„Kažkas negerai“
Likus šiek tiek daugiau nei 10 savaičių ketvirtajam nėštumui, žinojau, kad kažkas negerai.
Aš turiu omenyje, kad visada buvau didesnė nėščia moteris.
Man patinka sakyti, kad mes, moterys, esančios trumpesnėje pusėje, tiesiog neturime papildomo kambario savo torsuose, todėl tie kūdikiai išsiskiria tiesiai. Bet, žinoma, tai tik tam, kad pasijustų geriau.
Aš turėjau nemažą dalį nėštumo svorio padidėjimo su savo ankstesniais trim nėštumais ir patyriau įdomumą pristatydama 9 svarų, 2 uncijų šokinėjantį berniuką. Tačiau šį kartą viskas atrodė šiek tiek kitaip.
Daugiau nei didelis pilvas
Pradžiai aš buvau didžiulis. Kaip didžiulis vos per 30 savaičių sugriovęs motinystės drabužius.
Aš turėjau sunkumų kvėpuodamas, vaikščiodamas jaučiausi kaip visiškas kančia, kojos buvo labiau ištinusios nei boksininko ausis, ir net nepradėk man kovos, bandant naktį apsiversti savo lovoje.
Taigi, kai mano gydytojas pirmą kartą sustojo matuodamas pilvą įprastos apžiūros metu, žinojau, kad kažkas vyksta.
- Hmmm ... - pasakė ji, plakdama matuoklę aplinkui kitą kartą. „Panašu, kad jūs matuojate jau 40 savaičių. Turėsime atlikti tam tikrus bandymus “.
Taip, jūs perskaitėte teisingai - visą 40 savaičių trukmę skaičiavau tik 30 metų, ir man dar reikėjo praleisti beveik tris ilgus, apgailėtinus nėštumo mėnesius.
Atlikus tolesnius tyrimus paaiškėjo, kad kūdikiui nebuvo nieko blogo (ačiū Dievui) ir aš neturėjau nėštumo diabeto (dažnai pasitaikančio didesnio nei pilvo pilvo priežastis), tačiau turėjau gana sunkų polihidramniono atvejį.
Kas yra polihidramnionas?
Polihidramnionas yra būklė, kai nėštumo metu moteris tiesiog turi per daug vaisiaus vandenų.
Įprastinių nėštumo ultragarsų metu yra du būdai, kaip išmatuoti vaisiaus vandenų kiekį gimdoje.
Pirmasis yra vaisiaus vandenų indeksas (AFI), kur skysčio kiekis matuojamas keturiose skirtingose kišenėse, esančiose konkrečiose gimdos vietose. Įprastas AFI svyruoja nuo 5 iki 24 centimetrų (cm).
Antrasis - išmatuoti giliausią skysčio kišenę gimdoje. Didesni nei 8 cm matmenys diagnozuojami kaip polihidramnionai.
Diapazonas priklauso nuo to, kiek esate nėštumo metu, nes skysčio lygis padidės iki trečiojo trimestro, tada sumažės.
Pagal nykščio taisyklę, polihidramnionams dažniausiai diagnozuojamas AFI, viršijantis 24 metus, arba didelė skysčio kišenė ultragarsu, viršijanti 8 cm. Manoma, kad polihidramnionas pasireiškia tik apie 1–2 procentus nėštumų. Sekmingas aš!
Kas tai sukelia?
Polihidramnionas turi šešias pagrindines priežastis:
- fizinis vaisiaus sutrikimas, pvz., nugaros smegenų defektas arba virškinimo sistemos užsikimšimas
- dvyniai ar kiti kartotiniai
- nėštumo ar motinos diabetas
- vaisiaus anemija (įskaitant anemiją, kurią sukelia Rh nesuderinamumas, kai motinos ir kūdikio kraujo grupės skiriasi)
- genetiniai defektai ar kiti klausimai, pvz., infekcija
- nežinoma priežastis
Vaisiaus anomalijos yra labiausiai nerimą keliančios polihidramniono priežastys, tačiau, laimei, jos taip pat yra mažiausiai paplitusios.
