitinančioms moterims Apremilast netirtas. Šiuo metu tai patvirtinta tik suaugusiems.
Taip pat svarbu pasverti galimą PDE4 inhibitorių riziką ir naudą.
„Apremilast“ kelia tam tikrą žinomą riziką.
Žmonėms, vartojantiems apremilastą, gali pasireikšti tokios reakcijos:
- pykinimas
- viduriavimas
- viršutinių kvėpavimo takų infekcija
- galvos skausmas
Kai kuriems žmonėms taip pat labai sumažėja svoris.
Apremilast taip pat gali sustiprinti depresijos jausmą ir mintis apie savižudybę.
Žmonėms, kuriems yra buvę depresijos ar savižudiško elgesio, rekomenduojama pasikalbėti su savo gydytoju, kuris padėtų atidžiai pasverti galimą vaisto naudą ir riziką.
Jei pasireiškia šalutinis poveikis, gydytojas gali rekomenduoti nutraukti vaisto vartojimą.
Išsinešimas
Žvynelinė yra lėtinė, bet suvaldoma būklė. Uždegimo vaidmuo yra gydymo ir tyrimų objektas.
Jei gydytojas nustato, kad jūsų plokštelinė psoriazė yra lengva ar gerai valdoma, jie gali rekomenduoti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU). Jie taip pat gali rekomenduoti vietinius gydymo būdus.
Jie greičiausiai išbandys abi šias rekomendacijas prieš svarstydami, ar naudoti PDE4 inhibitorių ar kitus imuninius moduliatorius.
Mokslininkai atrado daugiau apie kūno mechanizmus, kurie sukelia uždegimą. Ši informacija padėjo kurti naujus vaistus, kurie gali padėti žmonėms, sergantiems psoriaze.
PDE4 inhibitoriai yra naujausia naujovė, tačiau jie kelia pavojų. Prieš pradedant naujo tipo gydymą, jūs ir jūsų gydytojas turite atidžiai apsvarstyti šiuos veiksnius.
