Žinokite savo OA gydymo galimybes
Osteoartritas (OA) yra dažniausia artrito forma. Tai žymi sąnarių nusidėvėjimas ir kremzlės praradimas, dėl kurio kaulai trinasi vienas į kitą. Žala negali būti panaikinta.
OA gali natūraliai atsirasti su amžiumi, tačiau jaunesni suaugusieji taip pat gali tai turėti.
Tai gali atsirasti ir dėl dažnos traumos.
Nutukimas yra OA rizikos veiksnys, nes papildomas svoris gali sumažinti jūsų sąnarius. OA sukelia skausmą ir uždegimą, todėl kasdienis judėjimas gali būti sudėtingas.
Vaistai gali padėti palengvinti skausmą ir uždegimą.
Gydytojas greičiausiai pasiūlys pradėti vartoti be recepto (OTC) skausmą malšinančius ir priešuždegiminius vaistus. Jei šie vaistai neveikia arba turite sunkų OA atvejį, gydytojas gali pradėti vartoti receptinius vaistus.
OA gydymui yra daug įvairių skausmo ir priešuždegiminių vaistų.
Sužinokite apie savo galimybes čia ir bendradarbiaukite su savo gydytoju, kad surastumėte sau geriausią variantą.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) gydo skausmą. Jie taip pat padeda išvengti skausmingo uždegimo ir sąnarių pažeidimo. Jie yra geriausias OA gydymo pasirinkimas, nes jie yra veiksmingi ir nedžiuginantys.
NVNU būna geriamojo ir vietinio vartojimo. Yra daugybė variantų, o kai kuriuos galima įsigyti be recepto.
Gydytojas greičiausiai nurodys pradėti nuo nebiržinių NVNU. Jei jie neveikia, gydytojas gali pradėti vartoti receptinį NVNU.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo kelia riziką, net ir ne biržos versijas.
Šalutinis poveikis gali būti:
- skrandžio dirginimas, erozija ar opos (tai gali sukelti kraujavimą iš skrandžio ir mirtį)
- inkstų sutrikimai
Jei sergate inkstų liga, paklauskite savo gydytojo, ar NVNU jums yra saugus.
Jei esate alergiškas aspirinui, neturėtumėte vartoti NVNU.
Nevartokite NVNU ilgai, nepasitarę su gydytoju. Gydymo metu gydytojas jus stebės.
NVNU pavyzdžiai:
Aspirinas
Aspirinas yra nebiržinis NVNU, gydantis skausmą ir uždegimą. Tai gali padėti gydyti OA simptomus ir pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.
Ibuprofenas („Advil“, „Motrin“, „IBU-Tab“)
Ibuprofenas („Advil“, „Motrin“, „IBU-Tab“) yra NVNU, kurį galima įsigyti tiek be recepto, tiek pagal receptą. Ilgai vartoti ibuprofeną nerekomenduojama dėl kraujavimo iš skrandžio ir širdies priepuolio pavojaus.
Maisto ir vaistų administracija (FDA) rekomenduoja vartoti mažiausią jums tinkamą dozę ir vartoti tik iki 10 dienų. Jūs neturėtumėte vartoti ibuprofeno ilgiau nei 10 dienų, nebent taip liepė gydytojas.
Naproksenas (Naprosynas) ir naprokseno natris (Aleve)
Naproksenas (Naprosynas) ir naprokseno natris (Aleve) vartojami OA skausmui ir uždegimui gydyti.
Naprokseną galima įsigyti tik pagal receptą. Naprokseno natris yra prieinamas be recepto, o didesnės dozės taip pat yra receptų formos.
Kai kurie naprokseno ir natrio naprokseno šalutiniai poveikiai yra:
- rėmuo
- skrandžio skausmas
- pykinimas
- viduriavimas
- galvos skausmas
- galvos svaigimas
- mieguistumas
Diklofenakas (Zipsor, Voltaren) ir diklofenakas-misoprostolis (Arthrotec)
Diklofenakas (Zipsor, Voltaren) yra NVNU, vartojamas tiek per burną, tiek vietiškai.
Geriamąjį vaistą „Zipsor“ galima įsigyti pagal receptą, o vietinį vaistą „Voltaren“ galima įsigyti be recepto.
Geriamasis vaistas diklofenakas-misoprostolis (Arthrotec) derina diklofenaką su vaistu, kuris apsaugo nuo skrandžio opų.
Diklofenakas gali sukelti šalutinį poveikį, kuris apima:
- skrandžio skausmas
- viduriavimas
- pykinimas
Kiti OA skirti receptiniai NVNU
Šie receptiniai NVNU yra patvirtinti gydyti OA simptomus:
- celekoksibas (Celebrex)
- diflunisalas
- etodolakas
- fenoprofenas (Nalfonas)
- flurbiprofenas
- indometacinas (indocinas)
- ketoprofenas
- ketorolakas
- meclofenamatas
- mefenamo rūgštis (Ponstel)
- meloksikamas (Mobic)
- nabumetonas
- oksaprozinas („Daypro“)
- piroksikamas (Feldenas)
- sulindakas
- tolmetinas
Analgetikai
Analgetikas yra dar viena vaistų nuo skausmo rūšis. Skirtingai nuo NVNU, analgetikai negydo uždegimo.
Šios klasės vaistai blokuoja jūsų kūno signalus, sukeliančius skausmą.
Analgetikų pavyzdžiai:
Acetaminofenas (tilenolis)
Acetaminofenas (tilenolis) yra OTC analgetikas. Jūs vartojate jį per burną kaip:
- gelio kapsulė
- tablėtė
- skysčio koncentracija
2011 m. FDA nustatė maksimalią acetaminofeno dozę - 4 000 miligramų (mg) per dieną.
