Koks tavo tipas?
Manoma, kad išsėtinė sklerozė (IS) yra autoimuninė, uždegiminė liga, veikianti centrinę nervų sistemą ir periferinius nervus.
Priežastis lieka nežinoma, tačiau kai kurie tyrimai rodo ryšį tarp Epstein Barr viruso, o kiti nurodo aplinkos veiksnius, vitamino D trūkumą ar parazitus kaip nuolatinio imuninio atsako stimulą centrinėje nervų sistemoje. Tai gali būti nenuspėjama ir, kai kuriais atvejais, išjungti. Bet ne visos IS formos yra vienodos.
Siekdama padėti atskirti skirtingus būklės tipus, Nacionalinė išsėtinės sklerozės draugija (NMSS) nustatė keturias skirtingas kategorijas.
Keturios formos
Norėdami tiksliai apibrėžti skirtingas IS formas, 1996 m. NMSS apklausė mokslininkų grupę, kuri specializavosi IS pacientų priežiūros ir tyrimų srityje. Išanalizavusi mokslininkų atsakymus, organizacija suskirstė būklę į keturis pagrindinius tipus.
Šie kursų apibrėžimai buvo atnaujinti 2013 m., Kad atspindėtų pažangą mokslinių tyrimų srityje. Jie yra:
- kliniškai izoliuotas sindromas (NVS)
- recidyvuojanti-remituojanti IS (RRMS)
- pirminė progresuojanti IS (PPMS)
- antrinė progresuojanti IS (SPMS)
Bendra kategorija
Medicinos bendruomenė dabar remiasi keturiomis NMSS apibrėžtomis kategorijomis ir sukuria bendrą IS diagnozavimo ir gydymo kalbą. Kategorijų klasifikacija grindžiama tuo, kiek liga progresavo kiekvienam pacientui.
Kliniškai izoliuotas sindromas
Kliniškai izoliuotas sindromas (NVS) yra vienas neurologinių simptomų epizodas, trunkantis 24 valandas ar ilgiau. Jūsų simptomai negali būti susiję su karščiavimu, infekcija ar kita liga. Jie yra centrinės nervų sistemos uždegimo ar demielinizacijos rezultatas.
Jums gali būti tik vienas simptomas (monofokalinis epizodas) arba keli (daugiafokaliai epizodai).
Jei turite NVS, niekada negalėsite patirti kito epizodo. Arba šis epizodas gali būti jūsų pirmoji MS ataka.
Jei MRT nustato smegenų pažeidimus, panašius į nustatytus žmonėms, sergantiems IS, yra 60–80 procentų tikimybė, kad per keletą metų turėsite dar vieną epizodą ir diagnozę.
Šiuo metu jums gali būti diagnozuota IS, jei MRT aptiks senesnius pažeidimus kitoje jūsų centrinės nervų sistemos dalyje. Tai reikštų, kad buvote patyręs ankstesnę ataką, net jei to nežinojote.
Jūsų gydytojas taip pat gali diagnozuoti IS, jei jūsų smegenų skystyje yra oligokloninių juostų.
Recidyvuojanti-remituojanti VN
Dažniausias tipas yra recidyvuojanti-remituojanti IS (RRMS). Remiantis NMSS, diagnozės metu maždaug 85 procentai žmonių, sergančių IS, turi šį tipą.
Kai turite RRMS, galite patirti:
- aiškiai apibrėžti recidyvai ar paūmėjimai, dėl kurių intensyviai pablogėja jūsų neurologinė funkcija
- daliniai ar visiški remisijos ar sveikimo laikotarpiai po atkryčių ir tarp priepuolių, kai liga nebesitęs
- lengvi ar sunkūs simptomai, taip pat recidyvai ir remisijos, trunkančios kelias dienas ar mėnesius
Progresyvūs IS tipai
Nors didžioji dauguma žmonių, sergančių IS, turi RRMS formą, kai kuriems diagnozuojama progresuojanti ligos forma: pirminė progresuojanti IS (PPMS) arba antrinė progresuojanti IS (SPMS).
Kiekvienas iš šių tipų rodo, kad liga ir toliau blogėja be pagerėjimo.
Pirminė progresuojanti IS
Ši IS forma progresuoja lėtai, bet stabiliai nuo jos atsiradimo. Simptomai išlieka to paties intensyvumo, nesumažėja, o remisijos periodų nėra. Iš esmės pacientų, sergančių PPMS, būklė blogėja gana nuolat.
Tačiau ligos eigoje gali skirtis progresavimo greitis, taip pat galimybė šiek tiek pagerėti (dažniausiai laikinai) ir kartais atsirasti simptomų progresavimo plokščiakalniai.
NMSS skaičiuoja, kad maždaug 15 procentų žmonių, sergančių IS, PPMS pasireiškia šios būklės pradžioje.
Antrinė progresuojanti IS
SPMS yra daugiau mišri maišelis. Iš pradžių tai gali būti recidyvuojančios-remituojančios veiklos laikotarpis su simptomų paūmėjimu, po kurio atsistato laikotarpiai. Vis dėlto IS negalios neišnyksta tarp ciklų.
Vietoj to, po šio svyravimo laikotarpio būklė nuolat blogėja. Žmonėms, turintiems SPMS, gali pasireikšti nedidelės remisijos ar plokščiaplaukiai, tačiau tai ne visada.
Negydant maždaug pusė žmonių, sergančių RRMS, SPMS vystosi per dešimtmetį.
Tipo liejimas
Ankstyvoji IS gali būti sudėtinga diagnozuoti gydytojams. Tai gali būti naudinga suprasti IS savybes ir simptomus pirminės diagnozės metu, ypač todėl, kad didžioji dauguma žmonių, sergančių šia liga, pasižymi recidyvuojančios-remisuojančios IS savybėmis.
Nors šiuo metu IS nėra išgydoma, ji paprastai nėra mirtina. Tiesą sakant, dauguma žmonių, sergančių IS, niekada netampa sunkiai neįgalūs, teigia NMSS.
Ankstyvas IS nustatymas recidyvuojančios-remituojančios stadijos metu gali padėti užtikrinti greitą gydymą, kad būtų išvengta progresuojančių ligos formų.
