Kas yra išstūmimo frakcija?
Kai jūsų širdis plaka, ji pumpuoja kraują į kūną dviem apatinėmis raumenų kameromis. Šios kameros vadinamos kairiuoju ir dešiniuoju skilveliais.
Norint išsiurbti visą kraują iš širdies, reikia daugiau nei vieno susitraukimo. Išstūmimo frakcija (EF) yra matas, kurį gydytojai naudoja apskaičiuodami kraujo procentą, ištekantį iš šių skilvelių su kiekvienu susitraukimu.
Kaip matuojamas EF?
Paprastai jūsų kairysis skilvelis yra tas, kuris matuojamas dėl EF. Tai sunkiai pakelia jūsų kūną, pumpuodamas kraują beveik į visus pagrindinius jūsų organus. Tačiau dabartiniai tyrimai rodo, kad nustatant EF nereikėtų ignoruoti dešiniojo skilvelio.
Tikslų kairiojo skilvelio EF (LVEF) rodmenį galima išmatuoti taikant įvairias vaizdavimo technologijas. Dažniausios EF testavimo priemonės yra šios:
- Echokardiograma. Echokardiograma naudoja garso bangas jūsų širdies vaizdams fotografuoti. Dabartiniai tyrimai rodo, kad 3D vaizdai pateikia geriausius ir tiksliausius rodmenis.
- Širdies magnetinio rezonanso vaizdavimas (C-MRT). C-MRT yra vaizdinis bandymas, kurio metu naudojamas magnetinis laukas, radijo bangos ir kompiuteris, kad būtų sukurti išsamūs jūsų širdies vidaus vaizdai.
- Širdies kateterizacija. Atlikdamas šią procedūrą, gydytojas įdeda tuščiavidurį vamzdelį į didelę kraujagyslę, kad galėtų stebėti širdies veiklą. Kateterizacijos metu taip pat atliekama vainikinių arterijų angiografija. Į kateterį suleidžiamas dažiklis. Tada rentgenas stebi kraują, tekantį jūsų širdyje.
- Širdies branduolinės medicinos nuskaitymas. Pėdsakai radioaktyviųjų medžiagų įšvirkščiami į jūsų kraują. Tada juos aptinka kameros, gaminančios jūsų širdies ir jos mechanizmų vaizdus.
- Širdies kompiuterinė tomografija. Ši rentgeno procedūra yra greita ir paprastai naudojama, kai kiti tyrimai nėra galutiniai.
Ką reiškia EF rezultatai?
Normalus LVEF rodiklis suaugusiesiems, vyresniems nei 20 metų, yra nuo 53 iki 73 procentų. Moterų, kurių vyrai yra žemiau 53 proc., O vyrai, 52 proc. Mažesnis nei 45 procentų RVEF laikomas galimu širdies problemų rodikliu. Du bendri klausimai:
- HFrEF (sistolinė disfunkcija). Tai yra širdies nepakankamumas su sumažėjusia išstūmimo dalimi. Tai atsitinka, kai viena iš keturių jūsų širdies kamerų negali tinkamai susitraukti. Simptomai gali būti dusulys, išsekimas ar širdies plakimas.
- HFpEF (diastolinė disfunkcija). Tai yra širdies nepakankamumas su išsaugota arba įprasta išstūmimo dalimi. Tai atsitinka, kai jūsų skilveliai neatsipalaiduoja. Dėl to sumažėja kraujo tekėjimas iš širdies ir į kūną. HFpEF simptomai dažnai apima dusulį fizinio krūvio metu ar krūvį ir nuovargį. HFpEF gali atsirasti dėl senėjimo, diabeto ar hipertenzijos.
Mažo EF priežastys
Senstant mūsų širdis taip pat. Širdies sienos sustorėja ir metams bėgant praranda dalį gebėjimo susitraukti ir atsipalaiduoti. Tačiau mažas EF rodmuo taip pat gali reikšti tam tikrą širdies pažeidimą, įskaitant:
- Kardiomiopatija. Ši būklė sustorina jūsų širdies audinius.
- Širdies smūgis. Tai atsitinka, kai jūsų širdies raumuo yra pažeistas, kai užblokuojama viena ar daugiau arterijų.
- Vainikinių arterijų liga. Ši būklė susiaurina ar užstoja jūsų širdies kairę ir dešinę arterijas, todėl labai sunku kraujotaką širdyje.
- Sistolinis širdies nepakankamumas. Tai atsitinka, kai kairysis skilvelis negali pumpuoti pakankamai kraujo į kūną.
- Širdies vožtuvo liga. Tai atsitinka, kai jūsų širdies vožtuvai negali tinkamai atsidaryti ir užsidaryti, o kraujas negali normaliai tekėti į jūsų širdį.
Didelio EF priežastys
Aukštas EF rodmuo gali reikšti širdies ligą, vadinamą hipertrofine kardiomiopatija (HC). Ši būklė nenormaliai sutirština jūsų širdies raumens dalis be akivaizdžios priežasties. HC dažnai yra genetinis. Sunku diagnozuoti, nes daugelis žmonių gali gyventi be simptomų.
Nedaugeliui žmonių HC gali sukelti rimtus nenormalius širdies ritmus (aritmijas), kuriuos reikia gydyti. Jei jūsų šeimoje yra HC, praneškite apie tai savo gydytojui, kad jis galėtų jus stebėti laikui bėgant.
Kokios yra nenormalios EF gydymo galimybės?
Yra daugybė nenormalios EF gydymo galimybių, įskaitant:
- Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai, angiotenzino II receptorių blokatoriai (ARB) arba beta adrenoblokatoriai. Šie vaistai gali sumažinti hormonų, kurie silpnina jūsų širdies raumenį, kiekį. Jie taip pat gali sulėtinti širdies ligų progresavimą.
- Diuretikai. Šie vaistai gali padėti atsikratyti skysčių pertekliaus, sukeliančio patinimą ir dusulį.
- Eplerenonas arba spironolaktonas. Šie vaistai padeda pašalinti skysčių perteklių ir gali sumažinti širdies sustingimą.
- Biventrikulinis širdies stimuliatorius. Šis širdies stimuliatorius padeda sinchronizuoti kairiojo ir dešiniojo skilvelio susitraukimus, kad jie dirbtų pagal savo galimybes.
- Implantuojamas širdies defibriliatorius. Šį prietaisą galima tiesiogiai implantuoti į krūtinę. Tai siunčia mažus elektrinius trigerius į jūsų širdį, kad ji nuolat plaktų.
- Hidralazino nitratas. Šie du vaistai sėkmingai sumažino kraujospūdį žmonėms, kuriems vis dar būdingi simptomai vartojant AKF, ARB ir beta blokatorius.
Išsinešimas
Apskritai nenormalaus EF perspektyva yra viliojanti. Daugeliu atvejų, rūpestingai rūpindamiesi vaistais, galite valdyti simptomus ir toliau gyventi normaliai.
Nepamirškite atkreipti dėmesio į savo kūną. Stenkitės valgyti subalansuotą, mažai riebalų turintį maistą su daugybe žalių lapinių daržovių. Kasdien sportuokite ir palaikykite reguliarų miego grafiką.