Po to, kai FDA paskelbė, „Tylenol“ gaminanti bendrovė „McNeil Consumer Healthcare“ nustatė didžiausią acetaminofeno dienos dozę - 3000 mg.
Svarbu stebėti acetaminofeno suvartojimą per parą. Ilgą laiką vartojant dideles acetaminofeno dozes, gali būti kepenų pažeidimas arba kepenų nepakankamumas, kuris gali būti mirtinas.
Jei vartojate šį vaistą, negerkite daugiau nei trijų alkoholinių gėrimų per dieną. Išgėrus daugiau nei rekomenduojama, gali padidėti kepenų problemų rizika.
Duloksetinas (Cymbalta)
Duloksetinas (Cymbalta) vartojamas depresijai gydyti. Tačiau jis taip pat naudojamas be recepto lėtiniam OA sukeltam skausmui gydyti.
Šalutinis poveikis yra:
- nuovargis
- pykinimas
- vidurių užkietėjimas
NEVARTOTOJI NARKOTIKAINarkotikų vartojimas be etiketės reiškia vaistą, kurį FDA patvirtino vienam tikslui, naudoti kitam tikslui, kuris dar nebuvo patvirtintas.
Tačiau gydytojas vis tiek gali naudoti vaistą tam tikslui. Taip yra todėl, kad FDA reguliuoja vaistų testavimą ir patvirtinimą, bet ne tai, kaip gydytojai vartoja vaistus savo pacientams gydyti. Taigi jūsų gydytojas gali paskirti vaistą, tačiau, jų manymu, jis yra geriausias jūsų priežiūrai.
Vietiniai analgetikai
Šie vietiniai skausmo vaistai yra:
- tepalai
- kremai
- geliai
- pleistrai
Jie yra OA gydymui vartojamų geriamųjų ar injekcinių vaistų alternatyvos.
Jie yra prieinami be recepto ir pagal receptą. Kai kurie vietiniai gydymo būdai suteikia greitą, trumpalaikį, kiti - ilgalaikį.
Vietiniai analgetikai apima:
- Kapsaicinas (Capzasin, Zostrix, Icy Hot). Gautas iš kajeno pipirų, šis ne biržos vaistas yra kremas.
- Diklofenako natrio gelis ir tirpalas (Voltaren, Solaraze, Pennsaid). Šį vietinį NVNU galima įsigyti be recepto ir pagal receptą.
- Lidokaino pleistras. Lidokainas gali gydyti tam tikrą OA skausmo sritį, tačiau jis paprastai nėra skiriamas kaip pirmasis gydymas.
- Metilsalicilatas ir mentolis (Bengay). Šis narkotikų kremas yra pagamintas iš mėtų augalų, taip pat yra vietinis į aspiriną panašus NVNU.
- Trolamino salicilatas (Aspercreme). Šiame kreme yra į aspiriną panašaus vaisto, kuris malšina uždegimą ir skausmą.
Amerikos reumatologijos koledžas (ACR) ir Artrito fondas (AF) rekomenduoja vietinį kapsaiciną kelio OA gydyti, tačiau jie nerekomenduoja naudoti rankų OA.
Kortikosteroidai
Kortikosteroidai, dar vadinami steroidais, kartais trumpai vartojami esant sunkiems OA paūmėjimams. Tačiau jie turi daug rizikos, jei jie naudojami ilgalaikiam gydymui.
Kaip ir NVNU, steroidai mažina uždegimą, tačiau sunkiai veikia skrandį. Skirtingai nuo NVNU, jie nesukelia inkstų problemų. Tai reiškia, kad jie gali būti saugesnis pasirinkimas žmonėms, sergantiems inkstų liga.
OA gydymui naudojami injekciniai kortikosteroidai. Jie suleidžiami tiesiai į sąnarius.
Visų steroidų šalutinis poveikis gali būti:
- didelis cukraus kiekis kraujyje
- skrandžio opos
- aukštas kraujo spaudimas
- dirglumas ir depresija
- katarakta arba akies lęšiuko drumstimas
- osteoporozė
Kortikosteroidų vaistai apima:
- betametazonas (Celestone Soluspan)
- kortizonas
- deksametazonas
- hidrokortizonas („Solu-Cortef“)
- metilprednizolonas (Depo-Medrol, Solu-Medrol)
- prednizolonas
- triamcinolono acetonidas (Kenalog-40, Zilretta)
Opioidai
Šie receptiniai vaistai nuo skausmo keičia tai, kaip jaučiate skausmą, tačiau jie neapsaugo nuo uždegimo.
Opioidai yra įpročiai, galingi ir raminantys. Jie gali būti derinami su kitais būdais, kurie nėra įpročiai ir ramina.
Opioidai taip pat gali pakenkti jūsų pusiausvyrai. Tai kartu su raminamuoju poveikiu gali sukelti papildomų rūpesčių žmonėms, turintiems judėjimo problemų ir artritą.
Gydytojai dažnai skiria opioidus tik esant sunkiai OA ar retkarčiais vartojantys būklę. Jie taip pat gali juos skirti, jei atsigaunate po operacijos. Nevartokite alkoholio vartodami šiuos vaistus.
ACR ir AF sąlyginai rekomenduoja tramadolį (Ultram) gydyti kelio, plaštakos ar klubo OA. Jie sąlyginai rekomenduoja nuo visų kitų opioidų.
Pasitarkite su savo gydytoju
Šiuo metu OA nėra išgydoma, tačiau vaistai gali padėti valdyti jūsų būklę.
Atsižvelgdamas į jūsų sveikatos priežiūros poreikius, gydytojas gali paskirti įvairius geriamuosius, injekcinius ar vietinius gydymo būdus.
Bendradarbiaukite su savo gydytoju, kad išsirinktumėte geriausius vaistus.
