Nosies polipai yra dažni, gerybiniai (nevėžiniai) augliai, kurie paprastai išsivysto, kai žmonės yra 30–40 metų.
Šie ataugos dažnai yra susiję su nosies gleivinės uždegimu, vadinamu lėtiniu rinosinusitu. Kai jie atsiranda kartu, būklė yra žinoma kaip lėtinis rinosinusitas su nosies polipais (CRwNP).
Jūs galite turėti mažus polipus, net to nesuvokdami, kol jie padidės ir sukels tokius simptomus:
- grūstis
- spaudimas
- kvapo praradimas
- infekcijos
- kiti su sinusu susiję simptomai
Nosies polipai netgi ilgainiui gali užblokuoti nosies ertmės vidų, o simptomai gali pablogėti, kai auga polipai.
Kai kuriais atvejais operacija yra geriausias gydymo būdas pašalinant nosies polipus. Tačiau ataugos gali grįžti net ir jas pašalinus.
Nesvarbu, ar jums jau buvo atlikta operacija, ar ne, gydytojas gali rekomenduoti vaistus, kurie gali padėti sumažinti šias ataugas ir pagerinti jūsų simptomus.
Ar nosies polipus galima pašalinti be operacijos?
Apie 80 procentų žmonių pastebi, kad polipai mažėja ir simptomai išnyksta išrašius steroidinių purškalų ar geriamųjų vaistų. Kitos galimybės gali būti vaistai, kurie paprastai skiriami astmai ir nosies alergijoms.
Vaistai greičiausiai visiškai neatsikratys nosies polipų. Vienintelis būdas visiškai pašalinti nosies polipus yra chirurgija. Chirurgija paprastai naudojama kaip kraštutinė priemonė, kai kiti gydymo būdai nepalengvina jūsų simptomų - ir net su ja polipai gali grįžti.
Gydymo galimybės
Atsižvelgdamas į nosies polipų dydį ir vietą bei simptomus, gydytojas gali rekomenduoti vieną ar daugiau iš šių variantų:
Nosies purškalai
Nosies steroidų purškalai yra dažniausiai vartojami vaistai nuo nosies polipų. Tai padeda sumažinti uždegimą ir polipo dydį, kad palengvintų simptomus.
Skirtingai nuo geriamųjų steroidų, jūsų organizmas neįsisavina naujesnių purškalų ir juos saugu vartoti daugelį metų.
Gydytojas taip pat gali rekomenduoti nereceptinį fiziologinį tirpalą ar skalavimą. Tai gali būti naudojama kelis kartus per dieną, kad būtų lengviau išvalyti nosies kanalus.
Geriamieji steroidai
Dėl didesnių nosies polipų gydytojas gali skirti trumpalaikių geriamųjų steroidų kursą. Tai gali padėti sutraukti polipus ir pagerinti sunkesnius simptomus, tokius kaip kvapo praradimas.
Dėl šalutinio poveikio rizikos geriamieji steroidai skirti vartoti tik laikinai.
Antibiotikai
Geriamieji vaistai nuo antibiotikų kartais skiriami kartu su steroidais, jei pasireiškia nosies polipų infekcijos.
Tačiau tai nesumažina nosies polipų, o jų vartojimas per dažnai padidina atsparumo antibiotikams išsivystymo riziką.
Astmos ir vaistai nuo alergijos
Žmonės, sergantys suaugusiųjų astma, dažniau serga nosies polipais. Aplinkos alergijos dažnai gali atsirasti šalia jų.
Vaistai, vartojami astmai ir alergijoms gydyti, kai kuriems žmonėms gali padėti gydyti nosies polipus.
Flutikazono (Flonase) purškalas yra nereceptinis kortikosteroidų nosies purškalas, paprastai naudojamas alergijoms gydyti. Tai taip pat gali padėti gydyti nosies polipus, mažinant uždegimą.
Nosies flutikazonas taip pat siūlomas Xhance pavadinimu, kuris yra specialiai sukurtas pasiekti aukštesnę nosies ertmę.
Leukotrieno antagonistas montelukastas (Singulair) yra geriamasis vaistas, skiriamas nuo alergijos ir astmos. Nustatyta, kad kai kuriems žmonėms tai padeda pašalinti nosies polipo simptomus.
Dupilumabas (Dupixient) yra biologinis vaistas, pirmiausia naudojamas egzemai ir vidutinio sunkumo ar sunkiai astmai gydyti. Dabar CRwNP gydyti jį patvirtino Maisto ir vaistų administracija (FDA).
Kas dvi savaites atliekama injekcija gali:
- sumažinti polipo dydį
- pagerinti simptomus
- sumažina nosies polipo operacijos poreikį žmonėms, kurie blogai reaguoja į steroidus
Omalizumabas (Xolair) yra dar vienas biologinis vaistas, anksčiau vartotas alerginei astmai, kurį taip pat neseniai patvirtino FDA CRwNP gydymui, kuris nepagerėja po gydymo steroidiniais nosies purškalais.
Sėkmės rodikliai
Steroidai turi stipriausią polipo dydžio mažėjimo patirtį. Jie palengvina simptomus 80 procentų juos vartojančių žmonių. Dėl ilgalaikio geriamųjų steroidų pavojaus pirmenybė teikiama steroidiniams nosies purškalams ar biologiniams vaistams.
Žmonėms, turintiems CRwNP, kuris nereaguoja į steroidus, alergijos ir astmos vaistai gali būti išeitis.
Vienoje 2020 m. Atliktų tyrimų apžvalgoje buvo padaryta išvada, kad žmonės, turintys CRwNP ir vartoję dupilumabą 24 savaites, nustatė, kad jų polipai žymiai sumažėjo ir jų gyvenimo kokybė pagerėjo, palyginti su žmonėmis, vartojančiais placebą (cukraus piliules).
2013 m. Tyrimų apžvalga padarė išvadą, kad leukotrieno antagonistai veiksmingai sumažino polipų ir nosies polipų simptomų dydį žmonėms, turintiems CRwNP.
Kitas 2020 m. Dviejų atsitiktinai kontroliuojamų tyrimų su žmonėmis, sergančiais sunkia CRwNP ir neatsakiusiais į kortikosteroidų purškalus, tyrimas parodė, kad omalizumabas žymiai pagerino gyvenimo kokybę ir simptomus, palyginti su placebu.
Ar jie gali grįžti?
Nosies polipai gali atsinaujinti, net jei vartojate vaistus. Taip pat yra didelė tikimybė, kad nosies polipai grįš po operacijos.
„Outlook“
Nosies polipo gydymo be operacijos sėkmės rodikliai priklauso nuo:
- šių ataugų dydžio
- jų buvimo vietą
- ar reaguojate į standartinius vaistus
Jei kovojate su nuolatiniu užgulimu, lašėjimu po nosies ar kvapo praradimu dėl nosies polipų, paskambinkite savo gydytojui ir aptarkite savo gydymo planą.
Jie gali atlikti pakeitimus remdamiesi:
- nosies praėjimo takų egzaminas
- vaizdo bandymai
- jūsų simptomai
Išsinešimas
Nosies steroidų purškalai paprastai veiksmingai mažina polipus ir mažina simptomus.
Jei jie nepadeda, gydytojas gali rekomenduoti kitus vaistus.
Vienintelis būdas visiškai pašalinti didelius nosies polipus yra operacija, nors polipai gali grįžti net ir juos pašalinus.