Daugeliu atvejų lengvo ar vidutinio sunkumo polihidramniono priežastis tiesiog nėra žinoma.
Taip pat turėtumėte nepamiršti, kad net atliekant ultragarsinį tyrimą 100 proc. Tiksli diagnozė gali būti ne visai įmanoma. Yra ryšys tarp padidėjusio AFI ir blogų jūsų kūdikio rezultatų. Tai gali būti:
- padidėjusi priešlaikinio gimdymo rizika
- padidėjusi rizika patekti į naujagimių intensyviosios terapijos skyrių (NICU)
Kai kurie polihidramniono atvejai praeina savaime. Tačiau nustačius diagnozę, gydytojas ir toliau reguliariai tikrins skysčių kiekį, kad užtikrintų, jog jūs ir jūsų kūdikis bus tinkamai valdomi.
Kokia yra polihidramniono rizika?
Polihidramniono rizika skirsis atsižvelgiant į tai, kiek esate nėštumo metu, ir kaip sunki būklė. Apskritai, kuo sunkesni polihidramnionai, tuo didesnė komplikacijų rizika nėštumo ar gimdymo metu.
Kai kurios rizikos, susijusios su labiau pažengusiais polihidramnionais, yra:
- padidėja kūdikio, turinčio krūtinę, rizika (esant daugiau skysčių kūdikiui gali kilti sunkumų nuleidžiant galvą)
- padidėja virkštelės iškritimo rizika, kai virkštelė išslysta iš gimdos ir į makštį prieš gimdant kūdikį
- padidėjusi kraujavimo komplikacijų rizika po gimimo
- priešlaikinis membranų plyšimas, kuris gali sukelti priešlaikinį gimdymą ir gimdymą
- padidėja placentos atsiskyrimo rizika, kai placenta atsiskiria nuo gimdos sienos prieš gimdant kūdikį
Kaip diagnozuojamas ir gydomas polihidramnionas?
Jei jūsų gydytojas įtaria polihidramnioną, pirmas dalykas, kurį jie padarys, yra užsisakyti papildomą tyrimą, kad įsitikintumėte, jog jūsų kūdikiui nėra nieko blogo. Lengviems ir vidutinio sunkumo polihidramnionams gali prireikti papildomo gydymo, išskyrus stebėjimą.
Gydymas svarstomas tik labai retais, sunkiais atvejais. Tai apima vaistus ir vaisiaus vandenų pertekliaus išleidimą.
Galite tikėtis dažnesnio stebėjimo ir tyrimų, o daugelis gydytojų aptars cezario pjūvį, jei manys, kad kūdikis yra per didelis, ar krūtinės ar makšties gimdymas yra per rizikingas.
Taip pat greičiausiai turėsite atlikti daugiau cukraus kiekio kraujyje tyrimų, kad atmestumėte nėštumo diabetą.
Kas atsitiks po diagnozės?
Mano atveju mane dažnai stebėjo kas dvi savaites atliekant nestreso testus ir labai stengiausi, kad mano vaikas apverstų galvą žemyn.
Kai ji tai padarė, aš ir mano gydytojas susitarėme dėl ankstyvos, kontroliuojamos indukcijos, kad ji daugiau nebevartytų ar mano namuose nesulaužytų mano vandens. Ji gimė visiškai sveika po to, kai mano gydytojas sulaužė vandenį - ir vandens buvo daug.
Man polihidramnionas buvo tikrai baisi patirtis nėštumo metu, nes buvo tiek daug nežinomų žmonių, turinčių šią būklę.
Jei gaunate tą pačią diagnozę, būtinai pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad pašalintumėte visas pagrindines priežastis ir pasvertumėte ankstyvo gimdymo privalumus ir trūkumus, kad nustatytumėte geriausią kelią jums ir jūsų kūdikiui.
Chaunie Brusie, BSN, yra registruota slaugytoja, turinti darbo ir gimdymo, kritinės priežiūros ir ilgalaikės slaugos patirties. Ji gyvena Mičigane su vyru ir keturiais mažais vaikais, yra knygos „Tiny Blue Lines“ autorė.
